臨床麻醉學(xué)名詞解釋(文件)
【正文】 Hoffman eliminationHoffman降解，是在生理pH及溫度下季銨類自發(fā)水解而消除。Apgar’s評(píng)分新生兒評(píng)分，是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法。自身輸血自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分，以滿足本人手術(shù)或緊急情況時(shí)需要的一種輸血療法。前負(fù)荷前負(fù)荷（preload）又稱容量負(fù)荷，是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷,。呼吸抑制（Respiratory Depression）, 麻醉常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅、心率快、血壓高、呼吸淺或慢。每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱房室傳導(dǎo)延遲。中心靜脈壓（Central venous pressure，CVP），是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，通過(guò)上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管測(cè)得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動(dòng)力學(xué)的主要指標(biāo)之一，它受右心泵血功能、循環(huán)血容量及體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度3個(gè)因素影響。每分鐘肺泡通氣量（VA），指在基礎(chǔ)代謝情況下每min所吸入氣量中能到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。MeyerOverton法則本世紀(jì)初meyer和overton先后測(cè)定了常用吸入麻醉藥如氧化亞氮和氯仿等在橄欖油中的溶解度，并比較它們的脂溶性與全麻效能之間的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸入全麻藥均具有較高的親脂性，并與其效能成正比。CO2排除綜合癥高二氧化碳血癥病人急速排出CO2可導(dǎo)致低二氧化碳血癥，臨床表現(xiàn)為血壓劇降、脈搏減弱、呼吸抑制等。其優(yōu)點(diǎn)是：（1）吸入氣體的濕度接近于正常，易于保持呼吸道濕潤(rùn)；（2）可減少體熱喪失；（3）可節(jié)約麻醉藥和氧氣；（4）可減少手術(shù)室的空氣污染。ICU不局限于對(duì)癥治療，而著重于監(jiān)護(hù)病人的生命體征，并使之穩(wěn)定。琥珀膽堿靜滴30～60分鐘或7～10mg/kg，即可發(fā)生二相阻滯，發(fā)生二相阻滯時(shí)50％肌張力恢復(fù)延遲。此環(huán)使頸內(nèi)動(dòng)脈與椎—基底動(dòng)脈溝通。持續(xù)嘔吐可引起電解質(zhì)異常和脫水。CPB心肺分流術(shù)（Cardopulmonary bypass，CPB），體外循環(huán)（Extracorporeal circulation, ECC），其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上、下腔靜脈引出體外，經(jīng)人工肺氧合并排出二氧化碳。正常情況下FVC與VC一致，氣道阻塞時(shí)FVCVC。用以分辨FEV1的下降是由于呼氣流量還是呼氣容積減少所致。FEVFEV1/FVC和氣道阻力均正常者，其MMEF值卻可低于正常，因此，可作為早期發(fā)現(xiàn)小氣道疾患的敏感指標(biāo),其敏感性較FEV1為高，但變異性也較之為大。FRC功能殘氣量（Functional residual capacity，F(xiàn)RC）即機(jī)能余氣量，是指平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量。機(jī)能余氣量增加時(shí)，可使吸入麻醉的誘導(dǎo)和蘇醒延遲，并使缺氧的改善緩慢。在側(cè)腦室穿刺部位置入引流管，固定于頭皮上，另一端接于腦室引流裝置上，作持續(xù)或間斷引流，以減低顱內(nèi)壓力以及藥物注射，并可同時(shí)檢測(cè)腦壓。當(dāng)機(jī)體受到外源性損傷或感染毒性物質(zhì)的打擊時(shí)，可促發(fā)初期炎癥反應(yīng)， 同時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的內(nèi)源性免疫炎性因子而形成“瀑布效應(yīng)”。即心率與每搏出量的乘積。cardiac index心排指數(shù) (Cardiac index，CI)，單位體表面積的心排出量（CO），計(jì)算公式為CI=CO/體表面積。高度小于60度為異常，提示神經(jīng)根存在壓迫或刺激。麻醉恢復(fù)室的主要任務(wù)是：收治當(dāng)日全麻病人術(shù)后未蘇醒者和非全麻病人術(shù)后情況尚未穩(wěn)定者或神經(jīng)功能未恢復(fù)者，保障病人在麻醉恢復(fù)室期間的安全，監(jiān)護(hù)和治療病人在此階段內(nèi)出現(xiàn)的生理功能紊亂。胸膜腔內(nèi)極度負(fù)壓、缺氧、兒茶酚胺過(guò)度增加、血流動(dòng)力學(xué)急劇改變、肺血管通透性增加等共同作用，造成肺流體動(dòng)力學(xué)平衡紊亂。