【正文】 。 要慎重對(duì)待每一個(gè)科研課題。擬定課題計(jì)劃。 課題負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)研究。 課題完成后要寫出科研小結(jié)，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門和科研單位論證。 認(rèn)真做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作，指定專人帶教，實(shí)行雙相評(píng)估。 科內(nèi)每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其內(nèi)容為介紹新方法、新進(jìn)展，經(jīng)驗(yàn)交流，修正和糾正工 作中存在的問題。成績歸入個(gè)人技術(shù)檔案。 參加新技術(shù)學(xué)習(xí)班的同志回來后，應(yīng)向全科人員講授學(xué)習(xí)內(nèi)容，使全科人員對(duì)新的知識(shí) 有所了解。（八）檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度為了規(guī)范檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告時(shí)間,方便病人取檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)生有計(jì)劃的開檢查內(nèi)容, 特制定本制度。2． 尿酚紅排泄試驗(yàn)、尿濃縮試驗(yàn)、游離血紅蛋白試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、熱 溶血試驗(yàn)、庶糖溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透脆試驗(yàn)、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查、血液流變檢查、電解質(zhì)測定、腎功能測定、肝功能測定、心肌酶測定、血二氧化碳測定、膽堿酯酶測定、血尿淀粉酶測定、血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定、血清脂肪酶測定、血清堿性磷酸酶測定、血清蛋白質(zhì)測定、血脂類測定、血清尿酸測定、血糖測定、血清糖化血清蛋白測定、血氨測定、腦脊液生化測定、胸腹水生化測定、抗O測定、類風(fēng)濕因子測定、免疫球蛋白測定、補(bǔ)體測定、抗dsDNA測定、甲胎球蛋白定量測定、癌胚抗原定量測定、血HCG定量測定、C反應(yīng)蛋白測定、結(jié)核抗體測定、胃幽門螺桿菌測定、衣原體測定，門診病人下午3點(diǎn)半前取結(jié)果、病區(qū)結(jié)果當(dāng)天下午7點(diǎn)前由檢驗(yàn)科送至各科、急診項(xiàng)目一小時(shí)內(nèi)報(bào)結(jié)果。4． 支原體測定加藥敏，48小時(shí)后取結(jié)果。 6． T3測定、T4測定、FT4測定、TsH測定、每周3的下午3點(diǎn)后取結(jié)果。8． 丙肝抗體測定、艾滋病抗體測定、梅毒血清學(xué)測定、準(zhǔn)確度高的ELISA，每周6的下午3 點(diǎn)后取結(jié)果。 9 ．肥達(dá)氏反應(yīng)試驗(yàn)，第二天發(fā)報(bào)告。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查二天發(fā)報(bào)告。12． 血培養(yǎng)，無細(xì)菌生長7日發(fā)報(bào)告，有細(xì)菌生長8日內(nèi)發(fā)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長時(shí)應(yīng)涂片 染色，作初步報(bào)告。（九）儀器使用保養(yǎng)制度 本科儀器按照對(duì)儀器性能的熟悉情況及工作性質(zhì)，包干到人保管。 器械必須定房、定點(diǎn)放置，不得隨便移動(dòng)。 醫(yī)療設(shè)備不得挪作它用，或私自借給他人，否則，發(fā)現(xiàn)一次除收回原物外，另罰款50100 元。 100元以內(nèi)賠8%，100300元的賠5%，300元以上的賠2%，玻璃儀器賠10%。對(duì)不懂裝懂，自行拆卸造成的損失，根據(jù)情況，當(dāng)事人賠償部分損失。 