介入治療護(hù)理常規(guī)-在線瀏覽
2024-09-15 01:58本頁面
【正文】 鼻孔的通暢。屬病人咳出口腔及氣道內(nèi)分泌物,咳痰困難或術(shù)后咽喉疼痛、聲嘶者可用霧化吸入并鼓勵(lì)病人輕輕咳,勿用力。病情觀察:術(shù)后觀察生命體征,注意有無出血,爽中帶血屬正?，F(xiàn)象,應(yīng)先向胞者解釋,使其加緊張,若出血較多成不止要立即請(qǐng)醫(yī)生處理四、術(shù)后發(fā)班的護(hù)理支驗(yàn)內(nèi)肉芽和種瘤組織生生長(zhǎng)增生的組織通過麥架剛眼,向支架腔內(nèi)生長(zhǎng),形成新的氣道空,尤其是在發(fā)感染的情況下更易形成肉,因此術(shù)后要加強(qiáng)病情現(xiàn)察,特期是觀察體、呼吸的變化,按醫(yī)屬合理使用抗生生素。術(shù)后定期作胸部X線檢查成纖支鏡檢查支架遠(yuǎn)端分部物阻塞由于支菜的放置影響氣道纖毛活動(dòng)和氣道動(dòng)力學(xué),阻結(jié)液消除面導(dǎo)致支架遠(yuǎn)端分部物的積聚和阻塞,故放置支架后,子以霧化吸入,必要時(shí)使用纖支鏡排除黏制分泌物。因此術(shù)后應(yīng)注意觀察有無痰中帶血或出血不止,發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生處理第四節(jié)血管內(nèi)支架置入術(shù)護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行介入科一般護(hù)理常規(guī)。必要時(shí)做過敏試驗(yàn)。術(shù)前4h禁食水。三、術(shù)后護(hù)理常規(guī)協(xié)助患者返回病房,測(cè)量生命體征,注意保暖,詢問有無不適。凝血功能低下者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)加壓包扎及制動(dòng)時(shí)間。穿刺部位要求連續(xù)換藥三天。遵醫(yī)定期復(fù)查。支架移走:有條件者用同籃取出支架,或可嚴(yán)密觀察,如無危害者可不予處理血檢形成:術(shù)后遵醫(yī)應(yīng)用抗凝劑,預(yù)防血栓形成第五節(jié)膽道內(nèi)外引流管(PTCD)與支架置入術(shù)護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理常規(guī)術(shù)前抽血查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、凝血酶原時(shí)間。術(shù)前禁食水4h教會(huì)患者閉氣方法。術(shù)前宜教:了解病情,根據(jù)患者不同的文化程度采取相應(yīng)的講解方法,介紹介入的目的、注意事項(xiàng)、過程及必要性,取得患者及家屬的配合。沖洗膽道外引流管:夾閉引流袋一側(cè),將配置好的抗生素溶液(慶大素8萬U+生理鹽水20ml)以緩慢、均勻的速度推人,如阻力較大或患者劇烈疼痛應(yīng)告知醫(yī)生及時(shí)處理。包扎接頭處,要善固定引流袋。術(shù)后給予清淡、易消化、半流食飲食,少量多餐,忌油制激性食物察遠(yuǎn)期并發(fā)癥。三、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理食物嵌塞:嵌塞之食物可用內(nèi)鏡取出或探條推入胃內(nèi)。疼痛:注意加強(qiáng)巡視,做好解釋工作,如疼痛劇烈在排除食管破裂后可遵醫(yī)矚對(duì)癥止痛處理。再狹窄:可再放置另一枚支架來解決狹窄。一旦支架移入胃內(nèi),可用胃鏡嵌取。術(shù)前禁食4h,除去飾物、內(nèi)褲,排空大小便,更衣,對(duì)有緊張、焦慮者,術(shù)前30min肌注地西泮10mg。(二)術(shù)中護(hù)理手術(shù)體位:采取平臥位或俯臥位,雙上肢上舉。(1)熱情接待患者入室,做好心理疏導(dǎo),穩(wěn)定情緒。(3)囑患者平靜呼吸狀態(tài)下屏氣,協(xié)助醫(yī)生做好體表定位,用記號(hào)筆做好標(biāo)記。(4)配合醫(yī)生帶無菌手套,提提供注射器,生理鹽水及穿刺針,并抽取1%利多卡因麻醉藥,詢問有何不適,給予安慰。(6)護(hù)送病人回病房,注意隨訪及衛(wèi)生宣教。發(fā)熱:術(shù)后部分患者出現(xiàn)發(fā)熱,℃之間,與穿刺損傷有關(guān),除常規(guī)用抗菌素3~6天預(yù)防感染外,可不做特殊處理,2~3天后體溫可恢復(fù)正常。與穿刺損傷有關(guān),一般疼痛均能忍受。根據(jù)患者的情況,必要時(shí)可反復(fù)多次就診。第八節(jié)經(jīng)皮穿刺瘤體內(nèi)注藥治療的護(hù)理常規(guī)(PCI或PEI)(一)術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理:術(shù)前詳細(xì)向患者及家屬說明此手術(shù)操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),介紹操作過程,配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng),穩(wěn)定患者情緒,使之處于接受治療的最佳狀態(tài)。指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣練習(xí),屏氣10158,然后緩慢呼出,以備術(shù)中定位準(zhǔn)確。測(cè)T、P、R、B即p并記錄,護(hù)送至T寬。術(shù)中配合:以CT引導(dǎo)為例(1)熱情接待想者人室,做好心理疏導(dǎo),穩(wěn)定情緒。(3)屬患者平靜呼吸狀態(tài)下屏氣,協(xié)助醫(yī)生做好體表定位,用記號(hào)筆做好標(biāo)記。(4)配合醫(yī)生帶無菌手套,提供注射器,生理鹽水及無水酒精針,并抽取1%利多卡因麻醉藥,詢問有何不適,給予安慰。(5)注射藥期間要注意觀察患者的生命特征,疼痛明顯者給予安慰,必要時(shí)肌肉注射止痛藥。(7)按出無水酒精針,協(xié)助患者包扎穿刺點(diǎn)。(三)術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理:術(shù)后24h臥床休息,密切觀察患者生命體征,注意穿制點(diǎn)有無滲血,觀察患者腹部特征,術(shù)后局部皮膚顏色,如出現(xiàn)局部脹痛、出汗、面色潮紅等,一般無需特殊處理。發(fā)熱:因腫瘤組織壞死,吸收引起的發(fā)熱,常在術(shù)后數(shù)小時(shí)發(fā)生,12天達(dá)高峰,℃,達(dá)39℃的少見,可物理降溫或用消炎
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