haldane effect何爾登效應(yīng)，氧氣和血紅蛋白結(jié)合促使二氧化碳釋放，而去氧血紅蛋白則容易與二氧化碳結(jié)合，這一現(xiàn)象叫做何爾登效應(yīng)。休克肺（shock lung）指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等，具有這些特征的肺稱休克肺。生物利用度（bioavailability）是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入循環(huán)的相對(duì)量和速率，用F表示，F(xiàn)=（A/D）*100%，A為進(jìn)入體循環(huán)的量，D為口服劑量。如肺功能障礙輕，就會(huì)發(fā)生急性肺損傷，如果重就導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合癥鈣超載各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常升高并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象稱為鈣超載。其特點(diǎn)是外周血中出現(xiàn)形狀各異的破碎紅細(xì)胞和球形細(xì)胞。當(dāng)肺泡上皮細(xì)胞損傷，屏障作用喪失，則發(fā)展成為肺泡性肺水腫。負(fù)壓性肺水腫（NPPE）(Negative Pressure Pulmouary edema，NPPE)是指病人在有自發(fā)呼吸的情況下,發(fā)生急性上呼吸道阻塞(Acute upper airway obsitruction，AuAo),并于解AuAo除后很快出現(xiàn)的急性肺水腫。細(xì)胞因子（cytokine, CK）是一類能在細(xì)胞間傳遞信息、具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能的蛋白質(zhì)或小分子多肽。s sign屈髖屈膝試驗(yàn)，患者仰臥、伸膝、被動(dòng)抬高患肢，60176。通常左、右心室的心輸出量大致相等,習(xí)慣上說(shuō)的心輸出量系指左心室的心輸出量。嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）。SIRS全身性炎癥反應(yīng)綜合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS），是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。pH，Ph。機(jī)能余氣量在氣體交換中對(duì)肺泡氣PO2和PCO2分壓的變化起著緩沖作用。它是一種亞臨床肌肉病，即患者平時(shí)無(wú)異常表現(xiàn)，在全麻過(guò)程中接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥（如氟烷、安氟醚、異氟醚等）和去極化肌松藥（琥珀酰膽堿）后出現(xiàn)骨骼肌強(qiáng)直性收縮，產(chǎn)生大量能量，導(dǎo)致體溫持續(xù)快速增高，在沒(méi)有特異性治療藥物的情況下，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，最終可導(dǎo)致患者死亡。最大呼氣中期流量(maximal midexpiratoryflow, MMEF)，又稱用力呼氣中期流量(FEF25～75％):指用力呼氣25％～75％肺活量時(shí)的平均流量。FEV1既是容積測(cè)定值，也是流量測(cè)定值，即1秒內(nèi)的平均呼氣流量測(cè)定，且其測(cè)定穩(wěn)定性和可重復(fù)性較佳，是肺功能受損的最主要和最常用指標(biāo)。CPB不僅維持心臟以外其他重要臟器的血液供應(yīng)，而且保證了手術(shù)野安靜、清晰，保證心臟大血管手術(shù)的安全實(shí)施。TEE經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（Transesophageal echocardiography, TEE）是將超聲探頭置入食管內(nèi)，從心臟的后方向前近距離探查其深部結(jié)構(gòu)，避免了胸壁、肺氣等因素的干擾，故可顯示出清晰的圖像，提高對(duì)心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，也便于進(jìn)行心臟手術(shù)中的超聲監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。休克肺在胸部開(kāi)放性損傷時(shí)，大量空氣進(jìn)入胸膜腔，對(duì)滿布神經(jīng)末梢的胸膜和肺產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，以及由于縱隔擺動(dòng)對(duì)迷走神經(jīng)的牽扯刺激，均可引起反射性呼吸循環(huán)功能失調(diào)而導(dǎo)致休克，稱為胸膜－肺休克。腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)（Autoregulation mechanism）指當(dāng)MAP波動(dòng)于50150mmHg之間時(shí)，腦血流量可以由于腦血管的自動(dòng)收縮與舒張而保持恒定，這
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