同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科(參考版)
2024-08-01 20:16本頁面
【正文】 Thank You 謝謝大家！ 。有重 度 不典型增生 者手術(shù)治療。 5. 對胃粘膜 有腸化和不典型增生者 ，可口服 VitC、 E、葉酸、 223。 鉍劑 膽汁反流 戒煙；中和膽汁；動力藥 胃動力學(xué)改變 可服用胃腸動力藥 非甾體類抗炎藥 停用；抗酸藥或硫糖鋁 嗜煙 戒除 Hp感染者應(yīng)分析病因，再分別處理。復(fù)發(fā)及再 感染 的預(yù)防 2. 根除 Hp的 方案有兩種 質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 兩種抗菌素 鉍劑 (CBS) 兩種抗菌素 質(zhì)子泵抑制劑（ PPI） 抑制胃酸分泌，增強酸敏感抗生素的抗菌作用 。 七、診斷 八、治療 1. 有 Hp感染者 應(yīng)根除 Hp。 結(jié)合病史、體檢、常規(guī)和特殊檢查綜 合判斷，其中以 胃鏡檢查加胃粘膜活檢 最有說服力。 萎縮性胃炎（單純性） 萎縮性胃炎（增生性） 侵入性 ?活檢標(biāo)本行快速尿 素酶試驗 ?活檢標(biāo)本 Hp培養(yǎng) ?病理切片找 Hp ?涂片染色鏡檢 ?標(biāo)本 PCR檢測 非侵入性 ?13C、 14C尿素呼氣實驗 ?血清抗體檢測 較少應(yīng)用。 是最可靠的檢查方法 淺表性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)有：黏膜充血、水 腫、黏液分泌較多、可有出血點和少量糜 爛。 B型胃炎胃酸正?；蛟龆啵粲?G細(xì)胞的大量破壞則有胃酸減少。 ? A型 胃炎有厭食、體重減輕及貧血等。 4. 其他因素 ?病程長，多無明顯癥狀。 ?胃黏膜的 營養(yǎng)因子減少
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