【正文】 　血：吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主?！　”恪⊙罕阊c道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。　　紫　斑：紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。 2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血：瀉白散合黛蛤散。參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方醫(yī)。2，吐血，1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血：瀉心湯合十灰散。熱迫血行成吐衄，火瀉血靜自然平。2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血：龍膽瀉肝湯：龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草；當(dāng)歸生地養(yǎng)陰血，肝膽實火濕熱消。3，尿血，1）下焦?jié)駸幔呵鍩釣a火、涼血止血：小薊飲子：小薊飲子藕蒲黃，通草滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良。4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血：無比山藥丸：無比山藥起沉疴，石脂都?xì)獾てじ睿?蓯蓉菟絲巴戟肉，牛膝杜仲煮湯喝。2）、胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血：玉女煎加減：玉女煎用熟地黃，膏知牛膝麥冬襄；腎虛胃火相為病，牙痛齒衄宜煎嘗。4）、氣血虧虛：補氣攝血：歸脾湯加減：歸脾四君歸芪棗，遠(yuǎn)志龍眼香棗姜。加入甘草犀連翹，方名加味清胃散。2）、陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血：六味地黃丸合茜根散加減：六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻。便血1）腸道溫?zé)幔呵寤瘻責(zé)?、涼血止血：地榆散合槐角丸加減：地榆散方用多驗，地榆茜根黃芩連，山梔茯苓六味配，清熱化濕涼血專。2）氣虛不攝：益氣攝血：歸脾湯加減：歸脾四君歸芪棗，遠(yuǎn)志龍眼香棗姜。紫斑1）血熱妄行：清熱解毒、涼血止血：十灰散加減：十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹櫚隨；二薊梔黃皆妙黑，涼降止血此方推。3）氣不攝血：補氣攝血：歸脾湯加減：歸脾四君歸芪棗，遠(yuǎn)志龍眼香棗姜。“桂枝”即桂枝甘草龍骨牡蠣湯1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神：安神定志丸。去術(shù)麥冬加龍齒，鐘齡安神定志丸。歸脾湯加減。3）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神：天王補心丹、朱砂安神丸。（三參：人、丹、玄）朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃；怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。桂甘龍牡湯合參附湯。 桃仁紅花煎，四物丹青香附延。苓桂術(shù)甘湯：苓桂朮甘化飲劑，健脾又溫膀胱氣；飲邪上逆氣沖胸，水飲下行眩暈去。黃連溫膽湯：=溫膽湯+黃連 溫膽湯=二陳湯+枳實、竹茹　　十三、胸　痹　　陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標(biāo)實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營，參附右歸從本議。2）氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡(luò)。3）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)：瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯。滌痰湯：滌痰溫膽參菖星（滌痰湯=溫膽湯+人參、菖蒲、制南星）4）寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽。枳實薤白桂枝湯，厚樸瓜蔞合成方，通陽理氣又散結(jié)，胸痹心痛皆可嘗。5）心腎陰虛：滋陰清火、養(yǎng)心和絡(luò)：天王補心丹合炙甘草湯加減補心歸地二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參；陰虛血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。6）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通脈：生脈散合人參養(yǎng)營湯。四君四物八珍湯，氣血雙補是名方。 若加志陳味姜棗，去芎養(yǎng)榮有專長。參附湯=人參+附子?！　。簼窭⑷醵嘭澝?，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。1，實證，1）肝郁化火：疏肝瀉熱、鎮(zhèn)心安神：龍膽瀉肝湯：龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草；當(dāng)歸生地養(yǎng)陰血,肝膽實火濕熱消。溫膽湯=二陳湯+枳實、竹茹 黃連溫膽湯=溫膽湯+黃連2，虛證，1） 陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神：黃連阿膠湯、朱砂安神丸。朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃；怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志：安神定志丸合酸棗仁湯 安神定志丸：安神定志丸=遠(yuǎn)志丸辰砂 遠(yuǎn)志丸法治怵惕，龍齒辰砂平驚悸； 菖蒲二茯真人參，減砂安神定志易。