購買商品試劑時(shí)，必須先了解眾多廠家的性質(zhì)、產(chǎn)品性能、價(jià)格、保存期及使用方法， 以貨比三家并驗(yàn)證后方可購買。 試劑購回后，要由負(fù)責(zé)管理資產(chǎn)人員進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)收，防止缺貨及不合格試劑?；瘜W(xué)試劑應(yīng)分類保存，對(duì)易 燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及劇毒藥品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)加強(qiáng)管理。 杜絕使用過期、失效、變質(zhì)試劑，血庫使用試劑必須經(jīng)批批檢。 病區(qū)血液分析標(biāo)本由基礎(chǔ)室血液班到病人床邊采集。 病區(qū)血液生化標(biāo)本由各病區(qū)護(hù)士采集后放到固定位置，由生化室當(dāng)班者上班后到各區(qū)收 集、驗(yàn)收、簽字，不合格者不得接收。 特殊標(biāo)本和急診標(biāo)本由護(hù)士送到相應(yīng)的檢驗(yàn)室，當(dāng)班者應(yīng)驗(yàn)收登記、簽字。 常規(guī)標(biāo)本報(bào)告發(fā)出后即可丟棄，血液標(biāo)本、特殊標(biāo)本和不易采集標(biāo)本，報(bào)告發(fā)出后應(yīng)保 留24小時(shí)，血庫標(biāo)本應(yīng)保存一個(gè)星期。 對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)按要求處理，按規(guī)范保管。差錯(cuò)事故發(fā)生后，應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，把損失減少到最低程度。根據(jù)醫(yī)院和科室管理規(guī)定，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的責(zé)任人要進(jìn)行批評(píng)教育及必要的經(jīng)濟(jì)處罰。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，由各專業(yè)組長先進(jìn)行解釋處理，解釋時(shí)要講究方法，盡量化解矛盾，并作好記錄。（十三） 獎(jiǎng)懲制度這了切實(shí)搞好科室管理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，特制訂本制度。 凡收到病人書面表揚(yáng)的同志，經(jīng)查情況屬實(shí)者，按醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。 對(duì)在迎接各種檢查活動(dòng)中，做出突出成績或受到檢查團(tuán)表揚(yáng)的同志，視情況給予精神鼓 勵(lì)和適當(dāng)物資獎(jiǎng)勵(lì)。二、懲 罰 凡遲到早退5分鐘扣1分。 值中班夜班不在崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。 對(duì)危急值未認(rèn)真核對(duì)或未立即報(bào)告者，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。事故按有關(guān)處理。搶救病人，必須急發(fā)報(bào)告，否則扣10 分。 上班必須衣帽整齊，掛牌行醫(yī)，否則扣1分，無菌操作不戴口罩扣2分。曠工一天扣當(dāng)月獎(jiǎng)金，無獎(jiǎng)金者從工資中扣除。1上班時(shí)不準(zhǔn)吃東西，不準(zhǔn)抽煙，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。1要文明行醫(yī)，不準(zhǔn)和病人爭吵，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。1要加強(qiáng)科室內(nèi)的團(tuán)結(jié)，發(fā)現(xiàn)有說是了非者，除在科室內(nèi)公開揭露外，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金。