【正文】 6小時(shí) C、12小時(shí)D、10小時(shí) E、18小時(shí)1某藥T1/2為3小時(shí)，一次服藥后大約經(jīng)幾小時(shí)體內(nèi)藥物基本消除 A、60小時(shí) B、6小時(shí) C、15小時(shí) D、 8小時(shí) E、20小時(shí)1某藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，上午9時(shí)測(cè)得的血藥濃度為100mg/L,晚6時(shí)測(cè)得的血藥濃度為15 mg/L,這種藥物的半衰期為 A、4小時(shí) B、2小時(shí) C、6小時(shí) D、3小時(shí) E、9小時(shí)（二）、多選題藥物半衰期具有的意義包括 A、確定給藥間隔時(shí)間 B、預(yù)測(cè)藥物潛伏期長短C、預(yù)測(cè)藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需的時(shí)間D、預(yù)測(cè)藥物消除所需的時(shí)間E、預(yù)測(cè)藥物后遣效應(yīng)持續(xù)時(shí)間關(guān)于生物轉(zhuǎn)化敘述正確的有 A、主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行 B、與排泄統(tǒng)稱為消除C、主要在腎臟內(nèi)進(jìn)行 D、包括活性和滅活二種方式E、第一步為氧化、還原或水解，第二步為結(jié)合關(guān)于藥物排泄敘述正確的有 A、主要在腎臟內(nèi)進(jìn)行 B、堿化尿液可促進(jìn)酸性藥物經(jīng)尿排泄C、藥物也可經(jīng)膽汁排泄 D、酸化尿液可使堿性藥物經(jīng)尿排泄減少E、肺臟是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑關(guān)于藥物分布敘述正確的有 A、是藥物進(jìn)行血液循環(huán)的過程B、血腦屏障與胎盤屏障可影響某些藥物的分布C、藥物與血漿蛋白結(jié)合后難以透過血腦屏障D、藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則生效慢，作用時(shí)間較長E、與血漿蛋白形成的結(jié)合型藥物是貯存型，暫無藥理活性四、簡(jiǎn)答題 藥物的血漿半衰期有何臨床意義？ 藥物的血漿蛋白結(jié)合率對(duì)藥物的分布和作用有何影響？ 尿液的酸堿性如何影響藥物的排泄？[檢測(cè)題答案]二、填空題 肝臟、腎臟吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄恒比消除、恒量消除5597三、選擇題（一）單選題 1C 2E 3B 4D 5C 6D 7B 8B 9C 10D 11C 12D （二）、多選題 1ACD 2ABDE 3ABCE 4BCDE第四節(jié) 影響藥物作用的因素[學(xué)習(xí)目標(biāo)]１、綜合分析影響藥物作用諸因素。 說出量效關(guān)系，辨析常用量、治療量、極量、安全范圍的概念。 [主要內(nèi)容]一、藥物方面的因素（一）、藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu) 構(gòu)效關(guān)系：化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物其藥理作用相似；化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，也可表現(xiàn)為相反或拮抗作用。 量效關(guān)系：在一定的劑量范圍內(nèi)，藥物的藥理效應(yīng)隨著劑量增加而增強(qiáng)的規(guī)律性變化叫量效關(guān)系。 治療量：是指最小有效量和極量之間的量，對(duì)機(jī)體發(fā)生治療作用。 治療指數(shù)：是指LD50/ED50或LD5/ED95的比值。 效價(jià)及效能：效價(jià)是指藥物的作用強(qiáng)度，是幾種藥物產(chǎn)生同樣效應(yīng)時(shí)劑量的大小的比較來表示。二、機(jī)體方面因素 個(gè)體差異：是指少數(shù)用藥的個(gè)體對(duì)藥物表現(xiàn)出質(zhì)或量的差異。三、用藥方法方面因素腎上腺皮質(zhì)激素晝夜分泌節(jié)律：是指腎上腺皮質(zhì)激素在每日上午8—10時(shí)分泌達(dá)到高峰，午夜分泌最低。依賴性：是指長期使用某種藥物，給機(jī)體造成一種特定的狀態(tài)，一旦停藥，病人表現(xiàn)出主觀用藥的愿望或戒斷癥狀。聯(lián)合用藥：是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后使用，又稱配伍用藥。藥物聯(lián)合使用時(shí)其藥理增強(qiáng)稱為協(xié)同作用，其藥理作用減弱稱為對(duì)抗或拮抗作用。[檢測(cè)題]一、名詞解釋劑量 個(gè)體差異 極量 治療量 安全范圍治療指數(shù) 效價(jià)與效能 常用量 聯(lián)合用藥 依賴性二、填空題 化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物其藥理作用___________，但也可表現(xiàn)出___________作用。