【正文】 的系統(tǒng)開展疾病監(jiān)測。，社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)不針對個(gè)人，不對受試社區(qū)的人群隨機(jī)分組 ，只對受試社區(qū)分組。簡述突發(fā)事件應(yīng)急處理的主要措施。簡述社區(qū)診斷的主要內(nèi)容。簡述職業(yè)有害因素控制的措施？10. 職業(yè)有害因素控制的措施有：，以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)、低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)；、自動(dòng)化生產(chǎn)，減少接觸有毒物質(zhì)的機(jī)會；，以免擴(kuò)大有害作業(yè)的范圍；、漏、冒、滴；；、定期清掃；。1簡述我國水環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系。國家標(biāo)準(zhǔn)，是國家環(huán)境保護(hù)行政主管部門制定并在全國范圍內(nèi)或特定區(qū)域內(nèi)適用的標(biāo)準(zhǔn)；國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是指對環(huán)境保護(hù)工作范圍內(nèi)所涉及的部分活動(dòng)以及設(shè)備、儀器所做的規(guī)定；地方標(biāo)準(zhǔn)，是由省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)頒布的，在特定行政區(qū)適用。1簡述環(huán)境保護(hù)的基本方針？，合理布局，綜合利用，化害為利，依靠群眾，大家動(dòng)手，保護(hù)環(huán)境，造福人民。醫(yī)療營養(yǎng)是根據(jù)疾病的病理，病人的心理及生理基本特點(diǎn)，給以恰當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素，藉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)，減低器官負(fù)擔(dān)。飲食治療是病人綜合治療的一個(gè)組成部分。合理的飲食不但可以改善病人的一般狀況，促進(jìn)疾病的治愈及健康的恢復(fù)，而且有時(shí)本身就是一種積極的治療因素。所以在社區(qū)中加強(qiáng)對營養(yǎng)學(xué)知識的學(xué)習(xí)對疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)都具有極其重要的意義。17.（1）目標(biāo)原則：計(jì)劃設(shè)計(jì)必須自始至終堅(jiān)持以正確的目標(biāo)為指向，使計(jì)劃活動(dòng)緊緊圍繞目標(biāo)開展，以保證計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；（2）整體性原則：健康教育與健康促進(jìn)在整個(gè)衛(wèi)生發(fā)展系統(tǒng)中是一個(gè)子系統(tǒng)；（3）前瞻性原則：一切計(jì)劃是面向未來，要預(yù)測未來，把握未來；（4）彈性原則：要盡可能預(yù)計(jì)到在實(shí)施過程中可能發(fā)生的變故，要留有余地并預(yù)先制定應(yīng)變對策；（5）從實(shí)際出發(fā)的原則；（6）參與性原則：鼓勵(lì)社區(qū)干部和群眾積極參與項(xiàng)目的制定及項(xiàng)目的各項(xiàng)活動(dòng)。18.（1）動(dòng)員社區(qū)階段；（2）收集和組織資料階段；（3）選擇主要的健康問題；（4）制定綜合的干預(yù)計(jì)劃；（5）評價(jià)項(xiàng)目。19.（1）制定能促進(jìn)健康的公共政策；（2）創(chuàng)造支持性環(huán)境；（3）加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)；（4）發(fā)展個(gè)人技能；（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)的方向。20. