中醫(yī)皮膚性病學(xué)摘要doc-文庫吧在線文庫
【正文】 濫交或房室不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊(yùn)聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚黏膜而產(chǎn)生贅生物①—利濕化濁，清熱解毒—萆薢化毒湯 —清火解毒，化濁利濕—同下⑵濕熱毒盛—清熱解毒，化濁利濕—黃連解毒湯四、黃水瘡（膿皰瘡） 滴膿瘡、天皰瘡 解毒、收斂、燥濕 —清暑利濕解毒—清暑湯（皮疹多而膿皰密集，色黃，四周有紅暈，破后糜爛面鮮紅） （蘊(yùn)）—健脾滲濕—參苓白術(shù)散（皮疹少而膿皰稀疏，四周紅暈不顯，破后糜爛面淡紅）五、癬 肥鵝腳消苦，染毒萆五龍 ①（肥、鵝、腳濕氣）—祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢—消風(fēng)散或苦參湯 ②濕熱下注（染毒）—清熱化濕，解毒消腫—濕重于熱萆薢滲濕；濕熱兼瘀五神；并重龍膽 II濕熱蟲蘊(yùn)（鵝、腳之染毒、園、陰）—清熱除濕，殺蟲止癢—萆薢滲濕湯 （白禿瘡 腳濕氣之鱗屑角化型）—養(yǎng)血潤(rùn)燥，疏風(fēng)止癢—四物消風(fēng)飲六、蟲咬皮炎 五黃 熱毒蘊(yùn)結(jié)—清熱解毒，消腫（祛風(fēng)）止癢—五味消毒飲+黃連解毒湯（消風(fēng)散）七、疥瘡 黃三濕熱蘊(yùn)結(jié)（毒聚）—清熱化濕，解毒殺蟲—黃連解毒湯+三妙丸（五味消毒飲）八、熱曬瘡 各種癥狀在照射后第2日反應(yīng)最強(qiáng) 清熱祛暑為基本原則。伴午后顴紅，心煩盜汗，口干口苦，小便短赤。潤(rùn)燥止癢膠囊十三、癮疹 首《素問》“少陰有余，病皮痹癮疹” 《諸病源候論》“邪氣客于皮膚，復(fù)逢風(fēng)寒相折，則起風(fēng)瘙癮疹” ①（風(fēng)團(tuán)色白，遇寒加重，得暖則減；惡寒、口不渴）疏風(fēng)散寒，解表止癢—桂麻各半湯 ②（風(fēng)團(tuán)色紅，灼熱劇癢，遇熱加重，得冷則減）疏風(fēng)清熱，解表止癢——消風(fēng)散 ③（風(fēng)團(tuán)片大色紅，瘙癢劇烈；發(fā)疹時(shí)伴脘腹疼痛、惡心嘔吐）疏風(fēng)解表，通腑泄熱——防風(fēng)通圣散（+茵陳蒿湯） ④（反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，伴心煩易怒，口干、手足心熱；舌紅少津，脈沉細(xì)）養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢——當(dāng)歸飲子 （皮疹色淡紅，反復(fù)發(fā)作，瘙癢不甚，遷延數(shù)月或數(shù)年，日輕夜重，勞累后加重。伴發(fā)熱惡寒，咽痛口干，甚者鼻衄，便秘、溲短赤。伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，身寒肢冷，腹痛喜按，食少納呆，五更泄瀉。舌紅苔薄膩，脈濡或數(shù)）—祛風(fēng)止癢，清熱燥濕——消風(fēng)散。風(fēng)熱偏盛，脫發(fā)迅猛者，宜養(yǎng)血散風(fēng)、清熱護(hù)陰神應(yīng)養(yǎng)真丹（病程較長(zhǎng)，脫落前先有頭痛或胸脅疼痛；伴夜多惡夢(mèng)，煩熱難眠；舌暗紅有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄脈沉細(xì)）—通竅活血，祛瘀生發(fā)—通竅活血湯（病后或產(chǎn)后頭發(fā)呈斑塊狀脫落，并呈進(jìn)行性加重，范圍由小而大，毛發(fā)稀疏枯槁，觸摸易脫；伴唇白、心悸，氣短懶言，倦怠乏力；舌淡苔薄白，脈細(xì)弱）益氣補(bǔ)血，養(yǎng)血生發(fā)—八珍湯（病程日久、平素頭發(fā)焦黃或花白、發(fā)病時(shí)呈大片均勻脫落，甚至全身毛發(fā)脫落；伴頭昏，耳鳴、目眩，腰膝酸軟；舌淡苔薄脈細(xì)）—滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生發(fā) —七寶美髯丹二十七、紅蝴蝶瘡 先稟不足，肝腎虧虛 。