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正文內(nèi)容

臨床麻醉學(xué)名詞解釋(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 aximal midexpiratoryflow, MMEF),又稱用力呼氣中期流量(FEF25~75%):指用力呼氣25%~75%肺活量時(shí)的平均流量。機(jī)能余氣量在氣體交換中對(duì)肺泡氣PO2和PCO2分壓的變化起著緩沖作用。SIRS全身性炎癥反應(yīng)綜合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)。通常左、右心室的心輸出量大致相等,習(xí)慣上說的心輸出量系指左心室的心輸出量。細(xì)胞因子(cytokine, CK)是一類能在細(xì)胞間傳遞信息、具有免疫調(diào)節(jié)和效應(yīng)功能的蛋白質(zhì)或小分子多肽。當(dāng)肺泡上皮細(xì)胞損傷,屏障作用喪失,則發(fā)展成為肺泡性肺水腫。如肺功能障礙輕,就會(huì)發(fā)生急性肺損傷,如果重就導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合癥鈣超載各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常升高并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象稱為鈣超載。休克肺(shock lung)指休克持續(xù)較久時(shí),肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明膜形成等,具有這些特征的肺稱休克肺。胸膜腔內(nèi)極度負(fù)壓、缺氧、兒茶酚胺過度增加、血流動(dòng)力學(xué)急劇改變、肺血管通透性增加等共同作用,造成肺流體動(dòng)力學(xué)平衡紊亂。高度小于60度為異常,提示神經(jīng)根存在壓迫或刺激。即心率與每搏出量的乘積。在側(cè)腦室穿刺部位置入引流管,固定于頭皮上,另一端接于腦室引流裝置上,作持續(xù)或間斷引流,以減低顱內(nèi)壓力以及藥物注射,并可同時(shí)檢測(cè)腦壓。FRC功能殘氣量(Functional residual capacity,F(xiàn)RC)即機(jī)能余氣量,是指平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量。用以分辨FEV1的下降是由于呼氣流量還是呼氣容積減少所致。CPB心肺分流術(shù)(Cardopulmonary bypass,CPB),體外循環(huán)(Extracorporeal circulation, ECC),其基本原理是將人體靜脈血經(jīng)上、下腔靜脈引出體外,經(jīng)人工肺氧合并排出二氧化碳。此環(huán)使頸內(nèi)動(dòng)脈與椎—基底動(dòng)脈溝通。ICU不局限于對(duì)癥治療,而著重于監(jiān)護(hù)病人的生命體征,并使之穩(wěn)定。CO2排除綜合癥高二氧化碳血癥病人急速排出CO2可導(dǎo)致低二氧化碳血癥,臨床表現(xiàn)為血壓劇降、脈搏減弱、呼吸抑制等。每分鐘肺泡通氣量(VA),指在基礎(chǔ)代謝情況下每min所吸入氣量中能到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室,亦稱房室傳導(dǎo)延遲。呼吸抑制(Respiratory Depression), 麻醉常見的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。自身輸血自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分,以滿足本人手術(shù)或緊急情況時(shí)需要的一種輸血療法。CO2解離曲線(Carbondioxide dissociation curve)CO2解離曲線表示PCO2與血中CO2含量之間的關(guān)系,并呈正相關(guān),在正常生理范圍內(nèi)基本上呈直線相關(guān)Hoffman eliminationHoffman降解,是在生理pH及溫度下季銨類自發(fā)水解而消除。低溫麻醉(Hypothermic anesthesia)低溫是指在全麻的基礎(chǔ)上,用物理降溫法將患者的體溫下降到一定程度,使機(jī)體代謝率降低,以適應(yīng)復(fù)雜手術(shù)治療需要的一種麻醉方法。B/G是吸入麻醉藥最重要的理化性質(zhì)之一,反映了藥物在血中的溶解度。: ①全麻:鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主。PTC強(qiáng)直后計(jì)數(shù)(Posttetanic count,PTC),在1Hz的單次刺激后肌肉收縮完全消失時(shí),用50Hz持續(xù)5秒的強(qiáng)直刺激,3秒后繼以1Hz的單次刺激1分鐘共16次,記錄強(qiáng)直刺激后反應(yīng)數(shù)和間隔時(shí)間,用以監(jiān)測(cè)對(duì)單次刺激和TOF刺激無(wú)反應(yīng)時(shí)的肌松深度的監(jiān)測(cè)。