冠狀動脈介入術(shù)-在線瀏覽
2024-08-07 23:29本頁面
【正文】 主動脈或上肢動脈逆行至升主動脈根部，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認(rèn)為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 3 冠狀動脈造影的適應(yīng)證 以診斷為主要目的： 1不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。 3不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病或缺血性心肌病，兩者鑒別往往需要行冠狀動脈造影。 5心臟手術(shù)前，年齡50歲，易合并有冠狀動脈畸形或動脈粥樣硬化，可以在手術(shù)的同時進行干預(yù)。 以治療為主要目的： 1穩(wěn)定型心絞痛或OMI，內(nèi)科治療效果不佳，影響學(xué)習(xí)、工作及生活。對于高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者，以自發(fā)性為主，伴有明顯心電圖的ST段改變及梗死后心絞痛，也可直接行冠狀動脈造影。AMI后靜脈溶栓未再通的患者，應(yīng)適時爭取補救性PCI。AMI伴有心源性休克、室間隔穿孔等并發(fā)癥應(yīng)盡早在輔助循環(huán)的幫助下行血管再灌注治療。 4無癥狀性冠心病，其中對運動試驗陽性、伴有明顯的危險因素的患者，應(yīng)行冠狀動脈造影。 6 原發(fā)性心臟驟停復(fù)蘇成功、左主干病變或前降支近段病變的可能性較大的均屬高危人群，應(yīng)早期進行血管病變干預(yù)治療，需要評價冠狀動脈。 6 冠狀動脈造影的禁忌證 1對碘或造影劑過敏。 3未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常。 5嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。此后，PTCA技術(shù)從歐洲到美洲迅速被推廣，適應(yīng)癥不斷擴大。 2 1986年，Puol和Sigmart將第一枚冠脈支架置入人體。 3 2003年藥物洗脫支架（drugeluting stent，DES）投入臨床，使支架的再狹窄率明顯降低，使冠脈介入治療又進入到一個新的紀(jì)元。手
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