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正文內(nèi)容

簡明精神病評定量表bprsdoc-在線瀏覽

2024-08-28 17:20本頁面
  

【正文】 :表現(xiàn)為“兩眼凝視不動”或“像局外人”(在感情上毫無關(guān)系),漠不關(guān)心或不參與會談。4.概念紊亂:言語使人無法理解。不包括贅述和迫切想講話(Presural speech),即使非常嚴重。只根據(jù)會談時的進行評分。*5.罪惡觀念:過多考慮以往的行為或表示懊悔,只按患者口述的最近一周內(nèi)的主觀內(nèi)疚體驗進行評分,不要從抑郁、焦慮或心理防衛(wèi)制來推斷內(nèi)疚感情。6.緊張:按會談時所觀察到的坐立不安進行評分。不論有無病理原因(例如:遲發(fā)性運動異常)。7.裝相和作態(tài):不尋常和不自然的動作。應(yīng)該考慮到出現(xiàn)次數(shù)、時期以及怪異的程度。(1)無;(2)很輕,有奇特行為,但其臨床意義可疑,例如:有時沒有原因地發(fā)笑,有時嘴唇動作;(3)輕度,有奇特行為但并不怪異,例如:有時頭部向兩側(cè)搖晃,或手指有間斷性的異常動作;(4)中度,例如:有時肢體處于不自然位置,有時伸舌,搖擺,或扮鬼臉;(5)較重,在整個會談過程中都處于不自然位置,在身體不少部位都有不尋常的動作;(6)嚴重,同上,但更頻繁、強烈或廣泛;(7)極重,例如:在會談大部分時間里顯示怪異的姿勢,在身體不少部位有持續(xù)的異常動作。不要按照所說的內(nèi)容性質(zhì)上的夸張來評分(例如“我是全世界最大的罪人”,“全為人民都想殺我”),除非這種自罪或被害與患者本人聲稱自己有這種特殊的品質(zhì)。只按患者自述最近一周內(nèi)主觀檢驗評分。*9.心境抑郁:訴述主觀上覺得情緒抑郁。不按行動遲緩或軀體訴述來推斷有無抑郁。(1)無;(2)很輕,有時感到多少有些抑郁;(3)輕度,有時感到中度抑郁,或時常感到多少有些抑郁;(4)中度,有時感到很抑郁,或時常感到中度抑郁;(5)較重,時常感到抑郁;(6)嚴重,大部分時間感到很抑郁;(7)極重,幾乎所有時間都感到很抑郁。只按患者所述最近一周內(nèi)的此類情緒或?qū)λ说男袆颖憩F(xiàn)進行評分。(1)無;(2)很輕,有時感到有些生氣;(3)輕度,時常感到有些生氣,或有時感到憤怒;(6)嚴重,有一或二次用咒罵或毆打來表達自己的憤怒;(7)極重,多次以上述行為表達憤怒。不論是對現(xiàn)在或過去的情況,只按患者當前所伴有的猜疑態(tài)度進行評分。(1)無;(2)很輕,難得表示不信任,可能有事實根據(jù),也可能沒有;(3)輕度,有時表示猜疑,肯定沒有事實根據(jù);(4)中度,較頻繁的猜疑,或暫時性關(guān)系觀念;(5)較重,廣泛性猜疑,頻繁的關(guān)系觀念或一個有限性妄想;(6)嚴重,肯定的關(guān)系妄想或被害妄想,但并不廣泛(有很性);(7)極重,如上,但更廣泛,更頻繁,或更強烈。只按最近一周出現(xiàn)的情況進行評分。(1)無;(2)很輕,只是可疑的幻覺;(3)輕度,肯定有幻覺,但無意義,不頻繁,或很短暫(例如,有時出現(xiàn)無固定形狀的幻視,或者叫患者名字的幻聽);(4)中度,如上,但較頻繁或廣泛(例如,時??吹窖У哪?,或有兩個人的聲音進行長篇談?wù)?;(5)較重,幾乎每天都有幻覺,或幻覺引起了極度煩惱或痛苦;(6)嚴重,如上,并對患者行粗 中等影響(例如,思想難以集中以致影響工作);(7)極重,如上,并對患者行為有嚴重影響(例如,受命令性幻聽指使企圖自殺)。不按患者自己精力水平的主觀印象評分。(7)極重,例如:幾乎不講話,在會談?wù)麄€過程中完全沒有動作。只按患者對檢查者和會談場合的態(tài)度和反應(yīng)進行評分。(1)無;(2)很輕,例如:看業(yè)無此動機;(3)輕度,例如:看來在某些方面有些回避;(4)中度,例如:用單詞回答,無主動自發(fā)交談,多少有些不友好;(5)較重,例如:在整個會談過程中顯得憤怒及不友好;(6)嚴重,拒絕回答很多問題;(7)極重,拒絕回答大多數(shù)問題。不尋常思維內(nèi)容:評價任何妄想的嚴重程度——相信程度及對行動的影響。按患者所述最后一周內(nèi)主觀體驗進行評分。16.情感平淡:情感反應(yīng)減弱,其特征為缺乏面部表情、軀體姿勢、與語調(diào)神態(tài)。按缺損的程度與持續(xù)性評分。(1)無;(2)很輕,例如:有時對該表示情緒反應(yīng)的事物看起來不關(guān)心;(3)輕度,例如:面部表情多少有些減弱或聲調(diào)多少有些單調(diào),或缺乏手勢姿態(tài);(6)嚴重,例如:嚴重表情平淡;(7)極重,例如:在整個會談過程中,完全缺乏表情手勢姿態(tài),語聲非常單調(diào)。不應(yīng)該從夸大妄想來推斷這種情緒。(1)無;(2)很輕,臨床意義可疑;(3)輕度,例如:有時容易激惹或情緒興奮;(4)中度,例如:時常容易激惹或情緒興奮;(5)較重,例如:一直容易激惹或情緒興奮;或有時激怒或欣快自得;(6)嚴重,例如:在會談大部分時間顯得激怒或欣快自得;(7)極重,例如:同上,但嚴重到會談不得不提前結(jié)束的程度。按會談時的觀察進行評分。 (*:按患者訴述主觀檢驗進行評分)附2:BPRS工作用評定標準(量表協(xié)作組,陳彥方修訂)BPRS主要評定最近一周內(nèi)的精神癥狀及現(xiàn)場交談情況。(1)無癥狀;(2)可疑或很輕,似乎有某些跡象,但臨床意義不肯定;(3)輕度,癥狀雖輕,但臨床意義已可肯定;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)極重。如果有關(guān)項目未評定或無法評定,則記
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