中東呼吸綜合征與防控-在線瀏覽
2024-10-06 03:06本頁面
【正文】 SCoV的風險嗎？ 216。 216。 〔五〕相關問題 WHO對 MERSCoV感染風險分析 ? 中東地區(qū)會發(fā)生更多病例，并輸出病例嗎？ ? 中東地區(qū)仍會持續(xù)報告病例 ? 通過動物感染或者人間傳播，病例會持續(xù)輸出到其他國家〔觀光旅行者，務工人員，朝覲人員〕 ? 傳播方式和危險因素被確定之前，動物源性感染會持續(xù)發(fā)生，并導致家庭或醫(yī)療機構內的有限的人傳人 ? 近期的從沙特朝覲歸來的輸入病例，大多數(shù)在沙特期間曾經(jīng)去過當?shù)氐尼t(yī)療機構，或者與駱駝或生的駱駝制品接觸過 15 第十五頁，共五十四頁。 〔五〕相關問題 我國工作建議 ? 進一步加強不明原因肺炎病例的 MERSCoV檢測。 ? 在大疫情網(wǎng)增加 “MERS 〞的報告病名。 ? 加強參加朝覲人員的行前風險溝通和健康宣教。 ? 朝覲歸國后，由朝覲人員所在地的衛(wèi)生行政部門和當?shù)?CDC組織開展對朝覲人員的 14天健康隨訪。 〔六〕病例分布特征 根據(jù)歐盟 CDC截至 2024年 5月 22日統(tǒng)計到的 665例 MERS病例相關信息，病例主要特征如下： ? 男性病例居多，男女比例 :1，年齡中位數(shù) 49歲〔 194歲〕，男性 50歲，女性 46歲。 ? 665例 MERS病例中，原發(fā)病例 354例〔 %〕，二代病例 311例〔 %〕。 ? 大局部原發(fā)病例感染源不清楚，有少局部病例發(fā)病前曾接觸過單峰駱駝；二代病例主要為醫(yī)療機構相關感染病例。 ? 2024年 4月份以來出現(xiàn)的病例與前期出現(xiàn)的病例存在一定的特征差異。 18 第十八頁，共五十四頁。 * 預后 康復〔 26%〕 仍在住院〔 9%〕 死亡〔 65%〕 主動監(jiān)測病例病死率 25%，一般病例病死率 84%〔從整體發(fā)病來看，病死率50%左右〕 四、 MERS臨床表現(xiàn) 20 第二十頁，共五十四頁。 ? 各級衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門在本級政府領導下，加強對本地疫情防控工作的指導，組建防控技術專家組，按照 “ 預防為主、防治結合、科學指導、及時救治〞的工作原那么，組織有關部門制訂并完善相關工作和技術方案等，標準開展中東呼吸綜合征防控工作。 21 第二十一頁，共五十四頁。 ? 各級各類醫(yī)療機構負責病例的發(fā)現(xiàn)與報告、診斷、救治和臨床管理，開展標本采集工作，并對本機構的醫(yī)務人員開展培訓。 ? 〔二〕加強中東呼吸綜合征病例的監(jiān)測。 ? 1．病例發(fā)現(xiàn)。 ? 各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員在日常診療活動中，發(fā)現(xiàn)符合中東呼吸綜合征病例定義的患者時應當及時報告屬地縣區(qū)級疾控機構。 ? (2)加強嚴重急性呼吸道感染〔 SARI〕和不明原因肺炎監(jiān)測 . ? 醫(yī)務人員應當提高對中東呼吸綜合征病例的警覺性，在診治 SARI和不明原因肺炎時要仔細詢問流行病學史，了解其有無近期赴沙特、阿聯(lián)酋等有中東呼吸綜合征病例國家的旅行史，或類似病例的接觸史； ? 如患者病人沒有上述旅行史，還應了解其家人或其他密切接觸人員有無相關旅行史。 五、防 控 措 施 24 第二十四頁，共五十四頁。 ? 〔 3〕 應當注意局部中東呼吸綜合征病例在病程早期臨床表現(xiàn)可能不典型 ， 如有根底性疾病或免疫缺陷者 ， 可能早期僅出現(xiàn)腹瀉病癥 。 ? 〔 4〕 對于口岸發(fā)現(xiàn)的可疑病例 ， 由口岸所在城市的市級衛(wèi)生 〔 衛(wèi)生計生 〕 行政部門指定的定點醫(yī)療機構負責病例的診斷 、 報告和治療 。 五、防 控 措 施 25 第二十五頁，共五十四頁。 ? 發(fā)現(xiàn)中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例時，具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構應于 2小時內進行網(wǎng)絡直報；不具備條件的，應當于 2小時內以最快的通訊方式〔聯(lián)系電話 、傳真號碼 〕向當?shù)乜h級疾控機構報告，并于 2小時內寄送出傳染病報告卡，縣級疾控機構在接到報告后立即進行網(wǎng)絡直報。 ? 縣區(qū)級疾控機構接到轄區(qū)內醫(yī)療機構或醫(yī)務人員報告中東呼吸綜合征疑似病例、臨床診斷病例及確診病例后，應當按照 ?中東呼吸綜合征病例流行病學個案調查表〔附件 2〕進行調查。 ? 4．標本采集與檢測。 ? 有實驗室檢測條件的醫(yī)療機構要對病例進行實驗室檢測。 ? 5．病例訂正。 五、防 控 措 施 27 第二十七頁，共五十四頁。 ? 各級衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門指定當?shù)氐闹袞|呼吸綜合征病例的定點救治醫(yī)療機構，并做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作。病例管理和感染防護具體要求參見 ?中東呼吸綜合征病例診療方案〔 2024年第 1版〕 ?和 ?中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預防與控制技術指南 ?〔 2024年第 1版〕。 五、防 控 措 施 28 第二十八頁，共五十四頁。 ? 現(xiàn)階段，原那么上僅對實驗室確診和臨床診斷病例的密切接觸者實施醫(yī)學觀察。 ? 由縣級衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門組織、協(xié)調密切接觸者的追蹤和管理。密切接觸者醫(yī)學觀察期為與病例末次接觸后 14天。 五、防 控 措 施 29 第二十九頁，共五十四頁。 第一份血清標本應當盡可能在末次暴露后 7天內采集 ，第二份血清標本間隔 3周后采集。 五、防 控 措 施 30 第三十頁，共五十四頁。 ? 積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應社會關切，做好疫情防控風險溝通工作。 ? 〔六〕加強醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員培訓。 五、防 控 措 施 31 第三
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