一、與考勤、考核掛鉤，按得分第一次計(jì)獎(jiǎng) 每日考核：出勤一天滿分為10分，再根據(jù)工作質(zhì)量、勞動(dòng)和服務(wù)態(tài)度、完成工作任務(wù)情 況進(jìn)行考核評(píng)分（具體考核見獎(jiǎng)懲制度）。二、與業(yè)務(wù)考試掛鉤，按得分第二次計(jì)獎(jiǎng)根據(jù)醫(yī)院每年獎(jiǎng)金兌現(xiàn)的形式不同，擬定以下計(jì)獎(jiǎng)方法： 每月兌獎(jiǎng) 方法：每人通過考勤、考核所得獎(jiǎng)金數(shù)考試分?jǐn)?shù)線的得獎(jiǎng)百分?jǐn)?shù)既為災(zāi)得獎(jiǎng) 金。2考試分?jǐn)?shù)線被扣獎(jiǎng)的百 分?jǐn)?shù)）既為實(shí)得獎(jiǎng)。4考試分?jǐn)?shù)線被扣獎(jiǎng)的百分?jǐn)?shù)）既 為實(shí)得獎(jiǎng)。大專畢業(yè)生第一年下浮5%，第二年下浮2%，第三年下浮1%。（十五 ） 隔離消毒制度為了提高檢驗(yàn)質(zhì)量，保障工作人員的健康和防止交叉感染。 細(xì)菌室每日用紫外線照射半小時(shí)，每月作空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。 靜脈采血用一次性注射器做到一人一針一帶。 工作期間，穿好工作服或隔離衣，無菌操作要戴口罩。 醫(yī)療廢物用黃色袋裝，交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心，作好記錄。污染的檢驗(yàn)報(bào)告單，應(yīng)經(jīng)消毒處理后方可發(fā)出。1血庫采血、檢測后的廢棄物應(yīng)及時(shí)在焚化爐內(nèi)焚燒，報(bào)廢血液應(yīng)先用液體消毒劑消毒后， 有形物品再焚燒。 本科安全由副主任陳懷炳負(fù)責(zé)。 劇毒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品由專人、專柜、專鎖保管。 值班人員負(fù)責(zé)科室的各種安全，并按要求及時(shí)鎖好上、下兩道門。 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格操作規(guī)程，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。 搞好消毒隔離工作，防止交叉污染，并認(rèn)真作好院內(nèi)感染監(jiān)測。值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)。 交接班人員雙方必須現(xiàn)場交接，尤其是血庫要雙方核對(duì)并進(jìn)行簽字，對(duì)需要特殊說明的 情況要重點(diǎn)交班。 值班期間負(fù)責(zé)處理科內(nèi)各項(xiàng)急診工作，報(bào)告要及時(shí)準(zhǔn)確。(十八） 與臨床聯(lián)系制度為了滿足臨床的需求，不斷改進(jìn)工作，特制定本制度。 每月末派一名高職稱具有一定表達(dá)能力的檢驗(yàn)人員到病區(qū)和門診各科征求醫(yī)生們對(duì)檢驗(yàn)工作的意見和要求。能答復(fù)的應(yīng)既時(shí)解答，如果暫時(shí)解答不了的由科主任負(fù)責(zé)將處理辦法反饋給相關(guān)科室及人員。 開辦檢驗(yàn)與臨床通訊雙月刊，由檢驗(yàn)科與臨床有關(guān)科主任擔(dān)任編輯，臨床醫(yī)護(hù)和檢驗(yàn)科 工作人員均可投稿，通訊發(fā)送臨床各科，實(shí)行廣泛的交流與勾通。(十九)危急值報(bào)告制度為了更好的服務(wù)于臨床、為搶救危重病人爭取時(shí)間 一切為病人著想急病人之所急， 特制定本制度。本科危急值是參照了某些上級(jí)醫(yī)院又結(jié)合我院實(shí)際而制訂的 。0：6。0：120mmol/L Ca ：P ： mmol/L GL U：18 mmol/L BUN 18 mmol/L Cr 352 mmol/LUA700mmol/L CO2cp10：30 mmol/LAMY3000U/L 1340umol/L CK1500U/L LDH500U/L AST500U/L Hb60g/LWBC ：30*109/L RBC *1012/L PBC 50*109/L HCT20%PT20 S APTT60 S大便潛血試驗(yàn)：強(qiáng)陽性 血紅蛋白尿：陽性 檢驗(yàn)科在上述項(xiàng)目所測結(jié)果達(dá)到或超過此危急值時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，無誤后應(yīng)立即向臨床報(bào) 告，并做好記錄，時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確到分鐘。