同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科-在線瀏覽
2024-08-31 20:16本頁面
【正文】 進(jìn)等。 ⑤ 出血時 24~72小時 內(nèi)行急診胃鏡檢查可以明確診斷。 其主要病理特點(diǎn)是胃粘膜層 炎性細(xì)胞浸潤和腺體破壞及萎縮 ，并可見 腺體增生異常和腸化生 。是否伴有腸化和不典型增生。 3. 按免疫分類： A型（抗 PCA抗體陽性、惡性貧血）； B型萎縮性） 三、病理 各種致病因素通過相似的病理過程引起慢性胃炎即炎性細(xì)胞浸潤腺體頸部。 慢性萎縮性胃炎病理分級 輕度 ：腺體數(shù)減少不超過原有的 1/3，大部分腺體仍保留；中度 ：固有腺體數(shù)減少 1/3～ 2/3， 殘存腺體分布不規(guī)則；重度 ：固有腺體數(shù)減少超過 2/3， 僅存少數(shù)腺體 ， 甚至消失 。 腸化生是指胃腺轉(zhuǎn)變成腸腺樣，含 杯狀細(xì)胞 。 根據(jù)功能可分為 完全型 腸上皮化生 不完全型 腸上皮化生 根據(jù)黏液組化染色分為 小腸型 腸上皮化生 大腸型 腸上皮化生 腸上皮化生分型 胃竇部不典型增生 400 胃小凹上皮細(xì)胞可增生，增生的上皮和腸化上皮可發(fā)生發(fā)育異常，形成 不典型增生（ dysplasis） ,核增大失去極性，增生的細(xì)胞擁擠有分層現(xiàn)象，黏膜結(jié)構(gòu)紊亂。 不典型增生型與分級 輕度 中度 重度 分級 腺瘤型 分型 隱窩型 再生型 球樣異型增生 異型體腺體囊性擴(kuò)張 正常胃黏膜 淺表性胃炎 萎縮性胃炎 腸上皮化生 不典型增生 胃癌 各類胃炎致癌模式圖 (multistep oncogenesis) Hp感染
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