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中醫(yī)皮膚性病學摘要doc-免費閱讀

2025-08-11 19:39 上一頁面

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【正文】 方劑君臣佐使::針對主病或主證起主要治療作用。此為功效不同相使配伍。(一期硬下疳或伴橫痃,楊梅瘡多在下肢腹部陰部)—清熱利濕,解毒驅(qū)梅——龍膽瀉肝湯(二期周身楊梅瘡,色如玫瑰,不痛不癢,或丘疹、膿皰、鱗屑)—涼血解毒,瀉熱散瘀—清營湯+桃紅四物湯(楊梅結(jié)毒日久,四肢頭面鼻咽樹膠腫)—活血解毒,通絡(luò)止痛—五虎湯(二蟲蜈毛穿大黃)(三期脊髓癆患病達數(shù)十年之久,漸癱瘓痿弱,筋骨竄痛)—滋補肝腎,填髓熄風—地黃飲子(心血管梅毒。每發(fā)于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁” 肺風粉刺、面瘡、酒刺、青春疙瘩、青春痘 枇杷茵陳(丘疹色紅,或有癢痛、或有膿皰;伴口渴喜飲,便秘尿短赤;舌紅苔薄黃脈弦滑)疏風清肺—枇杷清肺飲(顏面、胸背皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,或有膿皰;伴口臭、便秘、溲黃;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù))清熱除濕解毒—茵陳蒿湯(皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫疤痕為主,或見竇道,經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹;舌暗紅,苔黃膩,脈弦滑)除濕化痰,活血散結(jié)—二陳湯+桃紅四物湯二十四、面游風(脂溢性皮炎) 白屑風《外科正宗》“白屑風多生于頭、面、耳、項、發(fā)中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫之又生。多并發(fā)黏膜損害,甚或糜爛、潰瘍。伴面色萎黃,神疲乏力,午后潮紅,顴紅盜汗,五心煩熱。首《醫(yī)宗金鑒》“貓眼瘡名取象形,痛癢不常無血膿,光芒閃爍如貓眼,脾經(jīng)濕熱外寒凝”輕癥:最常見,青年女性10—30歲;重癥:兒童,男多于女 逆風龍青島①. I風寒(寒濕)阻絡(luò)—紅斑丘疹型:每于冬季發(fā)病,紅斑水腫,色暗紅或紫紅,發(fā)于顏面及手足時形如凍瘡,水腫明顯,遇冷加重,得熱則減;伴畏寒,小便清長;舌淡苔白,脈沉緊—溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)—(桂枝湯+)當 歸四逆湯 ②. 風熱蘊膚—以紅斑、丘疹、小風團樣損害為主,色鮮紅,自覺瘙癢;可伴發(fā)熱38176?;蜃涎┑ぁ矊m牛黃丸 ③(嚴重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短、口干欲飲;舌紅、少苔,脈細數(shù))—益氣養(yǎng)陰,清解余熱—增液湯+益胃湯。皮損潮紅,有丘疹、水皰、鱗屑瘙癢,抓后糜爛滲出;伴納少、腹脹便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白膩,脈濡緩)—健脾利濕止癢—除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散 (亞急性:發(fā)病緩慢,病程較長。