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)容：、提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育，防止意外傷害；、家庭急救護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育；；；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展健康教育與健康促進(jìn)的策略：；；；；。21．健康傳播效果按可達(dá)到的難度層次由低向高依次可分4個(gè)層次：（1）知曉健康信息，這是健康傳播效果中最低層次，主要取決于信息傳播的強(qiáng)度、對比度、重復(fù)率、新鮮度等信息的結(jié)構(gòu)性因素；（2）健康信念認(rèn)同，受傳者接受所傳播的信息，并對信息中倡導(dǎo)的健康信念理解，認(rèn)同一致；（3）態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變，健康傳播者通過健康信息的傳播，使受傳者獲得健康知識，促進(jìn)態(tài)度從不利于健康的方面向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變；（4）采納健康的行為和生活方式，這是健康傳播效果的最高層次。2簡述健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評價(jià)的類型及其主要內(nèi)容、指標(biāo)和研究方法的不同，健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目評價(jià)可分為以下幾種類型：，又稱診斷評價(jià)。內(nèi)容分為三個(gè)層面：（1）針對個(gè)體的評價(jià)內(nèi)容，包括哪些個(gè)體參與了健康教育與健康促進(jìn)的項(xiàng)目，在項(xiàng)目中運(yùn)用了哪些干預(yù)策略和活動(dòng)等，（2）針對組織的評價(jià)內(nèi)容，包括項(xiàng)目涉及了哪些組織，各組織間是如何溝通等，（3）針對政策和環(huán)境的評價(jià)內(nèi)容，包括項(xiàng)目涉及哪一層的政府，具體與政府哪些部門有關(guān)等；，又稱近中期效果評價(jià)，評估健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目導(dǎo)致目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及其影響因素的變化。2傳染病流行過程的基本條件及影響因素有哪些？、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件，缺乏其中任何一個(gè)條件，新的傳染就不可能發(fā)生。2簡答傳染病的定義及其基本特征。2試述經(jīng)食物傳播的傳染病的特征：，不吃者不發(fā)??；，則在就餐者中可呈爆發(fā)或流行；，爆發(fā)或流行則自然平息；，臨床癥狀較重，此點(diǎn)是相對于經(jīng)水傳播而言的。2艾滋病是通過哪些方式傳播的？：，包括輸血及共用注射器；2結(jié)核病的化療原則有哪些？：早期，聯(lián)用，適量，規(guī)律和全程。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)向當(dāng)?shù)貐^(qū)縣衛(wèi)生防疫部門報(bào)告，防疫人員要盡快到發(fā)病地點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查處理，對發(fā)病兩天以內(nèi)的病人，卡他癥狀不明顯而全身中毒癥狀重，白血球總數(shù)偏低者采集含漱液，進(jìn)行病毒分離，并早期隔離治療病人，流感流行期間停止或減少大型集會和文娛活動(dòng)。“一關(guān)懷”指國家對艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助，扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。3病毒性肝炎的防制策略與措施，主要有：1加強(qiáng)疫情報(bào)告和管理，及時(shí)掌握疫情，分析流行規(guī)律；、飲水衛(wèi)生管理；，建立嚴(yán)格的衛(wèi)生制度和疫情報(bào)告制度；，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)源性傳播；，嚴(yán)格對獻(xiàn)血員的篩查；，包括新生兒、青少年及高危人群的疫苗接種；、HCV、HDV攜帶者的管理。3慢性病危險(xiǎn)因素有哪些特點(diǎn)？