第三十八章β-內(nèi)酰胺類抗生素-在線瀏覽
2024-09-11 12:47本頁面
【正文】 吸氧 、 人工呼吸 、 同時(shí)輸液 ， 給予升壓藥等 。 3. 局部刺激： 、 紅腫 、硬結(jié) 。 第二節(jié) 半合成青霉素 青霉素 G殺菌力強(qiáng)，毒性低，但窄譜，不耐酸，金葡菌易耐藥及有過敏反應(yīng)，故進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造得到多種半合成青霉素。 2. 耐酸 耐酶 青霉素 1. 耐酸 苯唑西林 、 氯唑西林 、 雙氯西林 、 氟氯西林 （ 異惡唑類 ） 對 G+菌不及青霉素 G， 對 G腸道菌無明顯作用 。 耐酸 — 口服吸收好 ， 食物影響其吸收 ， 宜空腹服 。 氨芐西林： 對 G+不及青霉素 G， 但對 G如傷寒 、大腸 、 變形桿菌感染有效 。 與青霉素 G有交叉過敏 。 血藥濃度高 ，易進(jìn)入支氣管分泌液 ， 故對慢支較氨芐西林優(yōu) 。 特點(diǎn)：除對 G+、 G菌均有作用外，對銅綠甲單胞菌和變形桿菌作用強(qiáng) 5. 主要用于 G菌的青霉素類 美西林、替莫西林 主要用于 G性菌感染的治療（如尿路感染），對某些腸球菌有較好作用。 ② 理化特性相似 ，抗菌機(jī)制相同 。 ④ 耐酶 。 可口服 頭孢菌素類藥物： 第一代：頭孢氨芐 （ Ⅳ ） 、 頭孢唑啉 （ Ⅴ ） 、 頭孢拉定 （ Ⅵ ） 、 頭孢噻吩 （ I） 、 頭孢噻啶 （ Ⅱ ） 。 第三代：頭孢噻肟 、 頭孢哌酮 、 頭孢他定 、頭孢曲松 第四代：頭孢匹羅 、 頭孢吡肟 、 頭孢利定 各代頭孢菌素的特點(diǎn)小結(jié) 藥名 抗菌譜 酶穩(wěn)定性 用途 腎毒性 G+ G 第一代 強(qiáng) 弱 青霉素酶穩(wěn)定 耐青霉素酶 銅綠假單胞菌 ?內(nèi)酰胺酶差 金葡菌感染 及厭氧菌無效 第二代 強(qiáng) 稍強(qiáng) ?內(nèi)酰胺酶
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