一、熱瘡HSVDNA病程12W《圣濟總錄》“熱瘡本于熱盛,風氣因而承之,故特謂之熱瘡”(解毒)辛夷清肺飲+竹葉石膏湯(顏面口唇鼻側(cè),群集小皰,灼熱刺癢)(解毒)龍膽瀉肝湯(陰部、灼熱痛癢,水皰易破糜爛)清熱解毒燥濕收斂(解毒)增液湯+板馬紫苡斛(間歇發(fā)作,反復不愈) 辛龍增 附:生殖器皰疹 陰瘡、陰疳、瘙疳 原發(fā)性潛伏期27d。皮膚浸潤,干燥脫屑,瘙癢劇烈,略見出水。十二、風瘙癢癢風《外科證治全書》“遍身瘙癢,并無瘡疥,搔之不止”消四龍歸青風老歸濕熱龍(瘙癢劇烈,遇熱更甚、青年多見、抓破后血痂)疏風清熱,涼血止癢—消風散+四物湯(瘙癢不止,抓破后繼發(fā)感染或濕疹樣變)—清熱利濕(解毒)止癢—龍膽瀉肝湯濕毒清膠囊(老年人多見,病程較久,皮膚干燥,抓破后少量脫屑,血痕累累,如情緒波動可引起發(fā)作或瘙癢加??;伴頭暈眼花,失眠多夢,舌紅苔薄脈細數(shù)或弦數(shù))—養(yǎng)血平肝,祛風止癢—當歸飲子。C,口干咽痛,關(guān)節(jié)酸痛,便干溲黃;舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)—疏風清熱,涼血解毒—消風散③. II濕熱蘊結(jié)—水皰、大皰型:紅斑水腫,色澤鮮紅,兼見水皰,或口腔糜爛,外陰濕爛,自覺癢痛;或發(fā)熱頭重,身倦乏力,納呆嘔惡,溲赤,便秘或粘滯不爽;舌紅苔黃膩脈弦滑—(祛風)清熱利濕,解毒止癢—(消風散+)龍膽瀉肝湯④. III火毒熾盛—重癥多型紅斑型:起病急驟,全身泛發(fā)紅斑、水皰、糜爛、瘀斑,口腔、二陰破潰糜爛;伴高熱惡寒,頭痛無力,惡心嘔吐,關(guān)節(jié)疼痛,便秘溲黃赤;舌紅苔黃脈滑數(shù)—清熱涼血,解毒利濕—清瘟敗毒飲+導赤 十六、葡萄疫首《外科正宗》 肌衄、斑毒,兒童及青少年,男女皆可發(fā)病,春季多 四肢伸側(cè)尤小腿多見 (單純型:起病急,鮮紅色較密集的瘀點或瘀斑,高出皮面。舌紅少苔脈細數(shù);或皮疹淡紫,觸之欠溫,遇寒加重??砂榉α{呆。此皆起于熱體當風,風熱所化” 分干、濕二型 消飲蒿胃—干性(頭面部,淡紅色斑片,干燥、脫屑、瘙癢,受風加重,或頭皮瘙癢,頭屑多,毛發(fā)干枯脫落;伴口干口渴,便干;舌偏紅苔薄白或黃,脈細數(shù))—祛風清熱,養(yǎng)血潤燥—消風散+當歸飲子—濕性(潮紅斑片,有油膩性痂屑,甚至糜爛滲出;伴口苦口黏,脘腹痞滿,小便短赤,大便臭穢;舌紅苔黃膩脈滑數(shù))健脾除濕,清熱止癢—茵陳蒿湯+平胃散(參苓白術(shù)散)二十五、酒齄鼻(酒渣鼻)《病源》“此由飲酒,熱勢沖面而遇風冷之氣相搏而生,故令鼻面生齄,赤皰 然也” 多發(fā)于中年人,男女均可發(fā)病,以女性多見 枇杷黃涼物通—紅斑型(紅斑多發(fā)于鼻尖或兩翼,壓之褪色;常嗜酒,伴口干便秘,舌紅苔薄 脈弦滑)清泄肺胃積熱—枇杷清肺飲—丘疹膿皰型(紅斑上出現(xiàn)痤瘡樣丘疹、膿皰,毛細血管擴張明顯,局部灼熱;伴口干便秘;舌紅苔 黃,脈數(shù))清熱解毒涼血—黃連解毒湯+涼血四物湯—鼻贅型(鼻部組織增生呈結(jié)節(jié)狀,毛孔擴大,舌質(zhì)略紅,脈沉緩)活血化瘀散結(jié)——通竅活血湯二十六、油風(斑禿)《 外科正宗》“油風乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚,故毛發(fā)根空,脫落成片,皮膚光亮,癢如蟲行,此皆風熱乘虛
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