（二十）醫(yī)療廢物管理及交接制度為了預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染，特制定本制度?？剖以谶m宜的地方放置拉圾簍,內(nèi)套黃色一次性方便袋,以便放置一般性醫(yī)療廢物。有細(xì)菌生長如細(xì)菌培養(yǎng)基及菌種應(yīng)先高壓消毒后再放到套有黃色一次性方便袋的拉圾簍 內(nèi)。每天下午5點(diǎn)由清潔工送交醫(yī)院醫(yī)療廢物中心,作好登記,雙方簽字。下文為附加論文，如不需要，下載后可以編輯刪除，謝謝！ 轟燃對(duì)建筑室內(nèi)火災(zāi)滅火救援的影響　　　　【摘 要】：在室內(nèi)轟燃研究理論基礎(chǔ)上，簡要介紹了轟燃的定義和轟燃判據(jù)，并結(jié)合建筑火災(zāi)實(shí)際情況，分析了因轟燃引起的室內(nèi)火災(zāi)中滅火救援難點(diǎn)問題，根據(jù)轟燃的特點(diǎn)，提出了應(yīng)對(duì)此類火災(zāi)的滅火救援對(duì)策，為消防部隊(duì)處置室內(nèi)轟燃火災(zāi)提供參考。 言　　轟燃是室內(nèi)火災(zāi)發(fā)展過程中的一種特殊燃燒現(xiàn)象。轟燃一旦發(fā)生，室內(nèi)所有可燃物會(huì)在極短時(shí)間內(nèi)同時(shí)全面著火，室內(nèi)整個(gè)空間都充滿火焰，可燃物燃燒速率和室內(nèi)溫度急劇上升，并且室內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量有毒煙氣，氧氣濃度也隨之急劇下降。國內(nèi)外發(fā)生的很多建筑火災(zāi)事故中，轟燃就是造成嚴(yán)重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的元兇，如新疆克拉瑪依友誼館火災(zāi)、洛陽東都商廈火災(zāi)、吉林中百商廈火災(zāi)、英國布拉德福市足球場火災(zāi)和皇家十字地鐵車站火災(zāi)?！　《?、轟燃及相關(guān)研究　　（一）轟燃定義　　NFPA 921中轟燃定義為：室內(nèi)火災(zāi)發(fā)展的一個(gè)過渡階段，熱輻射作用下的所有可燃物在轟燃時(shí)幾乎同時(shí)著火，火焰迅速在室內(nèi)所有物體傳播蔓延，室內(nèi)形成一片火海?！　∧壳皩?duì)轟燃還沒有統(tǒng)一的定義，比較常用的三種：（1）室內(nèi)火災(zāi)由局部火向大火的轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變完成后，室內(nèi)所有可燃物表面都開始燃燒；（2）室內(nèi)燃燒由燃料控制向通風(fēng)控制的轉(zhuǎn)變；（3）在室內(nèi)頂棚下方積聚的未燃?xì)怏w或蒸氣突然著火而造成火焰迅速擴(kuò)展。現(xiàn)在應(yīng)用最多的三個(gè)轟燃判據(jù)為：（1）室內(nèi)接近頂棚熱煙氣溫度超過600℃；（2）室內(nèi)地板平面輻射熱通量超過20 kW/m2；（3）通風(fēng)口有火焰噴出?！　?duì)轟燃的預(yù)測方法，不同的研究者提出了不同的溫度和熱通量判據(jù)。此外，武警學(xué)院陳愛平教授將內(nèi)襯材料的熱慣性因素引入考慮，基于McCaffrey的方法提出了轟燃綜合預(yù)測法；；. Quintiere等提出采用臨界轟燃燃料面積預(yù)測轟燃；?！　∪?、轟燃對(duì)室內(nèi)火災(zāi)滅火救援的影響　　（一）轟燃時(shí)間預(yù)測困難，影響滅火救援決策　　消防部隊(duì)在轟燃前到達(dá)現(xiàn)場，如果未及時(shí)預(yù)測和偵察到轟燃，急劇升高的溫度和噴出火焰會(huì)對(duì)消防隊(duì)員造成傷害。有些火災(zāi)，消防員內(nèi)攻進(jìn)入室內(nèi)的瞬間就可能被卷入火海中，而有些火災(zāi)，在滅火救援進(jìn)行過程中突然轟燃，也有的至滅火戰(zhàn)斗結(jié)束也不發(fā)生轟燃。