34. 慢性病的危險(xiǎn)因素主要是社會因素和不健康的生活方式與不良行為習(xí)慣引，主要慢性病的共同危險(xiǎn)因素是吸煙、飲酒、營養(yǎng)、靜坐生活方式、肥胖、高血壓、血糖、血脂等，也是可改變的危險(xiǎn)因素。、易行、價(jià)格低廉，具有較高的靈敏度、特異性，、具有較長的可識別的潛伏期3周期性檢查具有哪些優(yōu)點(diǎn)36. 周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表格，由醫(yī)務(wù)工作者針對就診者的不同年齡、性別、存在的主要衛(wèi)生問題或健康危險(xiǎn)因素等進(jìn)行的個(gè)體化的健康檢查。它比篩檢更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對性。、提高患者依從性、促進(jìn)疾病的有效控制。使患者既可得到有效的治療和照顧，又能減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。健康危險(xiǎn)因素，亞健康者、無癥狀患者、患者。3慢性病的功能隨訪有哪些內(nèi)容，患者治療情況。傳授給她：正確的監(jiān)測方法、健康的生活方式、規(guī)范的治療和定期復(fù)查。指導(dǎo)為主，檢查為輔——檢查人員的動(dòng)機(jī)要明確，不是為了尋找問題而尋找問題，尋找問題是為了改進(jìn)。在強(qiáng)調(diào)社會效益的同時(shí)，要關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益——要求基層承擔(dān)某種工作的同時(shí)，一定要注意如何保持持續(xù)的積極性和動(dòng)力。4如何預(yù)防代謝綜合征41. 代謝綜合征的防治措施包括一、二、三級預(yù)防。4高血壓有哪些危險(xiǎn)因素：遺傳因素和環(huán)境因素。4簡述傷害預(yù)防的干預(yù)措施、技術(shù)和法律三方面，同時(shí)還完善的信息收集報(bào)告系統(tǒng)和科學(xué)社會管理系統(tǒng)。六、計(jì)算題假設(shè)某地正常男性體重服從正態(tài)分布，隨機(jī)抽取某地正常男性100測量其體重,結(jié)果 =,S=。 (2)該地男子95％的體重范圍為多少?1．（1）n＝100＞60，可采用近似正態(tài)分布的方法計(jì)算可信區(qū)間。（2）按雙側(cè)估計(jì)該地正常男性體重95％的參考值范圍，已知 =,S=， ＝，故上限： － S=6=(kg)下限： ＋ S＝60＋6＝（kg）故該地男子95％～。篩檢試驗(yàn) 某病病人 非病人陽性 126 30陰性 29 105合計(jì) 155 1352. 篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性是指篩檢試驗(yàn)所取得的結(jié)果與實(shí)際情況相符合的程度。 （1）靈敏度（Sensitivity, Sen）=126/155100%=％ （2）漏診率=1靈敏度＝％＝％（3）特異度（specificity, Spe）=105/135100%=％(4) 誤診率＝1特異度＝％＝％ 篩檢試驗(yàn)的可靠性可以通過粗一致率綜合反映。陽性預(yù)測值指試驗(yàn)陽性結(jié)果中真正有疾病的概率，陰性預(yù)測值是指試驗(yàn)陰性結(jié)果中真正無疾病的概率。保健與康復(fù)青春期女孩應(yīng)怎樣注意經(jīng)期衛(wèi)生？：，要勤清洗；，情緒樂觀；，特別注意下腹及下肢部位的飽暖；；；、功能性子宮出血及閉經(jīng)等現(xiàn)象，盡早請教?？漆t(yī)生。準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)婦女、兒童保健基本情況和動(dòng)態(tài)。做好高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查、專案管理和轉(zhuǎn)診，努力降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。及時(shí)準(zhǔn)確反饋信息。開展婦女保健、兒童保健臨床業(yè)務(wù)，做好婦女、兒童常見病、多發(fā)病的防治和監(jiān)測、托幼機(jī)構(gòu)管理、婦女病普查等工作。簡述孕前醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容？