醫(yī)院等級評審現(xiàn)場訪談問題[醫(yī)療部分]doc-在線瀏覽
2024-08-28 19:17本頁面
【正文】 你該怎么辦？（5）描述你如何監(jiān)測藥物療效。（8）查看在所有病人參與科研、調(diào)查或臨床試驗的知情同意書中是否包括下列信息：1）給予知情同意醫(yī)生的姓名。3）預期治療效果。5）其他可供選擇的治療方案。7）拒絕（終止）研究和繼續(xù)治療的權(quán)利。（1）詢問該病人做過哪些診斷性檢查，查看病人所做過的診斷性檢查的證據(jù)，化驗單粘貼整齊、無缺失。（3）當你在給病人開出某項檢查前，你給病人做了哪些評估？（4）檢查科室能獲得哪些相關的病人信息？（5）在你開出某一項檢查申請單后經(jīng)過多長時間可以得到報告？出報告時間是否及時，能否滿足臨床需要？醫(yī)院制度對此是如何規(guī)定的？（6）檢查結(jié)果送到病房后誰會去看這個檢查結(jié)果？（如：EKG心電圖檢查）（7）假如你經(jīng)管的一個病人很煩躁，但由于病情需要，該病人必須盡快完成MRI檢查以明確診斷，你該怎么辦？（8）哪些特殊檢查和治療需要取得患方書面知情同意，向其告知并解釋哪些內(nèi)容？由誰來告知？哪些情況下，可由病人的授權(quán)委托人代為行使知情同意權(quán)？是否有相關記錄？重癥、急診病人無家屬時，如何處理?（9）你有沒有告訴病人檢查注意事項方面的事宜？（10）病人到其他部門檢查時，如何傳遞病歷？33．醫(yī)生資質(zhì)。36．銳器刺傷后如何處理？37．急救。（3）當一位病人在病房發(fā)生心臟問題或呼吸停止，怎么辦？（4）醫(yī)院的急救號碼是多少？如何呼叫搶救小組？（5）病房有搶救設備嗎？（6）病人的主診醫(yī)生是否參與急救？（7）在病人急救過程中，你聽從誰的指揮，病人的主診醫(yī)生還是其他醫(yī)生或麻醉師？（8）病人（家屬）拒絕接受（要求終止）治療時，治療小組醫(yī)生如何處理？38．有沒有年齡小于14歲的兒童病人？39．護士發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生緊急變化，傳呼誰？40．你是如何將病人交給下一班的醫(yī)生？41．安全不良事件的分類及上報流程。（1）會診人員資質(zhì)。46．所有擇期手術(shù)都要有術(shù)前討論嗎？47．高風險病人。49．哪些是重病人轉(zhuǎn)運?50．轉(zhuǎn)運重病人前按需要做好哪些準備工作？51．哪些情況下禁止轉(zhuǎn)運？52．約束。（3）約束具主要有哪些？（4）使用約束具的注意點。（1）病人隱私和信息保密，觀察：1）病人的病歷記錄是否到處亂扔，是否放在指定的位置。3）治療操作時，有沒有拉上床簾。5）有沒有與病人治療小組無關人員談論病情。（2）病人有哪些方面的權(quán)利？醫(yī)院如何告知病人和家屬？醫(yī)院員工是否接受過相關培訓？（3）醫(yī)護人員如何意識到終末期病人的特殊需求？給予病人（家屬）什么教育？（4）病人中有宗教需求，你如何處理？病人（家屬）要求在床邊為病人舉行某種宗教儀式時你怎么辦？（5）醫(yī)院對病人有滿意度測評嗎？其中是否包括維護患方權(quán)益的內(nèi)容，如何進行和改進？（6）醫(yī)院對開展試驗性臨床醫(yī)療有無審核管理程序，如何保護患方隱私，如何維護患方的權(quán)益。55．醫(yī)院對病人拒絕治療的規(guī)定，是否有記錄，記錄在哪里？56．病人死亡后，醫(yī)生填寫哪些資料？57．血液及血液制品管理。（1）觀察是否在病程記錄中注明輸血指征。（1）病人轉(zhuǎn)院期間的安全由誰負責？（2）有沒有給病人提供有關出院后持續(xù)治療的信息，以及如何獲得？