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臨床麻醉學(xué)名詞解釋-在線瀏覽

2024-08-30 08:37本頁(yè)面
  

【正文】 髓前動(dòng)脈綜合癥(Anterior Spinal Arteria Syndrome),又稱Beck綜合征,Davison綜合征、脊髓前動(dòng)脈閉塞綜合征。SIRS全身炎癥反應(yīng)綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS):是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)Evidenced Based Medicine循證醫(yī)學(xué),其定義為:慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值觀和意愿,完美地將三者結(jié)合在一起,制定出具體治療方案的醫(yī)學(xué)。Permissive hypercapnia允許性高碳酸血癥,為避免大潮氣量和高氣道壓引起的肺損傷,在維持適當(dāng)氣體交換和降低通氣壓力不能兼顧時(shí),允許PaC02適度升高(6080mmHg)和一定程度的酸血癥()。PCVA病人自控靜脈鎮(zhèn)痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia, PCVA):指病人感覺(jué)疼痛時(shí),主動(dòng)通過(guò)計(jì)算機(jī)控制的微量泵按壓按鈕向靜脈內(nèi)注射醫(yī)生事先設(shè)定的藥物劑量進(jìn)行鎮(zhèn)痛。是一種簡(jiǎn)單、有效的疼痛程度測(cè)量方法。VAS也可用于評(píng)估疼痛的緩解程度。BIS雙頻譜指數(shù)(Bispectral Index,BIS),腦電雙頻譜,一種數(shù)字量化的腦電,其值從0~100。POCD術(shù)后認(rèn)知功能障礙(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD),老年人手術(shù)后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、焦慮、人格的改變以及記憶受損。Ischemia preconditioning缺血預(yù)適應(yīng)效應(yīng),又稱缺血預(yù)處理,是指組織采用機(jī)械刺激,如一次或多次短暫性腦缺血再灌注后,誘導(dǎo)組織產(chǎn)生內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制,使其對(duì)以后較長(zhǎng)時(shí)間的缺血性損傷產(chǎn)生顯著的耐受Preemptive analgesia超前鎮(zhèn)痛,為阻止外周損傷沖動(dòng)向中樞的傳遞及傳導(dǎo)的一種鎮(zhèn)痛治療方法,并不特指在“切皮前”所給予的鎮(zhèn)痛,而應(yīng)指在圍術(shù)期通過(guò)減少有害刺激傳入所導(dǎo)致的外周和中樞敏感化,以抑制神經(jīng)可塑性變化,從而達(dá)到創(chuàng)傷后鎮(zhèn)痛和減少鎮(zhèn)痛藥用量的目的。ICP顱內(nèi)壓(Intracranial pressure, ICP),是指頭顱內(nèi)容物對(duì)顱腔壁上的壓力,它是由液體靜水壓和血管張力變動(dòng)產(chǎn)生的壓力兩個(gè)因素組成,通過(guò)生理調(diào)節(jié),維持著相對(duì)穩(wěn)定。SIMV同步間歇指令通氣(Simultaneous Intermittent Mandatory Ventilation,SIMV),是指通氣機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸參數(shù)(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣,在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸,便協(xié)助患者完成自主呼吸;如觸發(fā)窗內(nèi)無(wú)自主呼吸,則在觸發(fā)窗結(jié)束時(shí)給予間隙正壓通氣。這種方式可分為指令期和自發(fā)性呼吸期,指令通氣時(shí)與控制性機(jī)械通氣相同,自發(fā)呼吸期與持續(xù)正壓氣道通氣(continuous positive airway pressure,CPAP)相同。應(yīng)有穩(wěn)定的呼吸驅(qū)動(dòng)力和適當(dāng)潮氣量,在通氣時(shí)通氣機(jī)不給予強(qiáng)制通氣或其他通氣支持,因而患者需完成全部的呼吸功。CPAP與PEEP區(qū)別在于,CPAP是患者自主呼吸的情況下,基礎(chǔ)壓力升高的一種通氣模式,與是否應(yīng)用通氣機(jī)無(wú)關(guān)。麻醉深淺與腦組織中的藥物分壓有關(guān)。適用于各種以通氣功能障礙為主的呼吸衰竭病人。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)(cardiopulmonary resuscitation,CPR),指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí),合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。ETCO2潮氣末端二氧化碳(End Tidal Carbon Dioxide pressure,ETCO2),指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值。