【正文】 圍、夯實(shí)醫(yī)療成本數(shù)據(jù)，體現(xiàn)醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關(guān)系 ? 對(duì)財(cái)政補(bǔ)助及科教項(xiàng)目資金形成的固定資產(chǎn)折舊不計(jì)入醫(yī)療成本，既可更好地體現(xiàn)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，又有利于按照預(yù)算管理要求對(duì)財(cái)政項(xiàng)目收支及結(jié)余進(jìn)行核算 固定資產(chǎn) 折舊 L o g o Company Logo 醫(yī)藥合并 醫(yī)療收入 其中：掛號(hào)收入 診察收入 檢查收入 化驗(yàn)收入 治療收入 手術(shù)收入 衛(wèi)生材料收入 藥品收入 其中：西藥收入 中草藥收入 中成藥收入 藥事服務(wù)費(fèi)收入 其他門診收入 新 “醫(yī)療收入 ” =舊 “ 醫(yī)療收入 ” +舊 “ 藥品收入 ” 新 “醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 ” =舊 “ 醫(yī)療支出 ” +舊 “ 藥品支出 ” 醫(yī)療成本 L o g o Company Logo 完善成本歸集和核算體系 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本 科目應(yīng)設(shè)置 “ 人員經(jīng)費(fèi) ” 、 “ 衛(wèi)生材料費(fèi) ” 、 “ 藥品費(fèi) ” 、“ 固定 資產(chǎn)折舊費(fèi) ” 、 “ 無形資產(chǎn)攤銷費(fèi) ” 、 “ 提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 ” 、 “ 其他費(fèi)用 ”等一級(jí) 明細(xì)科目，并按照各具體科室進(jìn)行明細(xì)核算，歸集 臨床服務(wù) 、 醫(yī)療技術(shù) 、 醫(yī)療輔助 類各科室發(fā)生的，能夠直接計(jì)入各科室或采用一定方法計(jì)算后計(jì)入 各科室的直接成本 臨床服務(wù) 醫(yī)療技術(shù) 醫(yī)療輔助 L o g o Company Logo 制度框架 ? 第一部分 總說明 ? 第二部分 會(huì)計(jì)科目名稱和編號(hào) ? 第三部分 會(huì)計(jì)科目使用說明 ? 第四部分 會(huì)計(jì)報(bào)表格式 ? 第五部分 會(huì)計(jì)報(bào)表編制說明 ? 第六部分 成本報(bào)表參考格式 L o g o Company Logo 醫(yī)院會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ) ? 權(quán)責(zé)發(fā)生制 ? 在會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)中，醫(yī)院交易或者事項(xiàng)的發(fā)生時(shí)間與相關(guān)貨幣收支時(shí)間有時(shí)并不完全一致 ? 由于醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，以及其提供醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由政府限定，因此收入難以完全抵補(bǔ)費(fèi)用支出，需要取得財(cái)政以適當(dāng)方式給予的差額補(bǔ)助，在會(huì)計(jì)核算上通過采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，開展成本核算，可以合理確定各期結(jié)余或虧損，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高資金使用效益 其他資金科教項(xiàng)目資金財(cái)政補(bǔ)助資金 ? 收付實(shí)現(xiàn)制 ? 我國預(yù)算會(huì)計(jì)（含行政單位會(huì)計(jì)、事業(yè)單位會(huì)計(jì)除經(jīng)營業(yè)務(wù)）要求采用收付實(shí)現(xiàn)制，因此，醫(yī)院取得的財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以及相應(yīng)發(fā)生的財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出采用收付實(shí)現(xiàn)制 ? 這種以撥款的方式從財(cái)政部門、主管部門或舉辦單位取得的經(jīng)費(fèi)來源，不需要償還，但要對(duì)支出情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核和監(jiān)督，保證預(yù)算資金的安全 L o g o Company Logo 醫(yī)院會(huì)計(jì)要素 會(huì)計(jì)要素是對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象進(jìn)行的基本分類 ,是會(huì)計(jì)核算對(duì)象的具體化 是進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的第一步 ,它決定了 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)交易和經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的范圍和類別 會(huì)計(jì)信息的輸出結(jié)果 直接指導(dǎo)具體的確認(rèn)與計(jì)量活動(dòng) 資產(chǎn) 負(fù)債 凈資產(chǎn) 收入 費(fèi)用 L o g o Company Logo 財(cái)務(wù)報(bào)告 資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、 財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表 為便于會(huì)計(jì)報(bào)表使用者理解會(huì)計(jì)報(bào)表的內(nèi)容而對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的編制 基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要項(xiàng)目等所作的解釋 ? 