【正文】 ( 100%) 科室收入 收入 成本 床日成本 診次成本 L o g o Company Logo 結轉(zhuǎn)負 債類科目 結轉(zhuǎn)凈資 產(chǎn)類科目 追溯調(diào)整 長期資產(chǎn) 設置新 會計科目 結轉(zhuǎn)資 產(chǎn)類科目 新舊制度期末余額結轉(zhuǎn) L o g o 。L o g o 新 《 醫(yī)院會計制度 》 解讀與銜接 2022年 L o g o Company Logo 目錄 新制度修訂背景及特點 1 會計科目釋義及賬務處理 2 編制會計報表及成本報表 3 新舊制度期末余額結轉(zhuǎn) 4 新制度會計電算化要點 5 L o g o Company Logo 落實醫(yī)改有關精神 嚴格醫(yī)院預算和收支管理 加強成本核算與控制 定期開展醫(yī)療服務成本測算 科學考評醫(yī)療服務效率 全面推行醫(yī)院信息公開制度 接受社會監(jiān)督 ? 維護公立醫(yī)院公 益性 ? 進一步完善財務、 會計管理制度， 嚴格預算管理， 加強財務監(jiān)管和 運行監(jiān)督 L o g o Company Logo ? 不僅限于記賬及核算 ? 更重要的是規(guī)范醫(yī)院運行機制并為醫(yī)院的科學高效管理提供財務信息及決策依據(jù) ? 醫(yī)療衛(wèi)生體制和財政財務管理體制改革的日益深化 ? 經(jīng)濟活動更加復雜 ? 進一步提高財務會計信息的準確性 ? 發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用 科學化精細化管理 運營環(huán)境發(fā)生 很大的變化 財務工作 的作用 有利于醫(yī)療衛(wèi) 生行業(yè)發(fā)展的 財務會計制度 L o g o Company Logo 難點及目標 ? 公立醫(yī)院具有公益性質(zhì)，堅持以病人為中心，以服務質(zhì)量為核心，但同時又是一個獨立核算的經(jīng)濟組織，具有資金規(guī)模大、業(yè)務活動復雜等特點 ? 公益性與經(jīng)濟性 ? 利益相關者會計信息需求 ? 資金來源：財政資金（科教項目）、其他資金 ? 部門預算管理、執(zhí)行進度考評 ? 實行成本核算、績效考核 ? 目標 ? 加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效率 L o g o Company Logo 舊制度存在的問題 滯后于財政改革 資產(chǎn)價值不真實 醫(yī)療、藥品收支核算不配比 醫(yī)療成本核算體系不健全 一些重要業(yè)務和事項核算混亂 會計科目、報表體系不完善 L o g o Company Logo 財政改革 國庫集中支付 政府收支分類 國有資產(chǎn)管理 對政府收入和支出進行類別和層次劃分，以全面、準確、清晰地反映政府收支活動 以國庫單一賬戶體系為基礎，以健全的財政支付信息系統(tǒng)和銀行間實時清算系統(tǒng)為依托，支付款項時，由預算單位提出申請，經(jīng)規(guī)定審核機構審核后，將資金通過單一賬戶體系支付給收款人的制度 資產(chǎn)配置及使用、資產(chǎn)處置、產(chǎn)權登記與產(chǎn)權糾紛處理、資產(chǎn)評估與資產(chǎn)清查、資產(chǎn)信息管理與報告 L o g o Company Logo 固定資產(chǎn)價值 固定資產(chǎn)長期按期值反映在資產(chǎn)負債表中，既不利于反映固定資產(chǎn)的損耗情況，也不能如實反映固定資產(chǎn)的實際價值 時 間 L o g o Company Logo 管理費用分攤 ? 沒有在藥品支出中體現(xiàn)醫(yī)療人員與藥品活動相關的腦力勞動付出 ? 