同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科(更新版)
【正文】 反流物中的 膽汁 和 胰液 損傷胃黏液屏障， 引起膽汁反流性胃炎，多發(fā)生在 胃竇部 。 慢性胃炎的進(jìn)展中，胃腺發(fā)生形態(tài)變化。 六、 診斷 七、治療 ① 休息 ?全身休息 ?胃腸道本身休息 ②減輕癥狀 ?解痙止痛 ?止吐 ?減少和中和胃酸分泌止痛 ③針對病因治療 （如適量的抗生素、補(bǔ)充水電解質(zhì)） 第二節(jié) 慢性胃炎 慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎癥性病變 ,以 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞 的浸潤為主。 概念 第一節(jié)急性胃炎 一、概念 急性胃炎是指胃粘膜一種 自限 性的疾病， 病變是可逆的，病程一般較短。 ②癥狀： 上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、食 欲不振等。是否伴有腸化和不典型增生。 根據(jù)功能可分為 完全型 腸上皮化生 不完全型 腸上皮化生 根據(jù)黏液組化染色分為 小腸型 腸上皮化生 大腸型 腸上皮化生 腸上皮化生分型 胃竇部不典型增生 400 胃小凹上皮細(xì)胞可增生，增生的上皮和腸化上皮可發(fā)生發(fā)育異常，形成 不典型增生（ dysplasis） ,核增大失去極性，增生的細(xì)胞擁擠有分層現(xiàn)象，黏膜結(jié)構(gòu)紊亂。 ?殘胃、慢性右心衰、肝硬化、尿毒癥等也是慢性胃炎的誘發(fā)因素。 淺表性胃炎 萎縮性胃炎 黏膜呈蒼白色或灰白色、黏膜 變薄、黏膜下血管顯露 。 胃酸對抗生素抗幽門螺桿菌作用的影響： 阿莫西林、克拉霉素 、四環(huán)素 、甲硝唑、呋喃唑酮 可直接殺滅幽門螺桿菌，可避免繼發(fā)
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