【正文】 ）—健脾滲濕—參苓白術(shù)散（皮疹少而膿皰稀疏，四周紅暈不顯，破后糜爛面淡紅）五、癬 肥鵝腳消苦，染毒萆五龍 ①（肥、鵝、腳濕氣）—祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢—消風(fēng)散或苦參湯 ②濕熱下注（染毒）—清熱化濕，解毒消腫—濕重于熱萆薢滲濕；濕熱兼瘀五神；并重龍膽 II濕熱蟲蘊(yùn)（鵝、腳之染毒、園、陰）—清熱除濕，殺蟲止癢—萆薢滲濕湯 （白禿瘡 腳濕氣之鱗屑角化型）—養(yǎng)血潤(rùn)燥，疏風(fēng)止癢—四物消風(fēng)飲六、蟲咬皮炎 五黃 熱毒蘊(yùn)結(jié)—清熱解毒，消腫（祛風(fēng)）止癢—五味消毒飲+黃連解毒湯（消風(fēng)散）七、疥瘡 黃三濕熱蘊(yùn)結(jié)（毒聚）—清熱化濕，解毒殺蟲—黃連解毒湯+三妙丸（五味消毒飲）八、熱曬瘡 各種癥狀在照射后第2日反應(yīng)最強(qiáng) 清熱祛暑為基本原則。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)）清熱消暑，解毒止痛——新加香薷飲 （紅斑水腫色深，繼而水皰、大皰、糜爛、滲液，瘙癢較著，灼熱刺痛。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)）清熱解毒，涼血燥濕——清瘟敗毒飲九、濕瘡 龍萆除濕參飲四消 ①（急性）：發(fā)病快，病程短，疹潮紅面積大。皮損潮紅，有丘疹、水皰、鱗屑瘙癢，抓后糜爛滲出；伴納少、腹脹便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白膩，脈濡緩）—健脾利濕止癢—除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散 （亞急性：發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)。伴午后顴紅，心煩盜汗，口干口苦，小便短赤。1—2W內(nèi)痊愈 消龍化歸風(fēng) （起病較急，好發(fā)于頭面部，色紅腫脹輕，其上為紅斑或丘疹，自覺瘙癢、灼熱；心煩、口干小便微黃；舌紅苔薄白或黃，脈浮數(shù)）—疏風(fēng)清熱止癢—消風(fēng)散+紫荊皮（花）、僵蠶 （起病急驟，皮損面積較廣泛，色鮮紅腫脹，上有水皰或大皰，水皰破后則糜爛滲液，自覺灼熱瘙癢；伴發(fā)熱口渴，便干、尿短黃；舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)）清熱祛濕，涼血解毒——龍膽瀉肝湯+化斑解毒湯 （病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，皮損肥厚干燥有鱗屑，或呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，抓痕、結(jié)痂；舌淡紅，苔薄，脈弦細(xì)）——養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢——當(dāng)歸飲子+消風(fēng)散十一、藥毒 q第一次5—20天內(nèi)，重復(fù)用藥多在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，短者瞬間或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生胃萆清 （麻疹、猩或蕁麻疹初期：紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，好發(fā)于上半身，發(fā)病迅速，焮熱劇癢。舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)）——疏風(fēng)止癢，清熱解毒——消風(fēng)散 ①（濕疹、皮炎型：紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰甚則糜爛滲液，表皮剝脫；灼熱劇癢，口干，大便燥結(jié)，小便黃赤，或有發(fā)熱；舌紅、苔薄白或黃，脈滑或數(shù)）—清熱利濕，解毒止癢—萆薢滲濕或龍膽瀉肝湯?；蜃涎┑ぁ矊m牛黃丸 ③（嚴(yán)重藥疹后期大片脫屑；伴低熱，神疲乏力，氣短、口干欲飲；舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)）—益氣養(yǎng)陰，清解余熱—增液湯+益胃湯。