呼吸內(nèi)科(4個(gè))臨床路徑病種管理doc-在線瀏覽
2024-08-28 00:17本頁(yè)面
【正文】 支氣管擴(kuò)張癥臨床路徑（2009年版）一、支氣管擴(kuò)張癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。，需要進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療，延長(zhǎng)住院時(shí)間。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。：吸氧，休息等。（七）治療原則。：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治觥⒛δ?、D二聚體（Ddimer）、血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP），感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）痰病原學(xué)檢查；（4）胸部正側(cè)位片、心電圖、B超、肺功能（病情允許時(shí)）。，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。 。（三）治療方案的選擇。，并需改變常規(guī)用藥者。第一診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD10：）（二）診斷依據(jù)。，轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑。，需要進(jìn)行相關(guān)診斷和治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。，根據(jù)患者病情變化調(diào)整抗菌藥物。，入院后盡快（48小時(shí)內(nèi)）給予抗菌藥物。：血培養(yǎng)、血?dú)夥治?、胸部CT、D二聚體、血氧飽和度、B超、有創(chuàng)性檢查等。（六）入院后第13天。：。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為714天。（三）治療方案的選擇。、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或間質(zhì)性改變。(或)聞及濕性啰音。根據(jù)《臨床診療指南呼吸病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)，人民衛(wèi)生出版社），《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，2006年）、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛。社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑（2009年版）一、社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎（非重癥）(ICD10：)（二）診斷依據(jù)。10109/L或4109/L，伴或不伴細(xì)胞核左移。以上14項(xiàng)中任何1項(xiàng)加第5項(xiàng)，并除外肺部其他疾病后，可明確臨床診斷。根據(jù)《臨床診療指南呼吸病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)，人民衛(wèi)生出版社），《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，2006年）、對(duì)癥治療。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP）、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）病原學(xué)檢查及藥敏；（4）胸部正側(cè)位片、心電圖。（七）治療方案與藥物選擇。：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）和《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，2006年），結(jié)合患者病情合理使用抗菌藥物。：退熱、止咳化痰、吸氧。，體溫正常超過(guò)72小時(shí)。（九）變異及原因分析。，符合重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑。二、社區(qū)獲得性肺炎臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為社區(qū)獲得性肺炎(ICD10：)患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：714天時(shí)間住院第13天住院期間主要診療工作□ 詢問(wèn)病史及體格檢查□ 進(jìn)行病情初步評(píng)估□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 評(píng)估特定病原體的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療□ 開(kāi)化驗(yàn)單，完成病歷書(shū)寫(xiě)□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 核查輔助檢查的結(jié)果是否有異?！?病情評(píng)估，維持原有治療或調(diào)整抗菌藥物□ 觀察藥物不良反應(yīng)□ 住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病程記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 一～三級(jí)護(hù)理（根據(jù)病情）□ 吸氧（必要時(shí)）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血沉、CRP、感染性疾病篩查□ 病原學(xué)檢查及藥敏□ 胸正側(cè)位片、心電圖□ 血?dú)夥治?、胸部CT、血培養(yǎng)、B超、D二聚體（必要時(shí)）□ 對(duì)癥處理長(zhǎng)期醫(yī)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1