：（1）檢查項(xiàng)目除體格檢查外，還應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、轉(zhuǎn)氨酶和病原體檢測。（2）若有性病可疑或曾患性病者，應(yīng)進(jìn)行性病、艾滋病檢測。簡述孕早期保健指導(dǎo)：（1）早孕期間因食欲不佳，飲食宜豐富、清淡、多食蔬菜和高蛋白食品，如乳制品和大豆制品，食蔬菜少可每天加服一片葉酸，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。（3）生活有規(guī)律，保證睡眠，避免夜生活和損害健康的娛樂活動(dòng)，少去或不去人多嘈雜的環(huán)境活動(dòng)。盡量調(diào)離有毒害因素的工作環(huán)境。（6）避免精神刺激，保持心情愉快，是胎兒健康發(fā)育，孕婦順利過孕產(chǎn)期，減少孕產(chǎn)婦抑郁癥的基礎(chǔ)。每個(gè)孕月胎兒身長平均增長5～10厘米，胎兒全身組織器官、肌肉、骨骼、皮膚等大體結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成，但器官功能方面是否健全，有無損害，就是中孕時(shí)期的防治重點(diǎn)，如用妊娠圖、B型超聲、胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)儀及對胎盤功能的監(jiān)測方法對胎兒生長及安危進(jìn)行監(jiān)測。做好對孕婦的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)高位因素，并進(jìn)行評分。（2）在子宮口未開全時(shí)，應(yīng)絕對禁止用力。（4） 在懷孕12～37周可以做有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和用力的方法練習(xí)。 應(yīng)于產(chǎn)后4小時(shí)開始督促產(chǎn)婦排尿，并注意有無排尿困難。 子宮復(fù)舊后可放置宮內(nèi)節(jié)育器。（5）：（1）外陰的清潔衛(wèi)生（2）注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫?zé)崴⒀?、洗腳、擦澡（3）宣教：宣傳母乳喂養(yǎng)的好處（4）：產(chǎn)后42天應(yīng)在門診復(fù)查，復(fù)查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。、脫落在陰道內(nèi)或使用不當(dāng)。――無論何種性質(zhì)都有需要緊急避孕。緊急避孕的用法：在未采取避孕措施同房或避孕失敗后：（1）72小時(shí)內(nèi)服用甾體激素藥（首次服藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用）。簡述更年期保健的內(nèi)容10.（1）廣泛進(jìn)行更年期的生理衛(wèi)生知識宣傳教育，使其了解生理變化；進(jìn)行個(gè)別心理咨詢疏導(dǎo)，使其了解由于內(nèi)分泌變化而產(chǎn)生更年期綜合癥和月經(jīng)不調(diào)的醫(yī)學(xué)常識，減輕精神負(fù)擔(dān)，保持樂觀心理，安度更年期。（3）保持日常飲食、睡眠、工作、活動(dòng)等生活作息的平靜而有規(guī)律，避免過度緊張和勞累；增加含有鈣質(zhì)的食物，如牛奶、排骨，延緩骨質(zhì)疏松等老年疾病的發(fā)生。（5）可以適量地給予雌激素類藥物。用任何藥物都應(yīng)注意更年期婦女的腎功能、肝功能是否正常，是否會由于排泄解毒功能減退引起積蓄性中毒。婦科檢查 檢查前先排尿。乳房 乳腺癌占婦女癌癥的第二位，若可通過普查早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，可提高其生存率。填表 檢查后按順序填寫各項(xiàng)檢查結(jié)果，并做出診斷，提出治療意見和建議。1世界衛(wèi)生組織提出的健康新概念的內(nèi)容是什么？，健康系指在軀體、精神及社會適應(yīng)這幾個(gè)方面都處于良好的狀態(tài)。 1簡述中國人口老齡化特點(diǎn)。我國人口老齡化的速度遠(yuǎn)超過發(fā)達(dá)國家。在2000年的人口普查中，％，達(dá)到老年型人口結(jié)構(gòu)。隨著人口老齡化的進(jìn)展，高齡老人的增長速度更大于老年人口總數(shù)的增長速度，面臨的老齡化形勢將更加嚴(yán)峻。而我國老齡化的地區(qū)差異很大，因此，不同地區(qū)都要結(jié)合本地區(qū)特點(diǎn)，全面規(guī)劃老年保健事業(yè)。