寒甚者，蘇合香丸，痰閉除后生脈散 HIV抗體檢測(cè)：①酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）。一主一輔，輔藥能提高主藥的療效。：①佐助藥：即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；②佐制藥：用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；③反佐藥：即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。：一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如黃芪配茯苓；大黃配芒硝；枸杞子配菊花；此為功效相近的藥物相使配伍。皮膚進(jìn)行性腫脹到硬化，最后萎縮 營(yíng)血不足，外受風(fēng)寒濕之邪，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯；或肺脾腎三臟虧虛，衛(wèi)外不固，zhouli不密，復(fù)感寒濕之邪，經(jīng)絡(luò)不暢，氣血失和而發(fā)病. 溫陽活血、軟堅(jiān)和營(yíng) 獨(dú)紅右三陽 （皮膚腫脹明顯，伴有硬化，呈蠟樣光澤；手足逆冷，遇寒加重；舌淡苔白，脈濡緊）溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)—獨(dú)活寄生湯+陽和湯 （皮膚逐漸變硬、麻木，四肢末端逆冷、腫脹；經(jīng)期延后，色暗紅有瘀塊；舌紫暗有瘀斑，脈沉澀）活血化瘀，溫經(jīng)通脈—桃紅四物湯+陽和湯 （病程長(zhǎng)，全身皮膚變薄、萎縮，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；伴腰膝酸軟，畏寒肢冷，女子月經(jīng)不調(diào)，男子陽痿遺精；舌淡胖苔薄白，脈沉細(xì)）溫腎助陽，和營(yíng)通絡(luò)—陽和湯+右歸丸+雞血藤、當(dāng)歸 注：90%ANA+,核仁型是其特異性抗體；伴雷諾現(xiàn)象者可檢測(cè)到U1RNP抗體、抗Scl—70l抗體二十九、淋病 花柳毒淋 潛伏期一般為2—10天，平均3—5天。病史較長(zhǎng)，局限或泛發(fā)）—滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)——六味地黃丸（外傷史、病史纏綿。初期疏風(fēng)除濕，清熱止癢為主；后期養(yǎng)血滋陰，活血化瘀為主。伴面色萎黃，神疲氣短，自汗乏力，納呆便溏。舌紫苔薄白，脈弦細(xì)）調(diào)攝沖任—四物湯+二仙湯。舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)）——疏風(fēng)止癢，清熱解毒——消風(fēng)散 ①（濕疹、皮炎型：紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰甚則糜爛滲液，表皮剝脫；灼熱劇癢，口干，大便燥結(jié)，小便黃赤，或有發(fā)熱；舌紅、苔薄白或黃，脈滑或數(shù)）—清熱利濕，解毒止癢—萆薢滲濕或龍膽瀉肝湯。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)）清熱解毒，涼血燥濕——清瘟敗毒飲九、濕瘡 龍萆除濕參飲四消 ①（急性）：發(fā)病快，病程短，疹潮紅面積大。甚者當(dāng)除濕解毒 （皮膚暴曬后鮮紅色斑，邊界清楚，灼熱刺痛，觸之痛甚，伴身熱乏力，口渴喜飲，小便短赤。舌紅少苔或無苔，脈細(xì)弦滑）—滋陰養(yǎng)血，除濕止癢—滋陰除濕湯 ③（慢性）：病程久，反復(fù)發(fā)作，
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