藥品收支結余過大 、 醫(yī)療收支結余過小或出現(xiàn)虧損 管理費用 醫(yī)療支出 藥品 支出 人員數(shù)量 L o g o Company Logo 醫(yī)療成本核算 成本核算 核算對象 核算方法 核算范圍 和口徑 醫(yī)療成本核算體系不健全 難以為政府部門制定醫(yī)療改革政策 、 醫(yī)療收費價格以及實施醫(yī)院績效評價等提供依據(jù) L o g o Company Logo 重要業(yè)務和事項 科研教學收支 統(tǒng)一規(guī)范 應用軟件 計提醫(yī)療風險基金 L o g o Company Logo 會計科目、報表體系不完善 現(xiàn)行醫(yī)院會計制度下，會計科目體系不完整， 核算內(nèi)容不全面，有關確認計量標準不明確 會計報表結構不盡合理，缺乏現(xiàn)金流量表等 重要報表 L o g o Company Logo 修訂歷程 第一階段 2022年年初至2022年５月底 調(diào)查研究 ? 深入對國際公共部門會計準則以及美國、澳大利亞、英國等國涉及醫(yī)院的會計標準和實務做法進行了認真研究 ? 召開座談會、實地調(diào)研等多種方式充分聽取現(xiàn)行制度存在問題的反映 ? 確定了醫(yī)院會計制度的主要修訂原則和主要修訂內(nèi)容 第二階段 2022年 6月初至2022年８月中旬 起草和印發(fā)首次征求意見稿 ? 經(jīng)反復推敲、數(shù)易其稿，形成了醫(yī)院會計制度征求意見稿，于八月中旬下發(fā)全國征求意見 ? 征求意見稿體現(xiàn)了計提固定資產(chǎn)折舊、基建納入 “ 大賬 ” 、合并醫(yī)療藥品收支核算、加強科教收支管理和成本核算等重大改革思路，得到了社會各有關方面的基本肯定 第三階段 2022年８月下旬至 2022年 7月 完善形成二次征求意見稿 ? 選定部分醫(yī)院做新制度測試工作 ? 依據(jù)各方面反饋的意見和建議，對2022年 8月征求意見稿做了進一步修改完善，形成了二次征求意見稿 第四階段 2022年８月至2022年末 印發(fā)五項制度 ? 財政部會同衛(wèi)生部 ? 修訂印發(fā)了 《 醫(yī)院財務制度 》 、 《 醫(yī)院會計制度 》 ? 制定印發(fā)了 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度 》 、 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度 》 ? 中國注冊會計師協(xié)會制定印發(fā)了 《 醫(yī)院財務報表審計指引 》 L o g o Company Logo 修訂的主要內(nèi)容 調(diào)整制度適用范圍 1 計提固定資產(chǎn)折舊 2 合并醫(yī)療藥品收支核算 3 完善成本歸集和核算體系 4 明確部分業(yè)務的會計處理 5 完善會計科目體系 6 完善會計報表補充成本報表 7 L o g o Company Logo 適用范圍 適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類 獨立核算的公立醫(yī)療機構（以下簡稱 醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、 門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等 適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立 核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）包括綜合 醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、 療養(yǎng)院等。 不包括 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心 （站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織 舉辦的非營利性醫(yī)療機構 可參照 L o g o Company Logo 科教項目 財政補助 其他資金 固定資產(chǎn)折舊 ? 在固定資產(chǎn)的使用壽命內(nèi)，按確定的方法對應計折舊額進行的系統(tǒng)分攤 ? 反映資產(chǎn)因使用中的消耗而發(fā)生的價值減少，從而真實反映資產(chǎn)價值 ? 區(qū)分不同資金來源進行會計處理 ? 將醫(yī)院財政補助、科教項目收入以外的資金（主要是醫(yī)療收費）形成的固定資產(chǎn)折舊計入各期醫(yī)療成本，有利于完善醫(yī)療成本核算范