潤(rùn)燥止癢膠囊十三、癮疹 首《素問》“少陰有余，病皮痹癮疹” 《諸病源候論》“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙癮疹” ①（風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減；惡寒、口不渴）疏風(fēng)散寒，解表止癢—桂麻各半湯 ②（風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減）疏風(fēng)清熱，解表止癢——消風(fēng)散 ③（風(fēng)團(tuán)片大色紅，瘙癢劇烈；發(fā)疹時(shí)伴脘腹疼痛、惡心嘔吐）疏風(fēng)解表，通腑泄熱——防風(fēng)通圣散（+茵陳蒿湯） ④（反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，伴心煩易怒，口干、手足心熱；舌紅少津，脈沉細(xì)）養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢——當(dāng)歸飲子 （皮疹色淡紅，反復(fù)發(fā)作，瘙癢不甚，遷延數(shù)月或數(shù)年，日輕夜重，勞累后加重。舌淡苔薄，脈沉細(xì)）調(diào)補(bǔ)氣血，熄風(fēng)潛陽(yáng)——八珍湯 （風(fēng)團(tuán)色淡紅，長(zhǎng)于經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)，經(jīng)后減輕或消失，以少腹、腰骶、大腿內(nèi)側(cè)為多，每于經(jīng)前又發(fā)作，如此反復(fù)。舌紫苔薄白，脈弦細(xì)）調(diào)攝沖任—四物湯+二仙湯。首《醫(yī)宗金鑒》“貓眼瘡名取象形，痛癢不常無(wú)血膿，光芒閃爍如貓眼，脾經(jīng)濕熱外寒凝”輕癥：最常見，青年女性10—30歲；重癥：兒童，男多于女 逆風(fēng)龍青島①． I風(fēng)寒（寒濕）阻絡(luò)—紅斑丘疹型：每于冬季發(fā)病，紅斑水腫，色暗紅或紫紅，發(fā)于顏面及手足時(shí)形如凍瘡，水腫明顯，遇冷加重，得熱則減；伴畏寒，小便清長(zhǎng)；舌淡苔白，脈沉緊—溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)—（桂枝湯+）當(dāng) 歸四逆湯 ②． 風(fēng)熱蘊(yùn)膚—以紅斑、丘疹、小風(fēng)團(tuán)樣損害為主，色鮮紅，自覺瘙癢；可伴發(fā)熱38176。伴發(fā)熱惡寒，咽痛口干，甚者鼻衄，便秘、溲短赤。伴關(guān)節(jié)紅腫疼痛、腹脹，或惡心嘔吐、腹痛便血或血尿。伴面色萎黃，神疲氣短，自汗乏力，納呆便溏。伴面色萎黃，神疲乏力，午后潮紅，顴紅盜汗，五心煩熱。伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，身寒肢冷，腹痛喜按，食少納呆，五更泄瀉。自限性4—6W 疏風(fēng)清熱止癢，早疏風(fēng)清熱為主，后養(yǎng)血活血為主風(fēng)涼風(fēng)1風(fēng)熱蘊(yùn)膚—疏風(fēng)清熱止癢—消風(fēng)散（發(fā)病急驟，圓形或橢圓形淡紅色斑，中心細(xì)皺紋、少量糠皮狀鱗屑；伴心煩口渴，便干尿黃；色紅，苔白或薄黃，脈浮數(shù)）—清熱涼血，養(yǎng)血潤(rùn)燥—涼血消風(fēng)散+水牛角粉、丹皮（鮮紅或紫紅色斑片、鱗屑較多，范圍大、瘙癢較劇，伴抓痕、血痂等，舌紅少苔，脈弦數(shù)）十九、白庀首清。初期疏風(fēng)除濕，清熱止癢為主；后期養(yǎng)血滋陰，活血化瘀為主。多并發(fā)黏膜損害，甚或糜爛、潰瘍。舌紅苔薄膩，脈濡或數(shù)）—祛風(fēng)止癢，清熱燥濕——消風(fēng)散。伴腰膝酸軟。病史較長(zhǎng)，局限或泛發(fā)）—滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)——六味地黃丸（外傷史、病史纏綿。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁” 肺風(fēng)粉刺、面瘡、酒刺、