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臨床麻醉學名詞解釋-全文預覽

2025-08-10 08:37 上一頁面

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【正文】 稱為腦血管的自動調節(jié)機制。臨床表現(xiàn)包括肺型氧中毒、腦型(驚厥型)氧中毒和眼型氧中毒。icu重癥監(jiān)護病房(Intensive care unit,ICU)的簡稱。緊閉麻醉吸入麻醉按重復吸入程度以及是否需要CO2吸收裝置分為半開放、開放、半緊閉、緊閉四種方法。癌性鎮(zhèn)痛三級用藥階梯癌痛三階梯鎮(zhèn)痛方案的給藥原則是:階梯給藥、口服給藥、按時給藥、用藥個體化、輔助用藥。每分鐘肺泡通氣量才是有效通氣量。呼吸性酸中毒是以原發(fā)的PCO2增高及pH值降低為特征的高碳酸血癥。ASA3級ASA分級:第一級:病人心、肺、肝、腎、腦、內分泌等重要器官無器質性病變;第二級:有輕度系統(tǒng)性疾病,但處于功能代償階段;第三級:有明顯系統(tǒng)性疾病,功能處于早期失代償階段;第四級:有嚴重系統(tǒng)性疾病,功能處于失代償階段;第五級:無論手術與否,均難以挽救病人的生命。睜眼反應:正常睜眼4分;呼喚睜眼3分;刺痛睜眼2分:無反應1分.言語反應:回答正確5分;回答錯誤4分;含混不清3分;惟有聲嘆2分;無反應1分.運動反應:遵命動作6分;1度房室傳導阻滯(first degree atrioventricular block,Ⅰ176??赡苡捎诼樽砬坝盟幹械穆樽硇枣?zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥逾量,硫噴妥鈉靜脈麻醉誘導時麻醉過深及肌松藥的應用等。VD/VT(VD:生理死腔;VT:潮氣量)生理無效腔,每次吸入的氣體,一部分留在從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道內,這一部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換,稱為解剖無效腔或死腔,其容積約為150ml,進入肺泡內的氣體,也可因血流在肺內分布不均使部分氣體不能與血液進行交換,這一部分肺泡容量稱為肺泡無效腔,肺泡無效腔與解剖無效腔一起合稱生理無效腔,健康人平臥時的生理無效腔等于或接近于解剖無效腔。表現(xiàn)三類效應:毒蕈樣效應,煙堿樣效應,中樞神經系統(tǒng)效應。滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。甲亢危象(Thyroid crisis)甲狀腺危象,是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征,常見誘因有感染、手術、創(chuàng)傷等。大多是機體缺乏某種酶引起,使藥物在體內代謝受阻所致。心跳驟停的臨床表現(xiàn)主要有血壓、脈搏、呼吸驟然消失,心前區(qū)聽不到心音,意識及反射消失,紫紺,外傷口出血停止,瞳孔散大等,頓時呈瀕死狀態(tài)。④兼有程度不等的神經節(jié)阻斷作用,可使血壓下降。競爭性肌松藥(Competitive muscular relaxants),此類藥物與運動神經終板膜上的N2膽堿受體結合,能競爭性地阻斷ACh的除極化作用,使骨骼肌松弛。并表現(xiàn)心血管受抑制及全身肌肉強直的驚厥表現(xiàn)。③硬膜外麻醉:鎮(zhèn)痛藥(穿破蛛網膜及損傷脊神經的幾率較大)。③抑制呼吸道腺體分泌,防止誤吸。SPO2脈動血氧飽和度(Pulse Oxygen Saturation),是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù),通過脈搏血氧飽和度儀測定的血氧飽和度稱為SpO2.SaO2動脈血氧飽和度(Arterial Oxygen Saturation)是動脈血液中被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。