同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科-文庫吧
2025-07-06 20:16 本頁面
【正文】 ?胃腸道本身休息 ②減輕癥狀 ?解痙止痛 ?止吐 ?減少和中和胃酸分泌止痛 ③針對(duì)病因治療 （如適量的抗生素、補(bǔ)充水電解質(zhì)） 第二節(jié) 慢性胃炎 慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎癥性病變 ,以 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞 的浸潤(rùn)為主。 其主要病理特點(diǎn)是胃粘膜層 炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和腺體破壞及萎縮 ，并可見 腺體增生異常和腸化生 。 一、概念 二、慢性胃炎的分類 1. 組織學(xué)分類法： 慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎。是否伴有腸化和不典型增生。 2. 根據(jù)病變部位分類：胃體、胃竇及全胃炎。 3. 按免疫分類： A型（抗 PCA抗體陽性、惡性貧血）； B型萎縮性） 三、病理 各種致病因素通過相似的病理過程引起慢性胃炎即炎性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體頸部。 腺頸部是腺體的生發(fā)中心 ，炎癥引起腺頸部細(xì)胞破壞，細(xì)胞更新率下降，導(dǎo)致腺體不可逆改變，最終形成萎縮性胃炎。 慢性萎縮性胃炎病理分級(jí) 輕度 ：腺體數(shù)減少不超過原有的 1/3，大部分腺體仍保留；中度 ：固有腺體數(shù)減少 1/3～ 2/3， 殘存腺體分布不規(guī)則；重度 ：固有腺體數(shù)減少超過 2/3， 僅存少數(shù)腺體 ， 甚至消失 。 慢性胃炎的進(jìn)展中，胃腺發(fā)生形態(tài)變化。 腸化生是指胃腺轉(zhuǎn)變成腸腺樣，含 杯狀細(xì)胞 。 腸上皮化生分度與分型 正常 輕 中 重 腸化部分占腺體和表面上皮總面積 1/3以下為輕 度；1/3～ 2/3為中毒度； 2/3為重度。 根據(jù)功能可
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