遵循 《 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 》 的聲明 ? 重要會(huì)計(jì)政策、會(huì)計(jì)估計(jì)及其變更情況的說明 ? 重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明 ? 重大投資、借款活動(dòng)的說明 ? 會(huì)計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動(dòng)情況的說明 ? 以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明 ? 有助于理解和分析會(huì)計(jì)報(bào)表需要說明的其他事項(xiàng) ? 業(yè)務(wù)開展情況 ? 年度預(yù)算執(zhí)行情況 ? 資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況 ? 成本核算及控制情況（應(yīng)附有成本報(bào)表） ? 績效考評(píng)情況 ? 需要說明的其他事項(xiàng) 會(huì)計(jì)報(bào)表 會(huì)計(jì)報(bào)表 附注 財(cái)務(wù)情況 說明書 L o g o Company Logo 資產(chǎn)類 ? 新舊會(huì)計(jì)科目對(duì)照表（一） 新科目 原科目 備注 1001 庫存現(xiàn)金 101 現(xiàn)金 名稱變化 1002 銀行存款 102 銀行存款 1003 零余額賬戶用款額度 103 +零余額賬戶用款額度 補(bǔ)充 1004 其他貨幣資金 109 其他貨幣資金 1101 短期投資 新增 1201 財(cái)政應(yīng)返還額度 126 +財(cái)政應(yīng)返還額度 補(bǔ)充 1211 應(yīng)收在院病人醫(yī)療款 111 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 名稱變化 1212 應(yīng)收醫(yī)療款 113 應(yīng)收醫(yī)療款 1215 其他應(yīng)收款 119 其他應(yīng)收款 1221 壞賬準(zhǔn)備 114 壞賬準(zhǔn)備 計(jì)提變化 1231 預(yù)付賬款 預(yù)付賬款 新增 1301 庫存物資 121 藥品 藥品并入庫存物資 130101 藥品 123 庫存物資 L o g o Company Logo 資產(chǎn)類 ? 新舊會(huì)計(jì)科目對(duì)照表（二） 新科目 原科目 備注 1302 在加工物資 125 在加工材料 名稱變化 1401 待攤費(fèi)用 131 待攤費(fèi)用 1501 長期投資 141 對(duì)外投資 內(nèi)容變化 1601 固定資產(chǎn) 151 固定資產(chǎn) 1602 累計(jì)折舊 新增 1611 在建工程 153 在建工程 1621 固定資產(chǎn)清理 新增 1701 無形資產(chǎn) 161 無形資產(chǎn) 內(nèi)容變化 1702 累計(jì)攤銷 新增 1801 長期待攤費(fèi)用 新增 1901 待處理財(cái)產(chǎn)損溢 181 待處理財(cái)產(chǎn)損溢 171 開辦費(fèi) 取消 L o g o Company Logo 1221 壞賬準(zhǔn)備 ? 累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末 應(yīng)收醫(yī)療款 和 其他應(yīng)收款 科目余額的 2%4% ? 舊制度：累計(jì)計(jì)提不應(yīng)超過 應(yīng)收醫(yī)療款 和 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 科目余額的 3%5% ? 方法：應(yīng)收款項(xiàng)余額百分比法、賬齡分析法、個(gè)別認(rèn)定法 L o g o Company Logo 1301 庫存物資 ? 本科目核算醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)而儲(chǔ)存的 藥品 、衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料的實(shí)際成本 ? 庫存物資在發(fā)出時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況采用 個(gè)別計(jì)價(jià)法、先進(jìn)先出法或者加權(quán)平均法 ，確定發(fā)出物資的實(shí)際成本 L o g o Company Logo 1303 在加工物資 ? 本科目核算醫(yī)院自制或委托外單位加工的各種藥品、衛(wèi)生材料等物資的實(shí)際成本 ? 按 “ 自制物資 ” 和 “ 委托加工物資 ” 設(shè)置一級(jí)明細(xì)科目，并按照物資類別或品種設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算 L o g o Company Logo 1601 固定資產(chǎn) ? 本科目核算醫(yī)院固定資產(chǎn)的原價(jià) ? 對(duì)于應(yīng)用軟件，如果其構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分，應(yīng)當(dāng)將該軟件價(jià)值包括在所屬硬件價(jià)值中，一并作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算；如果其不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少的組成部分，應(yīng)當(dāng)將該軟件作為無形資