臨床麻醉學(xué)名詞解釋-文庫吧
2025-07-05 08:37 本頁面
【正文】 ，允許PaC02適度升高（6080mmHg）和一定程度的酸血癥（）。小潮氣量通氣是指潮氣量≤6ml/kg的低潮氣量，加用呼氣末正壓(PEEP)，以及允許范圍內(nèi)輕度的高碳酸血癥作為一種能減輕或避免機(jī)械通氣所致肺損傷和能提高ARDS療效的保護(hù)性機(jī)械通氣策略First Pass effect首關(guān)效應(yīng)，又稱首過效應(yīng)，系指藥物從消化道吸收，隨血液流經(jīng)肝臟而被代謝、分解，使進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少的效應(yīng)。PCVA病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia, PCVA）：指病人感覺疼痛時，主動通過計(jì)算機(jī)控制的微量泵按壓按鈕向靜脈內(nèi)注射醫(yī)生事先設(shè)定的藥物劑量進(jìn)行鎮(zhèn)痛。VAS視覺模擬評分(visual anologue scale, VAS),患者根據(jù)疼痛的強(qiáng)度標(biāo)定疼痛等級標(biāo)尺上相應(yīng)的位置。是一種簡單、有效的疼痛程度測量方法。通常采用10cm長的直線，兩端分別標(biāo)有“無疼痛（0）”和“最嚴(yán)重的疼痛（10）”（或類似的描述語），以表示疼痛的強(qiáng)度及心理上的沖擊，從起點(diǎn)到記號處的距離長度也就是疼痛的量。VAS也可用于評估疼痛的緩解程度。在線的一端標(biāo)上“疼痛無緩解”，而另一端標(biāo)上“疼痛完全緩解”，疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療后的疼痛評分，也稱之為疼痛緩解的視覺模擬評分（VAP）
Diffused Anoxia彌漫性缺氧，指擴(kuò)散缺氧的嚴(yán)重程度足以導(dǎo)致肺泡氣中的氧氣缺乏。BIS雙頻譜指數(shù)（Bispectral Index，BIS），腦電雙頻譜，一種數(shù)字量化的腦電，其值從0～100。它綜合了腦電圖（EEG）中頻率、功率、位相、譜波等特性，包括了更多的原始EEG信息，能準(zhǔn)確反映大腦皮質(zhì)功能狀況及麻醉藥效應(yīng)，被公認(rèn)為是評估意識狀態(tài)、鎮(zhèn)靜深度最敏感、準(zhǔn)確的客觀指標(biāo)。POCD術(shù)后認(rèn)知功能障礙（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD），老年人手術(shù)后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為精神錯亂、焦慮、人格的改變以及記憶受損。這種手術(shù)后人格、社交能力及認(rèn)知能力和技巧的變化稱為手術(shù)后認(rèn)知功能障礙。Ischemia preconditioning缺血預(yù)適應(yīng)效應(yīng)，又稱缺血預(yù)處理，是指組織采用機(jī)械刺激,如一次或多次短暫性腦缺血再灌注后,誘導(dǎo)組織產(chǎn)生內(nèi)源性保護(hù)機(jī)制,使其對以后較長時間的缺血性損傷產(chǎn)生顯著的耐受Preemptive analgesia超前鎮(zhèn)痛，為阻止外周損傷沖動向中樞的傳遞及傳導(dǎo)的一種鎮(zhèn)痛治療方法，并不特指在“切皮前”所給予的鎮(zhèn)痛，而應(yīng)指在圍術(shù)期通過減少有害刺激傳入所導(dǎo)致的外周和中樞敏感化，以抑制神經(jīng)可塑性變化,從而達(dá)到創(chuàng)傷后鎮(zhèn)痛和減少鎮(zhèn)痛藥用量的目的。CSEA腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉（Combined Spinal Epidural Anesthesia，CSEA），將脊麻（ＳＡ）與硬膜外麻醉（ＥＡ）融為一體的麻醉方法，發(fā)揮了脊麻起效迅速、效果確切、局麻藥用量小及硬膜外麻醉的可連續(xù)性、便于控制平面和作術(shù)后止痛的優(yōu)點(diǎn)，已成功地應(yīng)用于下腹部以下幾乎所有手術(shù)麻醉及分娩鎮(zhèn)痛。ICP顱內(nèi)壓（Intracranial pressure， ICP），是指頭顱內(nèi)容物對顱腔壁上的壓力,它是由液體靜水壓和血管張力變動產(chǎn)生的壓力兩個因素組成,通過生理調(diào)節(jié),維持著相對穩(wěn)定。(515mmHg)，(1520mmhg)為輕度升高，(2540mmhg)為中度升高，(40mmhg)為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓。SIMV同步間歇指令通氣（Simultaneous Intermittent Mandatory Ventilation，SIMV），是指通氣機(jī)在每分鐘內(nèi)按預(yù)設(shè)的呼吸參數(shù)(呼吸頻率、潮氣量、呼吸比等)給予患者指令通氣,在觸發(fā)窗內(nèi)出現(xiàn)自主呼吸,便協(xié)助患者完成自主呼吸；如觸發(fā)窗內(nèi)無自主呼吸,則在觸發(fā)窗結(jié)束時給予間隙正壓通氣。間歇指令通氣（IMV）間歇性機(jī)械通氣（Intermittent mechanical ventilation，IMV），自助呼吸頻率和潮氣量由患者自己決定，利于鍛煉呼吸及功能，主要用于通氣機(jī)撤離和部分呼吸衰竭的通氣支持。這種方式可分為指令期和自發(fā)性呼吸期，指令通氣時與控制性機(jī)械通氣相同，自發(fā)呼吸期與持續(xù)正壓氣道通氣（continuous positive airway pressure，CPAP）相同。CPAP持續(xù)氣道正壓（Continuous positive airway pressure，CPAP），應(yīng)用于有自主呼吸的患者，在呼吸周期的全過程中使用正壓的一種通氣模式。應(yīng)有穩(wěn)定的呼吸驅(qū)動力和適當(dāng)潮氣量，在通氣時通氣機(jī)不給予強(qiáng)制通氣或其他通氣支持，因而患者需完成全部的呼吸功。CPAP在呼氣末給患者予正壓支持，所以可防止肺泡塌陷，改善功能殘氣量（FRC）并提高氧合作用。CPAP與PEEP區(qū)別在于，CPAP是患者自主呼吸的情況下，基礎(chǔ)壓力升高的一種通氣模式，與是否應(yīng)用通氣機(jī)無關(guān)。吸入麻醉是指揮發(fā)性麻醉藥物進(jìn)呼吸道吸入，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使病人意識消失而不感到手術(shù)刺激導(dǎo)致的疼痛，稱吸入麻醉。麻醉深淺與腦組織中的藥物分壓有關(guān)。IPPV間歇性正壓換氣（Intermittent PositivePressure Ventilation，IPPV），是最基本的機(jī)械通氣模式，呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，隨吸氣動作的進(jìn)行，壓力上升至一定水平或吸入的容量達(dá)到一定水平，呼吸機(jī)停止供氣，呼氣閥門打開，病人的胸廓回彈和肺被動性的萎陷，產(chǎn)生呼氣。適用于各種以通氣功能障礙為主的呼吸衰竭病人。PTC強(qiáng)直后計(jì)數(shù)（Posttetanic count，PTC），在1Hz的單次刺激后肌肉收縮完全消失時，用50Hz持續(xù)5秒的強(qiáng)直刺激，3秒后繼以1Hz的單次刺激1分鐘共16次，記錄強(qiáng)直刺激后反應(yīng)數(shù)和間隔時間，用以監(jiān)測對單次刺激和TOF刺激無反應(yīng)時的肌松深度的監(jiān)測。CPR心肺復(fù)蘇術(shù)（cardiopulmonary resuscitation，CPR），指當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。SPO2脈動血氧飽和度（Pulse Oxygen Saturation），是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)，通過脈搏血氧飽和度儀測定的血氧飽和度稱為SpO2.SaO2動脈血氧飽和度（Arterial Oxygen Saturation）是動脈血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。ETCO2潮氣末端二氧化碳（End Tidal Carbon Dioxide pressure，ETCO2），指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值。Premedicine induction術(shù)前用藥，目的①消除緊張，增強(qiáng)麻醉藥效果，減少麻醉藥用量，對一些不良刺激有遺忘作用。②提高痛閾。③抑制呼吸道腺體分泌，防止誤吸。④消除迷走神經(jīng)反射等不良反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，維持血液動力學(xué)穩(wěn)定。： ①全麻：鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主。②腰麻：鎮(zhèn)靜藥為主。③硬膜外麻醉：鎮(zhèn)痛藥（穿破
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