4）心腎不交：滋陰降火，交通心腎:六味地黃丸合交泰丸交泰丸將心腎交，引來心火命門燒，黃連肉桂六一配，失眠怔忡此方保 十五、厥　證　　厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般，虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎，痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。通關(guān)散用細(xì)辛皂，吹鼻得嚏保生還。四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。2） 虛證：補氣回陽，醒神：四味回陽飲：四味回陽飲固脫，參附姜草四味酌，眩暈昏仆脈沉微，溫陽益氣療效卓。2）虛證：補養(yǎng)氣血：急用獨參湯繼服人參養(yǎng)榮湯四君四物八珍湯，再加黃耆與肉桂，十全大補效更強。 3）痰厥：行氣豁痰：導(dǎo)痰湯：二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；前方去梅加枳星，方名導(dǎo)痰消積飲。保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。1，實證，1） 肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療。2）氣郁化火：疏肝解郁、清肝瀉火：丹梔逍遙散合左金丸。左金連萸六比一，脅痛吞酸悉能醫(yī)；再加芍藥成戊己，專治瀉痢痛在臍。2，虛證，1）心神失養(yǎng)：養(yǎng)心安神、甘潤緩急：甘麥大棗湯：金匱甘麥大棗湯，婦人臟躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝解郁效力彰。3）心腎兩虛：滋養(yǎng)心腎：天王補心丹合六味地黃丸。六味地黃益肝腎，山藥丹澤萸苓摻。 　　十七、癲狂 　　癲狂總括 ：癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽偏。 　　癲，癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。 1） 痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰醒神：逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。順氣異痰用二陳，星枳生姜二香承，化瘀開竅驅(qū)頑疾，理氣解郁振精神。越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食困；芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平。4） 火盛傷陰：育陰潛陽、交通心腎：二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹 。琥珀遠(yuǎn)志齒茯神，菖歸生地酸棗參，黃連柏仁朱牛黃，金箔為衣豬燈芯。癲狂夢醒湯：癲狂夢醒重桃仁，香附夏通赤柴青，腹陳桑皮加蘇子，哭笑詈罵不避親。定癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。2）痰火內(nèi)盛：清熱瀉火、化痰開竅：龍膽瀉肝湯合滌痰湯。滌痰湯：滌痰溫膽參菖星。補心歸地二冬仁，遠(yuǎn)茯味砂桔三參；陰虛血少生內(nèi)熱，滋陰養(yǎng)血安心神。通竅活血湯。5）心脾兩虛：補益氣血，健脾寧心。六君子湯=四君子湯+半夏、陳皮 歸脾四君歸芪棗，遠(yuǎn)志龍眼香棗姜。七福飲加減。2）脾腎兩虛：補腎健脾，益氣生精。3）痰濁蒙竅：豁痰開竅，健脾化濁。通竅活血湯：通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。 　　附1：吐酸 ：泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬于肝。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。香蘇散：甘肅皮箱（炙甘草、蘇葉、陳皮、木香）2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯：保和丸：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。若治經(jīng)行乳脹痛，加入川楝王不留。失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗；血瘀少腹時作痛，祛瘀止痛效非常。5）濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃；清中湯：二陳梔連白豆蔻。 芍藥甘草湯：白芍＋炙甘草7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛：黃芪建中湯=小建中湯+黃芪二十一、痞滿1）食滯內(nèi)停：消食和胃、行氣消痞：保和丸加減：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。連樸飲內(nèi)用豆豉，蒼蒲半夏蘆根梔；胸脘痞悶兼吐瀉，濕熱為病皆可治。枳朮丸是消補方，荷葉燒飯作丸嘗； 5）脾胃虛弱：補氣健脾、升清降濁：補中益氣：補中參草朮歸陳，耆得升柴用更神；勞倦內(nèi)傷功獨擅，氣虛下陷亦堪珍。 二十二、噎膈 　　噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實當(dāng)首察，啟膈潤燥利痰氣。 　　附：反胃 ：食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。2）津虧熱結(jié)：滋陰養(yǎng)血、潤燥生津：沙參麥冬湯或五汁安：沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。3） 瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血：通幽湯 ：通幽湯是東垣方，桃仁紅花二地黃，當(dāng)歸升麻炙甘草，瘀血內(nèi)結(jié)噎膈嘗。 