（3）如果你在評估病人出院需求時，病人提出在出院時能否幫助解決交通工具？你如何解決？（4）出院小結(jié)要幾份？怎么分配？（5）觀察出院小結(jié)內(nèi)容是否完整。（9）病人回家后發(fā)生藥物不良反應怎么辦？（10）病人可以復印所有的病歷嗎？（11）醫(yī)生對出院病人提供哪些健康教育（指導）？出院病人若需要復診，是否告訴病人何時復診？（12）醫(yī)院有哪些措施?60．“危急值”。61．病人請假。（1）醫(yī)院有無關于安全不良事件上報的制度？醫(yī)院安全不良事件主動上報流程有哪些？（2）有否接受質(zhì)量改進的概念和方法的培訓？（3）如何對科室的臨床醫(yī)療服務進行質(zhì)量監(jiān)控？（4）有無做質(zhì)量改進，改進項目是什么？如何確定這個項目？選擇該質(zhì)量改進項目的理由是什么？具體改進措施、督察、整改的記錄有嗎？（5）是否定期進行病歷檢查并根據(jù)檢查結(jié)果加以改進？（6）如何根據(jù)院感質(zhì)控檢查結(jié)果進行質(zhì)量改進？如切口感染、抗生素使用情況。（1）醫(yī)院的哪些部分包括在院感計劃內(nèi)？（2）誰負責全院性感染控制活動的監(jiān)測和協(xié)調(diào)？該監(jiān)控活動包括醫(yī)生、護士及其他人員嗎？（3）院內(nèi)感染預防的重點是什么？（4）如何確定院內(nèi)感染預防的重點？64．消防。（1）如果住院醫(yī)師不能通過住院醫(yī)師培訓，將有什么后果？（2）如何確保來院實習、進修人員是身體健康而沒有結(jié)核等傳染病的？（3）你們科室有幾名輪轉(zhuǎn)醫(yī)生？作為科主任您如何知道這些輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作是否稱職（工作績效）？（4）科室對副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生的工作績效做哪些方面的評估和考核？（5）如何評估員工繼續(xù)教育的需求？如何培訓？由誰提供培訓？（6）作為科主任你如何根據(jù)病人的需求來調(diào)整人員配備？（7）科室負責人如何規(guī)定下列事項：1）員工資格和工作職責。3）完成科室任務所需的員工數(shù)。（1）如果住院病人有抱怨、投訴，如何處理？醫(yī)院對投訴渠道、流程、電話、信箱和上級部門電話有無公示？（2）醫(yī)院是否有專職接待部門及接待人員統(tǒng)一接收、處理患者投訴，對投訴問題是否有記錄？（3）對投訴問題是否予以及時反饋并跟蹤整改落實情況，是否與醫(yī)師考核、科室績效考核和職能部門工作評審評價相結(jié)合？（4）對全體員工是否進行醫(yī)療糾紛防范及處理的專門培訓以提高醫(yī)療服務水平?抽查一份手術(shù)病人的病歷，詢問該病人的手術(shù)醫(yī)生：1．請解釋某項操作（手術(shù)）的理由（如：為什么要給該病人安裝起搏器）2．在各類有創(chuàng)操作、治療及手術(shù)前，如何讓患者和家屬參與醫(yī)療安全溝通活動？（共同參與身份識別、手術(shù)部位確認）3．手術(shù)（操作）前，病人必須完成哪些準備？4．手術(shù)（操作）前，醫(yī)生向病人解釋或教育內(nèi)容包括哪些？5．手術(shù)（操作）前，你給病人（家屬）哪些方面的告知？在哪里可以找到記錄？6．手術(shù)安全核查。（8）手術(shù)標記讓病人或家屬參與嗎？（9）手術(shù)前要在病歷中記錄哪些內(nèi)容？（10）手術(shù)（操作）前有沒有做Time out？
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