醫(yī)院感染管理制度及職責(zé)-在線瀏覽
2024-09-15 04:09本頁(yè)面
【正文】 三、治療室的醫(yī)院感染管理無(wú)菌物品過(guò)期重新滅菌。醫(yī)、護(hù)人員工作時(shí)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24h不得使用，提倡采用小包裝。 碘伏、酒精應(yīng)密閉存放，每星期更換2次，容器每周高壓滅菌2次。治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。每日開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每日用清潔抹布濕擦治療室臺(tái)面、柜子，地面濕式擦拭。遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。在醫(yī)院感染兼職人員的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣；地面應(yīng)濕式清掃，如有血液、體液、分泌物、排瀉物污染時(shí)，用1000mg/L含氯消毒劑即刻進(jìn)行消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。病床應(yīng)濕式清掃，一床一巾，床頭柜一桌一抹布，用后毛巾\抹布用250mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后清洗晾干，干燥保存。氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)螺旋管、氧氣面罩、吸引器、引流瓶、霧化管道等用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后清洗晾干，干燥保存。接觸皮膚一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等保持清潔，血壓計(jì)袖帶如被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后洗凈晾干備用，聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。1對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無(wú)害化處理。五、產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理布局合理,劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更衣、戴帽子、口罩及更換產(chǎn)房專用鞋。處理臍帶和縫合傷口前,應(yīng)更換新的無(wú)菌手套。工作人員或產(chǎn)婦不得攜帶雜物進(jìn)入產(chǎn)房或待產(chǎn)室。嚴(yán)格參觀、學(xué)習(xí)和陪產(chǎn)制度,最大限度減少人員流動(dòng)。瓶、吸引導(dǎo)管等用完后盡快清洗、消毒、干燥。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。地面若有血漬,用1000mg/L含氯消毒劑拖地。１、布局合理，天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。３、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌原則為耐熱、耐濕物品首選蒸汽滅菌，不耐熱物品應(yīng)用滅菌。４、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。５、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。６、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。７、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日.術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終未消毒。手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。周?chē)h(huán)境無(wú)污染源。內(nèi)部布局合理，滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用，滅菌包體積（30ⅹ30ⅹ25cm2）符合要求。無(wú)菌物品存放排列有序，包布或容器清潔、干燥；無(wú)菌物品儲(chǔ)存于柜櫥（距地面20cm距天花板不少于50cm距墻壁超過(guò)5cm）。防護(hù)措施與用品符合要求。八、檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理作區(qū)內(nèi)禁止飲食、吸煙。使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本等應(yīng)消毒滅菌后廢棄。報(bào)告單應(yīng)電腦打印后發(fā)放。檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，擦手毛巾不能公用應(yīng)一人一用一消毒或使用一次性紙巾。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染.九、消毒藥械的管理采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。使用部門(mén)應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)予以解決。使用的消毒劑消毒器械必須獲得衛(wèi)生行政許可批件、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證資格方可使用。醫(yī)院所用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門(mén)統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》，必須有有效期、滅菌日期的中文標(biāo)識(shí)。每次購(gòu)置，采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯集賬號(hào)應(yīng)于生廠企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生廠日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效。1 治療室醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施（1） 、對(duì)治療室醫(yī)院感染管理的基本要求根據(jù)醫(yī)院大小性質(zhì)不同而異。環(huán)
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