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cwjaaa中東呼吸綜合征-在線瀏覽

2024-09-14 22:21本頁(yè)面
  

【正文】 最好采用 realtime RTPCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的新冠狀病毒核酸。 ? ( 2)病毒分離培養(yǎng):從呼吸道標(biāo)本中分離出新型冠狀病毒,但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難,而且需要在指定級(jí)別 (三級(jí)) 的生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。 六、臨床診斷 (一)疑似病例。 ? :難以用其他病原感染解釋的急性呼吸道感染:體溫 ≥38℃ 、咳嗽;有胸部影像學(xué)改變。 臨床診斷病例 ? ,僅有實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性篩查結(jié)果(如僅呈單靶標(biāo) PCR或單份血清抗體陽(yáng)性)的患者。 (二)確診病例 ? 具備下述 4項(xiàng)之一可確診: ? PCR檢測(cè)陽(yáng)性。 ? 4。 七、鑒別診斷 ? 主要與流感病毒、 SARS冠狀病毒等其他病毒和細(xì)菌所致的肺炎進(jìn)行鑒別。 ? :疑似和確診病例應(yīng)盡早住院治療;如果病情進(jìn)展迅速,則應(yīng)盡早入 ICU治療。 ? 。 ? ( 2)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。 ? :目前尚無(wú)有效的抗中東呼吸綜合征病毒藥物 ? 體外實(shí)驗(yàn):干擾素 α有一定的抗病毒作用。 ? :依據(jù)中醫(yī)學(xué)“外感熱病、風(fēng)溫肺熱病”的辨證論治規(guī)律進(jìn)行: ? ( 1)外邪閉肺證 ? 主癥:突然高熱,惡寒或寒戰(zhàn),頭身疼痛,咳嗽,喘促,痰白等。 ? 推薦方劑:柴葛解肌湯合麻杏石甘湯。 ( 2)痰熱壅肺證 ? 主癥:高熱,咳嗽,喘悶,黃痰,腹脹便秘等。 ? 推薦方劑:麻杏甘石湯合桃仁承氣湯。 ( 3)正虛邪陷 主癥:高熱或突然汗出伴喘促加重,或咳吐血痰,或伴見(jiàn)神昏,四末不溫,少尿或尿閉等。 推薦方劑:生脈散合參附湯加服安宮牛黃丸。 正傷邪戀癥 ? 主癥:恢復(fù)期低熱,咳嗽,乏力倦怠等。 ? 推薦方劑:補(bǔ)中益氣湯加減。 二)重癥病例的治療建議。實(shí)施有效的呼吸支持(包括氧療、無(wú)創(chuàng) /有創(chuàng)機(jī)械通氣)、循環(huán)支持和腎臟支持等。 中東呼吸綜合征 醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南 ( 2022年第 1版) 一、基本要求 ? (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中東呼吸綜合征的流行病學(xué)特點(diǎn),針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)環(huán)節(jié),結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況, 制訂醫(yī)院感染防控預(yù)案和工作流程 。 一、基本要求 ? (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 加強(qiáng)東呼吸綜合征的早期篩查和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 工作,發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生(衛(wèi)生計(jì)生)行政部門的要求,做好相應(yīng)處置工作。 一、基本要求 ? (五)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的 清潔與消毒 ;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》, 加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng) ,必要時(shí)按照要求進(jìn)行空氣消毒。 一、基本要求 ? (七)在診療中東呼吸綜合征感染患者過(guò)程中產(chǎn)生的 醫(yī)療廢物 ,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。 ? (衛(wèi)生計(jì)生)行政部門的設(shè)置條件及《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。 ? ,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手消毒。 ? (衛(wèi)生計(jì)生)行政部門的設(shè)置條件和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。 ? 、臨床診斷和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施; 疑似及臨床診斷病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的相同感染征患者可以多人安置于同一房間 。具體措施包括: ? ( 1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求,并正確穿脫防護(hù)用品。 ? ( 3)用于疑似患者的聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和物品實(shí)行 專人專用 。 ? ( 4)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù)。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? (三)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。 ? 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? 取相應(yīng)的防護(hù)措施。 ? ( 2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? ( 4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。 ? ( 6)處理所有銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。 二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制 ? (四)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。 ? ,患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;教育患者在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。 ? ,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。 ? 中東呼吸綜合征疫情防控方案(第一版) ? 中東呼吸綜合征( Middle East Respiratory Syndrome,簡(jiǎn)稱為 MERS)是 2022年 9月發(fā)
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