上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腹-痛-在線瀏覽
2024-09-14 22:50本頁面
【正文】 過食生冷 暴飲暴食 邪滯中焦 腹痛 恣食辛辣厚味，釀生濕熱，濕遏熱結(jié)，氣機(jī)阻滯，傳導(dǎo)失司而致脘腹脹滿者，可見疼痛拒按，伴有便秘或便而不爽，舌黃膩，脈滑實(shí)之癥。 暴飲暴食 ， 胃納過盛 ，脾運(yùn)不及 ， 宿食內(nèi)停 ， 氣滯中焦 ， 則見脘腹脹滿 ， 疼痛拒按；宿食不化 ， 濁氣上逆則見噯腐吞酸等；食滯中阻 ，運(yùn)化無權(quán)則見腹痛欲瀉 ， 瀉后痛減 。 四、跌仆創(chuàng)傷，絡(luò)脈痹阻 跌仆創(chuàng)傷 腹部手術(shù) 臟腑經(jīng)絡(luò)受損 氣血瘀滯 五、蛔蟲侵襲，臍腹受擾 蛔蟲內(nèi)擾腸胃，以致氣機(jī)逆亂，胃失和降，故腹痛時(shí)作時(shí)止。 六、素體陽虛，心脾失養(yǎng) ?素體陽虛或腹痛日久 ， 損及脾陽 ， 中陽衰憊 ， 氣血不足 ， 血行遲滯 ， 臟腑經(jīng)絡(luò) ， 失其溫養(yǎng) ， 腹痛乃作 ， 其痛綿綿 ， 時(shí)作時(shí)止 ， 喜溫喜按 ， 勞累加重 ，休息稍減 ?脾陽不振 ， 運(yùn)化無權(quán) ， 故見大便溏薄 ?心脾兩虛 ， 臟腑失養(yǎng) ， 故見頭暈乏力 ，神疲氣短 ， 怕冷 ， 舌淡脈細(xì)等癥 不通則痛 病機(jī)特點(diǎn) 病理性質(zhì) 有虛有實(shí) 病理因素 寒凝、濕熱、瘀血、積食 類證鑒別 一 、 腹痛與胃脘痛 ? 胃居上脘 ， 其疼痛部位在胃脘近心窩處 。 ? 胃脘痛多伴噯氣 、 吐酸 、 嘈雜或得食痛減 ， 或食后痛增等特征 。 類證鑒別 二 、 腹痛與脅痛 脅痛的疼痛部位在一側(cè)或二側(cè)季肋下 ， 很少有痛及臍腹及小腹者 ，故不難與腹痛鑒別 。 類證鑒別 四 、 腹痛與痢疾 、 霍亂 、 癥積 痢疾之腹痛與里急后重 、 下痢赤白粘凍同見； 霍亂之腹痛往往卒然發(fā)病 ， 上吐下瀉互見； 癥積之腹痛與腹內(nèi)包塊并見 ， 但有時(shí)也可以腹痛為首發(fā)癥狀 ， 須注意觀察鑒別 。 2．起病緩慢，病程遷延，腹痛時(shí)作時(shí)止，痛勢不甚，經(jīng)久纏綿，屬慢性腹痛，多由情志內(nèi)傷，臟腑虛弱，氣血不足引起。寒實(shí)者堅(jiān)滿急痛而拒按，虛寒者痛勢綿綿而喜溫喜按。 （ 二 ） 辨腹痛性質(zhì) ? 虛痛：病程經(jīng)久 ， 痛勢綿綿 ， 痛處難以定位 ， 喜溫喜按 ， 饑時(shí)痛作 。 （二）辨腹痛性質(zhì) ? 氣滯：疼痛時(shí)重時(shí)輕，以脹痛為主，痛無定處，并伴有胸脅不舒、噯氣等癥，得噯氣或矢氣則脹痛可減。 （三） 辨腹痛部位 ? 痛在大腹，多為脾胃，大小腸受病 ? 痛在少腹，多為厥陰肝經(jīng)之病 ? 痛在小腹，多為腎與膀胱受病 ? 痛在臍腹，喜吐清水，多為蟲擾 （四）辨證結(jié)合臨床輔助檢查 血常規(guī)，血、尿淀粉酶，
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1