中東呼吸綜合征與防控-免費閱讀
【正文】 各級衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門負責疫情控制的總體指導工作，落實防控資金和物資。 ? 當進行可產生氣溶膠的操作時，還需采取空氣傳播防護措施 ? 〔三 )流調人員 50 第五十頁，共五十四頁。 ? 從事中東呼吸綜合征冠狀病毒檢測的技術人員應經過生物平安培訓，并取得相應資格和具備相應的實驗技能。 ?實驗室危險廢物處理和處置的管理應符合國家或地方法規(guī)和標準的要求。 ?有專人護送，護送人員不得少于兩人。 B類感染性物質的包裝與標簽 包裝 A類感染性物質的包裝與標簽 41 第四十一頁，共五十四頁。 ? 從全血別離的血清應 4℃ 儲存并運輸 ， 或用干冰 、 液氮冷凍并運輸 。 〔二〕樣本采集及要求 36 第三十六頁，共五十四頁。 由受過培訓的人員采集標本； 所有操作均要戴手套； 規(guī)定的程序和方法； 置于適當容器中運至實驗室。 ?各省級疾控機構及具備實驗室檢測能力的地市級疾控機構做好實驗室診斷方法建立和試劑、技術儲藏，按照實驗室生物平安規(guī)定開展各項實驗室檢測工作 ?應當盡可能采集病例的下呼吸道標本，以提高檢出率。 ? 積極開展輿情監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應社會關切，做好疫情防控風險溝通工作。密切接觸者醫(yī)學觀察期為與病例末次接觸后 14天。病例管理和感染防護具體要求參見 ?中東呼吸綜合征病例診療方案〔 2024年第 1版〕 ?和 ?中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預防與控制技術指南 ?〔 2024年第 1版〕。 ? 有實驗室檢測條件的醫(yī)療機構要對病例進行實驗室檢測。 五、防 控 措 施 25 第二十五頁，共五十四頁。 ? (2)加強嚴重急性呼吸道感染〔 SARI〕和不明原因肺炎監(jiān)測 . ? 醫(yī)務人員應當提高對中東呼吸綜合征病例的警覺性，在診治 SARI和不明原因肺炎時要仔細詢問流行病學史，了解其有無近期赴沙特、阿聯(lián)酋等有中東呼吸綜合征病例國家的旅行史，或類似病例的接觸史； ? 如患者病人沒有上述旅行史，還應了解其家人或其他密切接觸人員有無相關旅行史。 ? 各級各類醫(yī)療機構負責病例的發(fā)現與報告、診斷、救治和臨床管理，開展標本采集工作，并對本機構的醫(yī)務人員開展培訓。 18 第十八頁，共五十四頁。 〔六〕病例分布特征 根據歐盟 CDC截至 2024年 5月 22日統(tǒng)計到的 665例 MERS病例相關信息，病例主要特征如下： ? 男性病例居多，男女比例 :1，年齡中位數 49歲〔 194歲〕，男性 50歲，女性 46歲。 〔五〕相關問題 我國工作建議 ? 進一步加強不明原因肺炎病例的 MERSCoV檢測。 13 第十三頁，共五十四頁。 人類可以感染 MERSCoV而不發(fā)病么 ？ 216。 MERSCoV可以人傳人么 ？ 216。 ? 可能還存在其他宿主 ， 然而 ， 到目前為止 ， 根據對山羊 、 牛 、 綿羊 、 水牛 、 豬和野生鳥類等動物的 MERSCoV抗體檢測 ， 并無陽性發(fā)現 。 沙特阿拉伯的科學家日前在一只染病駱駝的棚舍內的空氣樣本中 ， 驗出 MERS病毒 ， 顯示病毒可能是由駱駝經空氣傳染到人類身上 。 ? 輸入性病例曾導致有限的人與人之間的傳播。 ? MERSCoV與 SARS基因組相似性為 %。在溫帶氣候地區(qū)，冠狀病毒的呼吸道感染主要發(fā)生在冬季。中東呼吸綜合征 與防控 ? 周登仁 ? 2024年 8月 26日 1 第一頁，共五十四頁。秋季和春季會略有升高。 二 、病 原 學 5 第五頁，共五十四頁。 ? 輸入到中東地區(qū)外多個國家。 一名沙特男子飼養(yǎng)了 9只駱駝 ， 其中 4只生病后出現流涕病癥 ， 該男子把藥塞進其中一只駱駝的鼻子中進行治療 ， 7天后他就感染 MERS， 去年 11月死亡 。 10 第十頁，共五十四頁。 答：可以 ， 但傳播能力有限 。 答：是的 。 216。 ? 加強我國各省級疾控機構 MERSCoV檢測的應對準備。 ? 病死率較高〔超多 1/3), 無病癥感染者約 20%。 * 四、 MERS臨床表現 ? 潛伏期 214天 ? 大局部患者有根底疾病 ? 沙特對 23例確診病例的研究 ? 潛伏期 〔 〕 ? 初始病癥 ? 發(fā)熱、咳嗽最常見〔 87%〕 ? 嘔吐〔 17%〕 ? 腹瀉〔 22%〕 ? 氣短〔 48%〕 ? 后續(xù)病癥 ? 肺炎 ? 腎衰 19 第十九頁，共五十四頁。 五、防 控 措 施 22 第二十二頁，共五十四頁。 ? 此外，對于缺乏流行病學史，在 14天內發(fā)生的原因不明的 SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及醫(yī)務人員發(fā)生〔尤其是在重癥監(jiān)護室〕的 SARI/不明原因肺炎病例均應考慮開展中東呼吸綜合征病毒實驗室檢測。 ? 2．病例報告。不具備實驗室檢測條件的，應當在確保生物平安的情況下，按照規(guī)定將標本送鄰近的具備檢測條件的醫(yī)療機構進行檢測，或協(xié)助縣區(qū)級疾控機構采集標本，由縣區(qū)級疾控機構送省級疾控機構或具備檢測能力的地市級疾控機構進行檢測。 ? 對于疑似病例，在尚未明確排除中東呼吸綜合征冠狀病毒感染前，原那么上也應當實施隔離醫(yī)學觀察和治療，并做好感染防護，直至病人發(fā)熱、咳嗽等臨床病癥體征消失，或排除感染中東呼吸綜合征冠狀病毒。醫(yī)學觀察期內，一旦出現發(fā)熱、咳嗽，或腹瀉等非呼吸道感染病癥〔
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