極量是指______________________。治療指數(shù)是___________比值，其值愈大，藥物的安全性___________。影響藥物作用的因素包括___________、___________、___________。三、選擇題（一）單選題決定藥物作用特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是 A、劑量 B、給藥途徑 C、化學(xué)結(jié)構(gòu)D、患者性別 E、個(gè)體差異 反復(fù)多次應(yīng)用藥物后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低，稱為 A、習(xí)慣性 B、成癮性 C、依賴性 D、耐受性 E、耐藥性 A藥比B藥安全，正確的依據(jù)是 A、A藥的LD50/ED50比值比B藥大 B、A藥的LD50比B藥小C、A藥的LD50比B藥大 D、A藥的ED50比B藥小 E、A藥的ED50/ LD50比值比B藥大 藥物的治療量是指藥物的劑量范圍在 A、最小有效量與最小致死量 B、常用量與極量 C、最小有效量與極量 D、最小有效量與最小中毒量 E、常用量與最小中毒量 短時(shí)間內(nèi)反復(fù)用藥很快對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性，稱為A、特異質(zhì)反應(yīng) B、蓄積性 C、快速耐受性 D、快速脫敏 E、身體依賴性 最常用的給藥方法是 A、肌肉注射給藥制品 B、口服給藥 C、舌下給藥 D、皮膚給藥淺 E、吸入給藥 藥物吸收最快的給藥途徑是 A、椎管給藥 B、氣霧吸入 C、肌肉注射 D、口服給藥 E、皮下注射 8治療指數(shù)是指 A、ED50/ LD50 B、ED95/ LD5 C、LD5/ ED50 D、LD50/ ED50 E、 ED95/ ED5（二）多選題影響藥物作用的因素包括 A、年齡 B、心理因素 C、性別D、遺傳異常 E、給藥時(shí)間聯(lián)合用藥的目的有 A、增強(qiáng)療效 B、減少不良反應(yīng) C、加速代謝D、減少分布 E、防止耐藥性產(chǎn)生 四、簡(jiǎn)答題 影響藥物的因素包括哪幾個(gè)方面？ 何謂聯(lián)合用藥？有何臨床意義？[檢測(cè)題答案]二、填空題 相同或相似，相反 用藥的份量（多少）最大治療量最小有效量、最大中毒量LD50/ED50、愈高增強(qiáng)藥物療效、減少不良反應(yīng)、防治耐藥性的產(chǎn)生機(jī)體方面因素、藥物方面因素、用藥方法的因素心理依賴、軀體依賴三、選擇題（一）單選題 1C 2D 3A 4C 5C 6B 7B 8D（二）多選題 ABCDE 2ABE第二章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第一節(jié) 概述[學(xué)習(xí)目標(biāo)]熟悉傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類。掌握傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。[主要內(nèi)容]神經(jīng)元之間的銜接處或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間的接頭稱為突觸，突觸由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜所組成，作用于付出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物主要是在突觸部位影響遞質(zhì)或受體而發(fā)揮作用。凡興奮時(shí)其未梢釋放去甲腎上腺素的稱為去甲腎上腺素能神經(jīng)。能與去甲腎上腺素結(jié)合的稱為腎上腺素受體，包括αR和βR。膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)表現(xiàn)與上述作用相反。[檢測(cè)題]一、名詞解釋傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥 遞質(zhì)Ｍ樣作用和Ｎ樣作用 α型作用和β型作用二、填空１、傳出神經(jīng)的遞質(zhì)主要有__________和__________二種；按遞質(zhì)進(jìn)行分類可將傳出神經(jīng)分為__________和__________兩類。αR和βR是選擇性與__________或__________結(jié)合的受體。４、α受體興奮時(shí)：皮膚粘膜血管__________；瞳孔__________。乙酰膽堿（Ach）生理活性消失的主要原因是被_________水解；去甲腎上腺素（NA）生理活性消失的主要原因是_________再攝取。