冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)簡介資料-在線瀏覽
2024-10-03 15:18本頁面
【正文】 內(nèi)后 ,藥物能夠持續(xù)高濃 度的釋放 ,使藥物能夠在 靶位 到達(dá)有效 治療濃度 ,而且維持一定的釋放時(shí)間 ,能夠 有效的預(yù)防支架內(nèi)置術(shù)后的再狹窄 . 藥物涂層支架 藥物洗脫支架 DES(drug eluting stent)也可稱之為藥物釋放支架，通過包被于金屬支架外表的聚合物攜帶藥物，當(dāng)支架置入血管內(nèi)病變部位后，藥物自聚合物涂層中通過洗脫方式有控制地釋放至心血管壁組織而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。 Coated stent:通過不同方式將某些金屬、藥物或聚合物包被在金屬支架外表，從而改變其外表特性，減少血栓形成減輕平滑肌細(xì)胞增生反響或增加 X線下的可視性。也有藥涂層支架如肝素涂層支架，涂層支架中的肝素主要在支架外表起作用，減少血栓形成，并非可控制性地釋放至血管壁組織之中，不同于藥物洗脫支架。 藥物洗脫支架種類 Cypher——— 雷帕霉素藥物洗脫支架 (美國強(qiáng)生公司 ) Taxus——— 紫杉醇藥物洗脫支架 (美國波士頓公司 ) Firebird——— 國產(chǎn)雷帕霉素藥物洗脫支架 (中國微創(chuàng)公司 ) Parther——— 國產(chǎn)雷帕霉素藥物洗脫支架 (中國樂普公司 ) Excel——— 生物降解涂層雷帕霉素洗脫支架 (中國吉威公司 ) 第十頁，共三十二頁。 雷帕霉素是一種由真菌產(chǎn)生的天然大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑及抗有絲分裂制劑. ☆抑制血管成形術(shù)后血管平滑肌細(xì)胞的增生 ☆抑制平滑肌細(xì)胞的遷移以及細(xì)胞外基質(zhì)的合成。 雷帕霉素藥物支架 Cypher支架置入人體后的第一周， 50%的雷帕霉素釋放出來，大約 30天后，藥物釋放量達(dá) 85%，支架上攜帶的藥物全部釋放大約是在手術(shù)后90天。 Description 3 第十二頁，共三十二頁。 紫杉醇是一類細(xì)胞微管功能抑制劑 ,使微管處于異常的超穩(wěn)狀態(tài)，功能喪失，不能形成細(xì)胞分裂所需的正常紡錘體，使細(xì)胞周期停滯在 G0/G1 和 G2/M 期。 進(jìn)入人體后藥物的釋放方式與 Cypher支架有所不同，最初的 48小時(shí)，藥物以爆炸式的方式釋放，隨后 10天內(nèi)緩慢釋放， 30天內(nèi)，支架藥物釋放完畢。 國產(chǎn) DESFirebird(火鳥 ) 微創(chuàng)公司的 Firebird支架是第一個(gè)上市的國產(chǎn) DES，時(shí)間是 2024年 5月。 底層增加藥物層與支架的粘附力，保證藥物涂層支架在體內(nèi)擴(kuò)張時(shí)無剝落和開裂；載藥層由多聚物及抗增生藥物等重量組成；控制釋放物由多聚物及少量抗增生藥物組成。 Description 3 第十四頁，共三十二頁。 它的藥物涂層厚度為 6微米，保質(zhì)期為一年。
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