廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)指導(dǎo)書doc-在線瀏覽
2024-08-28 17:34本頁(yè)面
【正文】 ../Shop/《工廠生產(chǎn)管理學(xué)院》52套講座+ 13920份資料...../Shop/《財(cái)務(wù)管理學(xué)院》53套講座+ 17945份資料...../Shop/《國(guó)學(xué)智慧、易經(jīng)》46套講座...../Shop/《人力資源學(xué)院》56套講座+27123份資料...../Shop/《各階段員工培訓(xùn)學(xué)院》77套講座+ 324份資料...../Shop/《員工管理企業(yè)學(xué)院》67套講座+ 8720份資料...../Shop/《工廠生產(chǎn)管理學(xué)院》52套講座+ 13920份資料...../Shop/《財(cái)務(wù)管理學(xué)院》53套講座+ 17945份資料如資料有誤，單位在職人員、靈活就業(yè)人員、按月繳納醫(yī)保費(fèi)的退休人員請(qǐng)盡快到辦理參保手續(xù)的地稅部門變更；已繳滿10年醫(yī)保費(fèi)的退休人員和社會(huì)申辦退休人員需更改資料的，先告知所屬單位或退管辦（所），再由單位或退管辦（所）經(jīng)辦人到對(duì)應(yīng)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更?？稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、ATM 機(jī)上修改密碼。2. 就醫(yī)、配（購(gòu)）藥、辦理出入院手續(xù)時(shí)必須出示醫(yī)保卡。在此期間，可暫憑銀行開具的掛失證明或重制卡回執(zhí)及有效身份證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理就醫(yī)手續(xù)。參加住院保險(xiǎn)及外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，不設(shè)立個(gè)人醫(yī)療賬戶，無(wú)資金劃入醫(yī)保卡中。社?？ㄊ俏沂猩鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人辦理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)的電子憑證，已具備醫(yī)保功能的社?？▽⒋嬖t(yī)?？ǎt(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)就醫(yī)流程、就醫(yī)手續(xù)保持不變。（三）個(gè)人賬戶支付范圍參保人員在廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，可使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金支付本人及其親屬的以下費(fèi)用：（一）繳交社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。（三）在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防接種及體檢費(fèi)用。提示：、購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)、藥機(jī)構(gòu)出示參保人醫(yī)?？坝H屬本人身份證以便查核、登記。二、 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇就醫(yī)流程圖:參保人員到定點(diǎn)（選定）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)掛號(hào)處掛號(hào)（出示醫(yī)保卡、首次選點(diǎn)出示有效身份證件）住院辦理住院登記手續(xù)（出示醫(yī)保卡、有效身份證件）普通門急診、門慢、門特診室就診收費(fèi)處辦理結(jié)賬手續(xù)（出示醫(yī)?？ǎ┺k理出院結(jié)算（出示醫(yī)?？ǎ┳≡褐委煓z查、治療、取藥＊首次進(jìn)行普通門急診、門慢、門特就醫(yī)，請(qǐng)按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。2．靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的醫(yī)保待遇須有等待期。但下列參保人員從繳費(fèi)的次月起開始享受醫(yī)保待遇：（1）原已按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，停保后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)為參加“住院保險(xiǎn)”的人員；（2）符合享受醫(yī)療待遇條件期間停止繳費(fèi)的，在3個(gè)月以內(nèi)補(bǔ)繳、并繼續(xù)參保繳費(fèi)的人員；（3）政策規(guī)定的其他情形。參保人員終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后，在停止繳費(fèi)的次月，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（三）普通門（急）診待遇標(biāo)準(zhǔn)1. 普通門診統(tǒng)籌金的籌集標(biāo)準(zhǔn)和辦法人員類別籌集基數(shù)籌集標(biāo)準(zhǔn)籌集辦法在職職工本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)每人每月1％從個(gè)人醫(yī)療賬戶中劃扣退休人員上年度本市單位職工月平均工資靈活就業(yè)人員上年度本市單位職工月平均工資每人每月1％從其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中撥轉(zhuǎn)外來(lái)從業(yè)人員上年度本市單位職工月平均工資每人每月％從外來(lái)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中撥轉(zhuǎn)人員類別統(tǒng)籌基金支付比例（%）統(tǒng)籌基金最高支付限額社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含指定?？贫c(diǎn)機(jī)構(gòu))在職職工6550每人每月300元，當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。除在指定的專科醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)不受選點(diǎn)限制外，參保人應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理選點(diǎn)手續(xù)，選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）及1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）參保人原已辦理選點(diǎn)手續(xù)且新年度內(nèi)不需改點(diǎn)的，無(wú)需重新辦理選點(diǎn)，可直接進(jìn)行門診就醫(yī)記賬結(jié)算。（4）新年度已選定門診醫(yī)院的，原則上本社保年度不予變更。（5）在職職工和退休人員在辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)審批的當(dāng)月，仍可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理普通門診醫(yī)療費(fèi)用記賬結(jié)算，次月1日起按長(zhǎng)期異地人員就醫(yī)及結(jié)算管理；取消長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的當(dāng)月，仍按長(zhǎng)期異地人員就醫(yī)及結(jié)算管理，次月1日起，方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理普
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