CPAP持續(xù)氣道正壓(Continuous positive airway pressure,CPAP),應(yīng)用于有自主呼吸的患者,在呼吸周期的全過程中使用正壓的一種通氣模式。這種手術(shù)后人格、社交能力及認(rèn)知能力和技巧的變化稱為手術(shù)后認(rèn)知功能障礙。VAS視覺模擬評(píng)分(visual anologue scale, VAS),患者根據(jù)疼痛的強(qiáng)度標(biāo)定疼痛等級(jí)標(biāo)尺上相應(yīng)的位置??刂菩越祲簩?duì)某些手術(shù),為了減少手術(shù)野失血,給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件,減少輸血量,術(shù)中運(yùn)用各種藥物和方法有意識(shí)地降低病人的血壓,并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時(shí)間,這一技術(shù)稱為控制性降壓分離麻醉(dissociative anesthesia)氯胺酮靜脈注射后,病人并不入睡,但痛覺完全可以消失,這種既保持意識(shí)清醒,又使痛覺暫時(shí)性完全消失的意識(shí)與感覺暫時(shí)分離的狀態(tài),為區(qū)別于其他麻醉方式,特稱為分離麻醉術(shù)中知曉(Intraoperative awareness)指患者在術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事,并能告知有無(wú)疼痛情況。往返于兩側(cè)肺之間的氣體則稱為擺動(dòng)氣。HPV缺氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV):肺泡缺氧刺激產(chǎn)生多種血管活性物質(zhì),如肽類內(nèi)皮素(ET),血栓素A(TXA),血小板激活因子(PAF),白三烯(LTS),內(nèi)皮細(xì)胞依賴收縮因子(EDCF)等,它們都有很強(qiáng)的血管收縮作用,即形成所謂的缺氧性肺血管收縮(HPV),從而使病側(cè)肺血流減少,低氧血癥有所緩解靜脈快速誘導(dǎo):(rapid sequence induction)這是目前最常用的誘導(dǎo)方法,是病人經(jīng)過充分吸氧后,先用鎮(zhèn)靜催眠或靜脈麻醉藥使病人意識(shí)消失,隨即經(jīng)面罩加壓給氧,再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化類肌松藥后進(jìn)行氣管插管的一種麻醉誘導(dǎo)方法。ARDS急性呼吸窘迫綜合癥(acute respiratory distress syndrome,ARDS):是指原先并無(wú)心肺疾患的患者因急性彌漫性肺泡毛細(xì)血管損傷以至外呼吸功能嚴(yán)重障礙而發(fā)生的以急性呼吸功能衰竭為主要特征的癥候群,其臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥。低流量麻醉(Low flowarlesthesia,LFA)是指在重復(fù)吸入的麻醉回路中提供的新鮮氣體流量(Freshgas Flow,F(xiàn)GF)不超過1L/min(通常為:)TCI靶控輸注(Target Controlled Infusion, TCI):是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動(dòng)力和藥效學(xué),以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況,通過調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的計(jì)算機(jī)給藥系統(tǒng)。神經(jīng)肌肉傳遞功能正常時(shí),四個(gè)肌顫搐幅度相等,但當(dāng)部分非去極化阻滯時(shí)出現(xiàn)衰減,四個(gè)肌顫搐的幅度依次減弱。SIRS全身炎癥反應(yīng)綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS):是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)Evidenced Based Medicine循證醫(yī)學(xué),其定義為:慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù),同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值觀和意愿,完美地將三者結(jié)合在一起,制定出具體治療方案的醫(yī)學(xué)。VAS也可用于評(píng)估疼痛的緩解程度。ICP顱內(nèi)壓(Intracranial pressure, ICP),是指頭顱
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