而目前對(duì)轟燃的預(yù)測研究多限于學(xué)術(shù)理論方面，并沒有便于在滅火救援現(xiàn)場操作的轟燃預(yù)測儀器或技術(shù)手段?！　。ǘ┗饒鰷囟雀撸瑴缁疬M(jìn)攻困難　　室內(nèi)發(fā)生轟燃后，火勢突然猛漲，進(jìn)入全面燃燒階段，產(chǎn)生的高溫能達(dá)到1000℃左右。撲救建筑火災(zāi)最有效的滅火措施是內(nèi)攻，而轟燃產(chǎn)生如此的高溫會(huì)對(duì)消防員產(chǎn)生強(qiáng)烈的烘烤，加上可能從門窗噴出的火焰和高溫?zé)煔?，消防?duì)員很難近距離滅火，內(nèi)攻更加危險(xiǎn)、艱難。同時(shí)由于轟燃中可燃物不完全燃燒會(huì)產(chǎn)生大量有毒濃煙和氣體，降低了火場能見度，更加難以發(fā)現(xiàn)較隱蔽的火勢威脅，影響了滅火效率。此外，室內(nèi)積聚的濃煙具有較強(qiáng)的減光性，室內(nèi)能見度很低，對(duì)偵查和搜救非常不利，受困人員也無法自行安全疏散，消防員也有誤入危險(xiǎn)區(qū)域和迷路的危險(xiǎn)?！　。ㄋ模┙ㄖ芨邷睾婵荆Y(jié)構(gòu)有倒塌危險(xiǎn)　　室內(nèi)轟燃發(fā)生后，釋熱速率急劇增大，溫度急劇升高，達(dá)到500℃600℃的高溫，最高可達(dá)1000℃左右，建筑構(gòu)件的強(qiáng)度在高溫、強(qiáng)烈熱輻射作用下會(huì)下降。因此轟燃撲救過程中，建筑結(jié)構(gòu)很容易發(fā)生局部倒塌甚至整體坍塌，使室內(nèi)人員受到威脅，影響消防救援工作。此外，轟燃后伴隨著噴出火焰和飛火，能沖出著火房間，造成火勢蔓延?！　∷?、預(yù)防和控制轟燃的滅火救援對(duì)策　?。ㄒ唬┤?zhèn)刹榛鹎?，注意轟燃征兆　　在處置建筑室內(nèi)火災(zāi)時(shí)，應(yīng)全面?zhèn)刹榛鹎椋焖僬莆掌鸹鸱块g位置、火勢大小、人員被困情況、室內(nèi)可燃物數(shù)量與類別、建筑結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、周圍毗鄰建筑情況等，尤其對(duì)于通風(fēng)不好且室內(nèi)可燃物數(shù)量較多時(shí)，應(yīng)提高警惕，密切監(jiān)視，謹(jǐn)防轟燃突發(fā)造成惡性事故。同時(shí)應(yīng)派安全員密切注意轟燃發(fā)生征兆，轟燃的警報(bào)信號(hào)主要是高溫輻射、“閃燃”和“白煙”。同時(shí)，消防員進(jìn)入室內(nèi)時(shí)，還應(yīng)密切關(guān)注是否有濃煙從門窗翻滾、溢出，或則濃煙中夾雜有較小火焰和閃燃現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這些征兆，則說明此房間具有轟燃的危險(xiǎn)。進(jìn)入室內(nèi)救援前，應(yīng)根據(jù)人員被困位置和數(shù)量，確定好各小組任務(wù)，定好一次作業(yè)時(shí)間、緊急情況聯(lián)絡(luò)方式和撤離路線。搜索時(shí)2人或3人一小組，協(xié)同搜尋，盡量靠墻前進(jìn)，彎腰或則匍匐行進(jìn)，能見度太低時(shí)要利用導(dǎo)向繩保護(hù)，防止在濃煙中迷路，并密切注意火情變化，隨時(shí)做好緊急撤離準(zhǔn)備。如果趕到火場轟燃已經(jīng)發(fā)生，不要盲目進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)先設(shè)法進(jìn)行通風(fēng)散熱，控制火勢，適當(dāng)破拆開辟救人通道，待火勢稍減再內(nèi)攻滅火救援。但區(qū)別于普通建筑火災(zāi)，轟燃火災(zāi)處置中水槍的射流形式、射水部位都有特殊要求。向熱煙氣層噴水霧一方面可以降低煙氣溫度，減小熱煙氣的熱輻射，另一方面水霧滴吸熱汽化后可以稀釋可燃?xì)鉂舛取！　渚绒Z燃火災(zāi)時(shí)，還要注意適時(shí)通風(fēng)和排煙，李晉等研究發(fā)現(xiàn)在增大房間送風(fēng)量，轟燃時(shí)間提前，穩(wěn)定送風(fēng)量并加大排煙量時(shí)，轟燃不發(fā)生。送風(fēng)可通入新鮮空氣，排煙可減少熱煙氣濃度，有利于室內(nèi)散熱，所以在轟燃前采取合理通風(fēng)排煙措施，比如打開門窗、啟動(dòng)機(jī)械排煙裝置等都有利于滅火救援?！　。ㄋ模┬￡?duì)突