冠狀動脈介入治療的術(shù)前和術(shù)后護理-在線瀏覽
2024-09-15 02:52本頁面
【正文】 10cm。若手掌顏色 10s之內(nèi)迅速變紅或恢復正常，表明尺動脈和橈動脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即 Allen試驗陰性，可以經(jīng)橈動脈進行介入治療，一旦橈動脈發(fā)生閉塞也不會出現(xiàn)缺血；相反，若 10s手掌顏色仍為蒼白， Allen試驗陽性，這表明手掌側(cè)支循環(huán)不良，不應(yīng)選擇橈動脈行介入治療。 特殊準備：對于術(shù)中急性閉塞風險較高心功能較差和高危左主干等患者，要事先聯(lián)系好心外科做好急診搭橋的準備；對于術(shù)前腎功能異常（尤其是肌酐清除率30mL/min), 術(shù)前 6~12h及術(shù)后 12h持續(xù)靜脈輸入生理鹽水 1~(）水化治療。 監(jiān)測血壓 :術(shù)后要進行四次血壓監(jiān)測，即返回即刻、術(shù)后 30分鐘、術(shù)后 60分鐘、術(shù)后 120分鐘血壓。 對于需要拔除鞘管者，術(shù)后 6h方可拔除，拔管時最易出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，因此拔管前要建立靜脈通路，生理鹽水快速靜點，準備好阿托品備用，拔管完畢按壓15min后立即彈力繃帶包扎，鹽袋加壓。 植入支架者，術(shù)后雙聯(lián)抗血小板藥物至少 12個月（阿司匹林 100~325mg，每次 1次；氯吡格雷75mg，每日 1次 ),之后阿司匹林長期服用，定期檢測血小板的數(shù)目、凝血功能及有無消化道出血等情況。 術(shù)
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