二十三、嘔吐 　　胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。1）外邪犯胃：疏邪解表、化濁和中：藿香正氣散：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓厚樸朮；夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔：四七湯加減：半夏厚樸痰氣舒，茯苓生姜共紫蘇；加棗同煎名四七，痰涎凝聚盡能除。嘔噦腹痛陰寒盛，再加附子更扶陽。7）脾胃氣虛：健脾益氣、和胃降逆：香砂六君子湯加減： 香砂六君子湯=六君子湯+木香、砂仁　　二十四、呃逆 　　胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔：丁香散。（丁香散治效亦同，柿蒂炙草并良姜。竹葉石膏夏麥冬，人參甘草粳米從；清補氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。四磨飲治七情侵，人參烏藥及檳沉，四味濃磨煎溫服，實邪枳實易人參。4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中（止呃）降逆：理中湯：理中丸主溫中陽，人參甘草術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽；5） 胃陰不足：益胃生津、降逆止呃：益胃湯：益胃湯能養(yǎng)胃陰，冰糖玉竹與沙參，麥冬生地同煎服，溫病須慮熱傷津。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕：葛根黃芩黃連湯：葛根芩連甘草伍，用時先將葛根煮；內(nèi)清腸胃外解表，協(xié)熱下利喘汗除。4）肝氣乘脾：抑肝扶脾：痛瀉要方：痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。6） 腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉：四神丸：四神故紙與吳萸，肉蔻五味四般齊；大棗生姜同煎合，五更腎瀉最相宜。 1）濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血：芍藥湯加銀花。3）寒濕?。簻刂谢瘽?、調(diào)氣和血：不換金正氣散：平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊；再加藿香與半夏，不換金來治時疫。（黃連阿膠雞子黃，芍藥黃芩合成方）駐車丸中有黃連，阿膠當(dāng)歸干姜全，虛坐怒責(zé)陰虛痢，清腸溫脾力能堪。桃花湯中赤石脂，粳米干姜共享之。6） 休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯：連理湯： 連理湯=理中湯+黃連、茯苓 連理湯用理中方，參術(shù)苓草連炮姜，利濕解毒培中州，氣虛濕熱口糜嘗。 　　二十八、腹痛 　　腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。良附丸：良姜香附等分研，米湯姜汁加食鹽； 合制為丸空腹服，胸悶脘痛一并蠲。2）濕熱壅滯：通腑泄熱、調(diào)氣導(dǎo)滯：大承氣湯：大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強；陽明腑實真陰灼，急下存陰第一方。小承氣內(nèi)加羌活，中風(fēng)便秘三化超。保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；消食化滯和胃氣，煎服亦可加麥芽。5）瘀血內(nèi)停：活血化瘀、和絡(luò)止痛：少腹逐瘀湯加減：少腹逐瘀小茴香；玄胡沒藥芎歸姜；官桂赤芍蒲黃脂，經(jīng)黯腹痛快兼嘗。 二十九、便秘 　　便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾約，杏芍大黃枳樸蜜；潤腸瀉熱又行氣，胃熱腸燥便秘宜。再加大黃名六磨，氣滯便秘服之順。半硫丸=半夏+硫磺4）虛秘：A、氣虛：益氣潤腸：黃芪湯：益氣潤腸黃芪湯，魚腥赤芍與大黃，丹皮桔梗瓜蔞仁，氣虛便秘肺膿瘍。C、陰虛：滋陰通便：增液湯：增液湯用玄地冬，滋陰潤燥有殊功； 熱病津枯腸燥結(jié)，增水行船便自通。 　三十、蟲證 　　蟲證總括： 蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蟯及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)。 　　絳蟲病 ：絳蟲特征白節(jié)片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。 　　蟯蟲?。?蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內(nèi)服追蟲外百部，注意衛(wèi)生功效卓。 　　三十一、脅痛 脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。 1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣：柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療。3）瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯桃紅四物四逆散，再把桔梗牛膝添，活血祛瘀又行氣，胸中血瘀胸痛痊。4）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝：一貫煎：一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。急黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。 1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃：茵陳蒿湯：茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽黃此方施；便難尿赤腹脹滿，重