IPPV間歇性正壓換氣(Intermittent PositivePressure Ventilation,IPPV),是最基本的機械通氣模式,呼吸機在吸氣相產生正壓,將氣體壓入肺內,隨吸氣動作的進行,壓力上升至一定水平或吸入的容量達到一定水平,呼吸機停止供氣,呼氣閥門打開,病人的胸廓回彈和肺被動性的萎陷,產生呼氣。CPAP在呼氣末給患者予正壓支持,所以可防止肺泡塌陷,改善功能殘氣量(FRC)并提高氧合作用。間歇指令通氣(IMV)間歇性機械通氣(Intermittent mechanical ventilation,IMV),自助呼吸頻率和潮氣量由患者自己決定,利于鍛煉呼吸及功能,主要用于通氣機撤離和部分呼吸衰竭的通氣支持。CSEA腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉(Combined Spinal Epidural Anesthesia,CSEA),將脊麻(SA)與硬膜外麻醉(EA)融為一體的麻醉方法,發(fā)揮了脊麻起效迅速、效果確切、局麻藥用量小及硬膜外麻醉的可連續(xù)性、便于控制平面和作術后止痛的優(yōu)點,已成功地應用于下腹部以下幾乎所有手術麻醉及分娩鎮(zhèn)痛。它綜合了腦電圖(EEG)中頻率、功率、位相、譜波等特性,包括了更多的原始EEG信息,能準確反映大腦皮質功能狀況及麻醉藥效應,被公認為是評估意識狀態(tài)、鎮(zhèn)靜深度最敏感、準確的客觀指標。通常采用10cm長的直線,兩端分別標有“無疼痛(0)”和“最嚴重的疼痛(10)”(或類似的描述語),以表示疼痛的強度及心理上的沖擊,從起點到記號處的距離長度也就是疼痛的量。小潮氣量通氣是指潮氣量≤6ml/kg的低潮氣量,加用呼氣末正壓(PEEP),以及允許范圍內輕度的高碳酸血癥作為一種能減輕或避免機械通氣所致肺損傷和能提高ARDS療效的保護性機械通氣策略First Pass effect首關效應,又稱首過效應,系指藥物從消化道吸收,隨血液流經肝臟而被代謝、分解,使進入體循環(huán)的實際藥量減少的效應。是以脊髓前動脈分布區(qū)域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙等為臨床特點的綜合征。PEEP呼氣末正壓(Positive End Expiratory Pressure,PEEP),是指在呼氣末相仍然高出周圍環(huán)境壓強的氣道內壓,這是個壓強指標,PEEP可以與各種通氣模式結合。試探劑量進行持續(xù)硬膜外麻醉時,首次注入2~3ml作為試驗量,觀察阻滯范圍大小,以確定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人對麻醉的耐受性,后再酌情分次減量追加藥物TOF(Train Of Four, TOF)即四個成串刺激,是一串由四個頻率為2Hz,~,四個成串刺激引起四個肌顫搐,連續(xù)刺激時串間距離為10~12s。比消除半衰期更能準確的預計靜脈麻醉后恢復的時間。此時半衰期是隨藥物輸注時間而變化,不能由消除半衰期來預測,因為它同時依賴于藥物的分布,只能用計算機模擬來估計。一般以屏氣時間在30秒以上為正常。 完美WORD格式 一、 名詞解釋MAC肺泡最小有效濃度(the minimum alveolar concentration, MAC):指在一個大氣壓下,使50%受試對象對傷害性刺激無體動反應的肺泡內麻醉藥的濃度。屏氣試驗先讓病人作數(shù)次深呼吸,然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸,記錄其能屏住呼吸的時間。靜脈輸注即時半衰期又稱時量相關半衰期(contextsensitive halftime,CSHT),指藥物在連續(xù)靜脈輸注時停止輸注后血液或血漿中的濃度下降50%所需要的時間。它是與輸注時間相關的半衰期,它反映了持續(xù)輸注時間與藥物消除之間的關系。平衡麻醉(balanced anesthesia)又叫復合麻醉,是指同時或先后應用兩種以上
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