②提高痛閾。④消除迷走神經(jīng)反射等不良反射,抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮,維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。②腰麻:鎮(zhèn)靜藥為主。麻醉前3060分鐘肌注。高敏反應(yīng)(Hypersusceptibility),高敏反應(yīng)是指患者的特殊體質(zhì),對(duì)小量的藥物即出現(xiàn)毒性反應(yīng),包括心臟毒性,中樞神經(jīng)毒性。血/氣分配系數(shù)吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)(blood gas partion coefficient,B/G)指在血、氣兩相分壓相等(達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡)時(shí),吸入麻醉藥在兩相中的濃度比。腦復(fù)蘇(Cerebral resuscitation)腦復(fù)蘇一般是指心肺復(fù)蘇成功后針對(duì)腦缺血、缺氧所致意識(shí)障礙(也包括心肺復(fù)蘇以外的意識(shí)障礙)。競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥的作用特點(diǎn)是:①在同類阻斷藥之間有相加作用。③與抗膽堿酯酶藥之間有拮抗作用,故過(guò)量時(shí)可用適量的新斯的明解毒。全脊椎麻醉行硬膜外神經(jīng)阻滯或頸部神經(jīng)阻滯時(shí),如穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下隙而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),將超過(guò)脊麻數(shù)倍量的局麻藥光潔度入蛛網(wǎng)膜下隙,產(chǎn)生異常廣泛的阻滯或全部脊神經(jīng)甚至鼎神經(jīng)均被阻滯,叫全脊髓麻醉。心跳驟停(CA)(Cardiac arrest)心臟突然停止跳動(dòng),造成了有效排血的停止,稱為心博驟停。心跳驟停后,全身器官缺血缺氧,因大腦對(duì)缺氧最為敏感,故損害最早,也最難逆轉(zhuǎn)。特異質(zhì)反應(yīng)(Idiosyncratic reaction) 由于先天遺傳導(dǎo)致的對(duì)某些藥物異常的敏感,與藥物固有的藥理作用基本一致。疼痛疼痛是由實(shí)際的或潛在的組織損傷引起的一種不愉快的感覺(jué)和情感經(jīng)歷。深低溫指體外循環(huán)中,根據(jù)手術(shù)需要,將體溫降至20℃或以下,降低腦氧耗量,以滿足不同手術(shù)需要。臨床表現(xiàn)有:高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速(140次/分以上)、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉;嚴(yán)重者可有心衰,休克及昏迷。在孩子出生后,根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分。大部分新生兒的評(píng)分多在7 10分之間MSOF多系統(tǒng)和器官衰竭(Multisystem and organ failure)是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)病理產(chǎn)科等后同時(shí)或順序地發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官功能衰竭的臨床綜合征。膽堿能危象(Cholinergic crisis)由于抗膽堿酯酶藥物服用過(guò)量或有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所引起。患者瞳孔縮小,渾身出汗,肌肉跳動(dòng),腸鳴音亢進(jìn),具有肌注新斯的明后癥狀反而加重等特征,可因呼吸肌麻痹及中樞性呼吸衰竭而死亡。血漿膠體滲透壓由血漿中的蛋白質(zhì)等大分子溶質(zhì)(特別是由白蛋白)所產(chǎn)生,它調(diào)節(jié)和控制著毛細(xì)血管內(nèi)外水份的交換和平衡。正常人Vd/Vt為25%~33%。是指給氧的情況下,患者通氣不足,PaCO2上升,但無(wú)呼吸道梗阻。其結(jié)果為二氧化碳蓄積,在吸氧條件下,患者可不伴有缺氧。Glasgow昏迷評(píng)分從睜眼、語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面分別制定具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),以3者的積分表示意識(shí)障礙程度,進(jìn)行比較.最高為15分,表示意識(shí)清楚;8分以下為昏迷,最低為3分。AVB)指發(fā)生在房室結(jié)或房室結(jié)以下部位的傳導(dǎo)延緩或中斷,多見(jiàn)于傳導(dǎo)通路的病理改變(如鈣化、壞死、結(jié)扎等)、不應(yīng)期延長(zhǎng)(如洋地黃)或者室上性周期縮短、但房室結(jié)不應(yīng)期延長(zhǎng)者。在心電圖上,(),每個(gè)P波后均有QRS波。CVP心室起搏(Cardioventricular pacing,CVP),指起搏器感知自身心室或心房信號(hào),向心室發(fā)出起搏
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