三、選擇題（一）、單選題下列不是α受體激動(dòng)時(shí)的效應(yīng)A、血管收縮 B、支氣管松弛 C、瞳孔散大 D、血壓升高 E、括約肌收縮 ２、β１受體存在于 A、瞳孔開大肌 B、血管 C、心臟 D、支氣管 E、胃腸壁 ３、膽堿能神經(jīng)興奮時(shí)不出現(xiàn) A、抑制心臟 B、舒張血管 C、腺體分泌 D、瞳孔散大 E、支氣管收縮 ４、β受體興奮時(shí)不會(huì)引起 A、心臟興奮 B、血管收縮 C、平滑肌松弛 D、脂肪分解 E、視近物不清水解乙酰膽堿的酶是A、單胺氧化酶（MAO） B、膽堿酯酶 C、COMTD、膽堿乙?；? E、酪氨酸羥化酶 （二）、多選題下列可引起Ｍ樣作用的是 A、膽堿能神經(jīng)興奮 B、節(jié)后膽堿能神經(jīng)興奮 C、膽堿酯酶抑制 D、節(jié)前膽堿能神經(jīng)興奮E、交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮 去甲腎上腺素生理作用消失的原因是 A、被兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）所破壞B、被單胺氧化酶（MAO）所破壞C、靠心肌、平滑肌組織攝取D、被突軸前膜再攝取E、被肝、腎中的酶所破壞M樣作用包括A、瞳孔縮小 B、腺體分泌增加 C、骨骼肌收縮D、心率加快 E、支氣管平滑肌擴(kuò)張βR興奮產(chǎn)生的作用包括A、脂肪分解 B、心肌收縮力增強(qiáng) C、骨骼肌收縮D、心率加快 E、支氣管平滑肌擴(kuò)張 四、簡(jiǎn)答題 傳出神經(jīng)按遞質(zhì)如何進(jìn)行分類？ 敘述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類、分布及效應(yīng)。[檢測(cè)題答案]二、填空題 Ach、NA(Adr)；膽堿能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)毒蕈堿、煙堿、腎上腺素、去甲腎上腺素變慢、收縮、收縮、縮小、遠(yuǎn)、分泌增加收縮、散大；舒張、舒張膽堿酯酶、突觸前膜COMT、MAO三、選擇題（一）單選題1B 2C 3B 4B 5B （二）多選題1ABCE 2ABD 3ABD 4ABDE第二節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥與膽堿酯酶抑制藥[學(xué)習(xí)目標(biāo)]掌握毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。熟悉毒扁豆堿的藥理作用。滴眼后能產(chǎn)生瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣（導(dǎo)致近視）等作用，臨床上用于治療青光眼和虹膜炎。通過抑制AchE，使其不能水解Ach，導(dǎo)致體內(nèi)Ach蓄積而激動(dòng)MR及NR，呈現(xiàn)M樣和N樣作用。臨床主要用于重癥肌無力、腹氣脹、尿潴留、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及肌松藥過量中毒的解救。[檢測(cè)題]一、填空題 １、應(yīng)用匹羅卡品滴眼時(shí)，應(yīng)壓迫__________，以免藥液__________而吸收中毒。匹羅卡品對(duì)眼睛的作用有__________、__________、__________。二、選擇題（一）、單選題１、毛果蕓香堿的作用原理是 A、激動(dòng)M受體 B、阻斷M受體  C、激動(dòng)N受體 D、阻斷N受體 E、抑制膽堿酯酶 毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是 A、縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹  B、縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 C、縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣  D、散瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹 E、散瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣 主要用于治療手術(shù)后腸麻痹和膀胱麻痹的藥物是A、毒扁豆堿 B、新斯的明 C、山莨菪堿 D、乙酰膽堿 E、阿托品毛果蕓香堿滴眼后瞳孔縮小的原因是 A、睫狀肌收縮 B、虹膜開大肌松弛 C、抑制膽堿酯酶 D、虹膜括約肌收縮 E、睫狀肌松弛（二）、多選題 毛果蕓香堿對(duì)眼的作用有 A、縮瞳 B、降低眼內(nèi)壓 C、調(diào)節(jié)麻痹  D、調(diào)節(jié)痙攣 E、升高眼內(nèi)壓新斯的明對(duì)骨骼肌作用較強(qiáng)是因?yàn)? A、激動(dòng)MR B、抑制AchE C、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放Ach D、激活A(yù)chE E、直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞上的N2R新斯的明臨床可用于治療 A、重癥肌無力 B、支氣管哮喘 C、腹氣脹D、尿潴留