介入治療肺癌ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 04:55本頁(yè)面
【正文】 ? 胸片、 CT、 MRI：明確病變大小、范圍、臨近侵犯、縱隔轉(zhuǎn)移 ? 心電圖、心功能 ? 血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型、肝、腎功能 ? 明確病理類型：周圍型，經(jīng)皮穿刺活檢；中央型，支氣管鏡 器械與藥品 ? 導(dǎo)管：眼鏡蛇（ Cobra),獵人頭（ Headhunter), 萬(wàn)能導(dǎo)管（ J型），胃左導(dǎo)管，微導(dǎo)管（ SP） ? 導(dǎo)管鞘（必要時(shí) 25cm長(zhǎng)鞘） ? 造影劑：非離子型造影劑 ? 化療藥： MMC 1020mg,DDP 30100mg, ? CBP 300400mg,ADM 3060mg,5FU 5001000mg ? CTX 3001000mg,VP16 100400mg ? 術(shù)前用藥：安定 10mg,地塞米松 10 mg， VB6 200mg 5HT3類止吐藥物。 介入技術(shù) ? 插管 ? 右支氣管動(dòng)脈，由右后至右前；左支氣管動(dòng)脈由左前壁至右側(cè)壁 ? 所選導(dǎo)管頭方向應(yīng)與支氣管動(dòng)脈主干方向一致，導(dǎo)管頭在動(dòng)脈內(nèi)與動(dòng)脈壁夾角 45度為宜。 圖 29 經(jīng) SP管注入超液化碘油與一種化療藥的混懸液， 15分鐘后造影顯示：腫瘤血管和染色減少 圖 30 應(yīng)用少量明膠海綿顆粒栓塞后，造影顯示： 腫瘤血管及染色完全消失，支氣管動(dòng)脈主干保持通暢 圖 5. 經(jīng)胸主動(dòng)脈無(wú)法選擇支氣管動(dòng)脈，經(jīng)右肱動(dòng)脈穿刺插管，鎖骨下動(dòng)脈動(dòng)脈造影： 支氣管動(dòng)脈發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈，向腫瘤供血，并可見增粗、迂曲的腫瘤血管。介入治療（順 鉑）對(duì)放療具有增敏作用 ? 小細(xì)胞癌效果較好，大細(xì)胞癌和鱗癌此之，腺癌最差 圖 31 男， 69歲 BAI治療前 CT發(fā)現(xiàn)右肺腫物 圖 32 男， 69歲，右肺上葉癌 BAI治療后一年， CT顯示： 右肺腫物已基本消失（與圖 31為同一病人） 圖 33 男， 66歲，右肺癌 BACE治療前 X線胸片示 右肺占位性病變 圖 34 男， 66歲，右肺鱗癌 BACE治療后 3個(gè)月復(fù)查 X線胸片 示右肺占位性病變明顯縮小 （與圖 33為同一病人） 介入治療并發(fā)癥 及處理 ? 脊髓損傷： ? A、支氣管動(dòng)脈與脊髓動(dòng)脈存在吻合，直徑小于 0、 3mm的小
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1