【正文】 標(biāo)準(zhǔn) 1表示沒有或很少有，2是小部分時(shí)間有，3是相當(dāng)多的時(shí)間有，4是絕大部分或全部時(shí)間都有。 三、評(píng)定方法和注意事項(xiàng)： 1．評(píng)定前告知患者指導(dǎo)語(yǔ)；一般在 10 分鐘內(nèi)完成；每題僅選一個(gè)答案。 評(píng)定后應(yīng)檢查是否有漏項(xiàng)。 四、結(jié)果分析 焦慮自評(píng)量表的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。 25 以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分，或用查表法作相同的轉(zhuǎn)換。 焦慮自評(píng)量表是一種分析病人主觀癥狀的相當(dāng)簡(jiǎn)單的臨床工具。 焦慮是心理門診中較常見的一種情緒反映。 每一條有四個(gè)選項(xiàng)，表示： A沒有或很少時(shí)間，B少部分時(shí)間，C相當(dāng)多時(shí)間，D絕大部分時(shí)間，E由工作人員填。 1972 年 Zung 氏增編了與之相應(yīng)的檢查者用本，改自評(píng)為他評(píng)，稱為抑郁狀態(tài)問卷（DSI）評(píng)定時(shí)間跨度為最近一周。 每一條目相當(dāng)于 一 個(gè)有關(guān)癥狀，按 14 級(jí)評(píng)分。 軀體性障礙，包括情緒的日間差異、睡眠障礙，食欲減退、性欲減退、體重減輕、便秘、心動(dòng)過速、易疲勞共八個(gè)條目；3。 抑郁的心理障礙，包含思維混亂、無(wú)望感、易激動(dòng)、有猶豫不決、自我貶值、空虛感、反復(fù)思考自殺和不滿足，共八個(gè)條目。 SDS 和 DSI 評(píng)定的抑郁嚴(yán)重度指數(shù)按下列公式計(jì)算；抑郁嚴(yán)重度指數(shù)=各條目累計(jì)分/80（最高總分）。 指數(shù)越高，抑郁程度越重。 Zung 氏提出 SDS、DIS 評(píng)分指數(shù)在 0。 500。 600。 70 以上為重度抑郁。 SDS 的評(píng)分不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響。 SDS 和 DSI 在國(guó)外已廣泛應(yīng)用，我國(guó)于 1985 年譯成中文。 適用范圍 主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。 （二）效度： HAMA總分能很好反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度。 （二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： HAMA 的評(píng)分為 04 分，5 級(jí)： （0）無(wú)癥狀，（1）輕，（2）中等，（3）重，（4）極重。 緊張（tension）:緊張感、易疲勞、不能放松，情緒反應(yīng)，易哭、顫抖、感到不安。 失眠（insomnia）:難以入睡、易醒、睡得不深、多夢(mèng)、夜驚、醒后感疲倦。 抑郁心境（depressed mood）:喪失興趣、對(duì)以往愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕。 軀體性焦慮： 感覺系統(tǒng)（somatic anxiety:sensory）:視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無(wú)力感、混身刺痛。 呼吸系統(tǒng)癥狀（respiratory symptoms）： 胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。 1生殖泌尿系統(tǒng)癥狀（genitourinary symptoms）:尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、早瀉、陽(yáng)痿。 1會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)（behavior at interview）:（1）一般表現(xiàn)： 緊張、不能松弛、忐忑不安，咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕，面肌抽動(dòng)、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高，嘆氣樣呼吸、面色蒼白。 注意事項(xiàng)： 本量表，除第 14 項(xiàng)需結(jié)合觀察外，所有項(xiàng)目都根據(jù)病人的口頭敘述進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)特別強(qiáng)調(diào)受檢者的主觀體驗(yàn)。 做一次評(píng)定，大約需1015 分鐘。 一般劃分界，HAMA14 項(xiàng)版本分界值為 14 分。 量表六： 漢密頓抑郁量表 [Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD] 漢密頓抑郁量表，由 Hamilton 于 1960 年編制，是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)使用的最普遍的量表，后又經(jīng)過多次修訂，版本有 17 項(xiàng)、21 項(xiàng)和 24 項(xiàng)三種。 適用范圍 適用于有抑郁癥狀的成人。 （二）效度： HRSD 總分能較好地反映疾病嚴(yán)重程度。 HRSD 也能很好的衡量治療效果。 使用方法： （一）評(píng)定方法： 應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練的兩名評(píng)定員對(duì)被評(píng)定者進(jìn)行 HRSD 聯(lián)合檢查。 （二）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)： HRSD 大部分項(xiàng)目采用 04 分的 5 級(jí)評(píng)分法： （0）無(wú)，（1）輕度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。 有罪感（feelings of guilt）:（1）責(zé)備自己，感到自己已連累他人；（2）認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的過失和錯(cuò)誤；（3）認(rèn)為目前的疾病是對(duì)自己錯(cuò)誤的懲罰，或有罪惡妄想；（4）罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺。 入睡困難（insomniaearly）:（1）主訴有時(shí)有入睡困難，即上床后半小時(shí)仍不能入睡；（2）主訴每晚均有入睡困難。 早醒（insomnialate）:（1）有早醒，比平時(shí)早醒 1 小時(shí)，但能重新入睡；（2）早醒后無(wú)法重新入睡。 interests）： （1）提問時(shí)才訴述；（2）自發(fā)地直接或間接表達(dá)對(duì)活動(dòng)、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打采，猶豫不決，不能堅(jiān)持或需強(qiáng)迫才能工作或活動(dòng)；（3）病室勞動(dòng)或娛樂不滿 3 小時(shí)；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動(dòng)或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)。 （1）精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲緩；（2）精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯遲緩；（3）精神檢查困難；（4）完全不能回答問題（木僵）。 精神性焦慮（psychic anxiety）： （1）問及時(shí)訴述；（2）自發(fā)地表達(dá)；（3）表情和言談流露出明顯憂慮； （4）明顯驚恐。 （1）輕度；（2）中度；有肯定的上述癥狀；（3）重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需加處理；（4）嚴(yán)重影響生活和活動(dòng)。 1全身癥狀（general somatic symptoms）:（1）四肢、