上海中醫(yī)藥大學中醫(yī)內科學-腹-痛-wenkub
2022-09-01 22:50:27 本頁面
【正文】 《 血證論 》 創(chuàng)瘀血腹痛新治法 西醫(yī)學急慢性胰腺炎、胃腸 痙攣、神經(jīng)官能性腹痛、消 化不良性腹痛、急性腸系膜 淋巴結炎、結核性腹膜炎、 腸粘連、嵌頓疝早期等以腹 痛為主要表現(xiàn)時，均可參考 本篇辨證論治。 《 金匱要略 》 初步創(chuàng)立腹 痛的辨證體系。 亦有將小腹與少腹統(tǒng)稱為小腹者 。 腹部又可分為大腹 、 小腹 、少腹 、 臍腹 。 大腹是指歧骨以下肚臍以上的部位 。 臍腹為肚臍周圍的部位 。根據(jù)腹痛的寒證、實證、虛證創(chuàng)立了附子粳米湯、大黃附子湯、小建中湯等治療腹痛的有效方劑。 病因病機 感受外邪 飲食不節(jié) 情志失調 瘀血阻滯 蟲體侵襲 素體陽虛 氣機阻滯 臟腑失養(yǎng) 腹痛 一、外感時邪，脾胃失調 ?風 ?寒 ?暑 ?熱 ?濕 脾胃運化功能失調 邪滯于中 氣機阻滯，血運不暢 腹痛 《 素問 ” 《 諸病源候論 》 認為：“因腑藏虛，寒冷之氣客于腸胃膜原之間，結聚不散，正氣與邪氣交爭，相擊故痛。 過食生冷，損傷脾胃，脾失健運，寒濕留滯，氣機阻滯，通降失常，故腹痛暴作，常伴惡心嘔吐，手足逆冷，腹中雷鳴之癥。痛時輾轉不安，痛止如常人，蛔蟲扭結成團，阻于腸道，傳化不行則腹痛劇烈，不矢氣，不大便，并可捫及蟲瘕包塊。 而腹痛常少有這些癥狀 。 類證鑒別 五 、 腹痛與外科 、 婦科腹痛 ? 外科腹痛 ， 一般先腹痛 ， 后發(fā)熱 ，疼痛較劇 ， 痛有定處 ， 部位局限 ，壓痛明顯 ， 常伴有肌緊張或反跳痛 ? 婦科腹痛多在小腹 ， 與經(jīng) 、 帶 、 胎 、 產(chǎn)有關 辨證論治 一、辨證要點 ?辨腹痛緩急 ?辨腹痛性質 ?辨腹痛部位 ?辨證結合臨床輔助檢查 （ 一 ） 辨腹痛緩急 1． 突然起病 ， 腹痛劇烈 ， 常有明顯誘發(fā)因素 ， 或伴有寒熱 ， 或伴有嘔吐 ，噯腐酸臭等癥狀者 ， 屬急性腹痛 ， 因外感時邪 、 飲食不節(jié) 、 蟲積內擾所致 。 ? 熱痛：多痛在臍腹 ， 痛處灼熱 ， 或伴有便秘 ， 喜冷飲等癥 。 ? 瘀血：痛處固定不移，刺痛，拒按，夜間多腹痛加重，常見肌膚甲錯，面色晦暗，舌質紫等癥。 具體施治時 ， 應視其證候的虛實寒熱 ， 在氣在血 ，予以不同的治法 。 弦
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1