這些變化也都與環(huán)境的影響有關(guān)。對缺氧和酸堿失衡的調(diào)節(jié)活動(dòng)都降低。1簡述老年認(rèn)知功能特點(diǎn)，由后天獲得的與知識、文化和經(jīng)驗(yàn)積累有關(guān)的智力（晶態(tài)智力），不但不變甚至有提高。近記憶的減退更明顯，有意義的記憶較機(jī)械記憶保持好，要求一定時(shí)間內(nèi)掌握記憶的速度明顯不如年輕人。智力改變與日常活動(dòng)內(nèi)容有很大關(guān)系，也與情緒等精神狀態(tài)有關(guān)，經(jīng)常注意智力訓(xùn)練，保持良好心境，可延緩衰退的速度。腎血流量自40～90歲期間可減少40％，腎小球?yàn)V過率、腎小管對葡萄糖的重吸收功能和濃縮功能均下降，調(diào)節(jié)酸、堿和水電解質(zhì)代謝的作用減弱。膀胱肌萎縮，容量減少，括約肌萎縮，易出現(xiàn)尿頻、尿失禁。心肌中膠原蛋白質(zhì)的變化，使心肌硬化、順應(yīng)性下降、心搏出量減少、功能衰退。心傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞數(shù)目減少，心肌ATP酶降低，心肌的興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性均減弱，對腎上腺素反應(yīng)下降，心率減慢，易發(fā)生心律不齊。（2）動(dòng)脈壁的彈性蛋白和膠原有質(zhì)和量的變化，由于鈣沉積促使管壁變硬，彈性減弱，大血管隨壓力增加而擴(kuò)張的能力下降，管壁的順應(yīng)性隨年齡增長而減低，血壓有隨增齡上升的趨勢。（3）組織中單位面積的有功能的毛細(xì)血管數(shù)量減少，基底膜增厚，管徑變小，導(dǎo)致各器官供氧下降。大力宣傳積極的情緒有益于身體健康，積極的情緒可以增加胃腸分泌，增強(qiáng)機(jī)體免疫，大笑可以緩解疼痛引起的肌緊張，有益于身心。繼續(xù)發(fā)揮余熱，從事力所能及的社會工組；積極參加有興趣的體育、文化娛樂項(xiàng)目。對老年人開展心理指導(dǎo)，首先要以關(guān)心和同情的態(tài)度，注意傾聽；用積極的語言勸慰開導(dǎo)，輔以必要的解釋和建議，達(dá)到建立信心和接受指導(dǎo)的目的。、禽、蛋、瘦肉，、不變質(zhì)的食物。寶塔的構(gòu)成是：塔底到塔尖依次是谷類300～500克、蔬菜類400～500克/水果類100～200克、畜禽類50～100克/魚蝦類50克/蛋類25～50克、奶類及奶制品100克/豆類及豆制品50克、油脂類25克。提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍，促進(jìn)關(guān)節(jié)腔的血壓供應(yīng)，延緩軟骨老化，是運(yùn)動(dòng)的最明顯效果。此外，運(yùn)動(dòng)尚能促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取和利用，增加對胰島素的敏感性；適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脂肪分解酶的活性，有利于脂肪代謝。因此，運(yùn)動(dòng)的良好作用是多方位的，要通過健康教育，提高老年人的認(rèn)識，加強(qiáng)參與運(yùn)動(dòng)的自覺性。并掌握多學(xué)科的知識。對死亡和瀕死的回避和恐懼程度較低，能夠與患者及其家屬坦然地討論生命和死亡的意義。2老年人運(yùn)動(dòng)健身的注意事項(xiàng)有哪些？、慢跑、騎車等，為了達(dá)到更好的效果，在體力允許的情況下，能從事一些提高耗氧量的活動(dòng)，并必須至少維持15～20分鐘。、高頻率和較短時(shí)間開始，逐步達(dá)到目標(biāo)后，再增加耐力訓(xùn)練。重要的是循序漸進(jìn)，持之以恒。當(dāng)發(fā)生明顯的氣短、頭暈、胸痛時(shí)應(yīng)即刻停止，嚴(yán)密觀察。 由于老化過程的個(gè)體差異大，老年人患病后表現(xiàn)及對藥物反應(yīng)的差別遠(yuǎn)大于年輕人，因此要特別強(qiáng)調(diào)針對個(gè)人的處理方法，切忌一般化。 甚至出現(xiàn)少見的合并癥癥狀可進(jìn)展迅速，表現(xiàn)復(fù)雜。 老年期是生活事件的多發(fā)階段，再加一些心理變異，精神因素在發(fā)病學(xué)中的作用要加倍注意。室溫適宜而不要過高過低；另外，室內(nèi)