【正文】 煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。 三十二、黃疸 　　黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。 　　附：萎黃： 萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃芪建中溫脾胃，調(diào)理脾胃為要?jiǎng)t。 1）熱重于濕：清熱通腑、利濕退黃：茵陳蒿湯：茵陳蒿湯大黃梔，瘀熱陽黃此方施；便難尿赤腹脹滿，重在清熱又利濕。2）濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾、佐以清熱：茵陳五苓散合甘露消毒丹。茵陳五苓散=茵陳+五苓散五苓散治太陽腑，白朮澤瀉豬苓茯；桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。茵陳配入五苓散，濕熱黃膽亦可除。 甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖；芩翹貝母射干薄，濕熱流連正治方。3）膽腑郁熱：疏肝泄熱、利膽退黃：大柴胡湯加減： 大柴胡湯=小柴胡湯人參、甘草+大黃、枳實(shí)、白芍 大柴胡湯用大黃，枳芩夏芍棗生姜；少陽陽明同合病，和解攻理效無雙。4）疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒、涼營(yíng)開竅：犀角散加減 :犀角散內(nèi)用黃連，升麻茵陳山梔全；清心瀉火解熱毒，專治熱盛陽黃疸。5）陰黃：A、寒濕阻遏：健脾和胄、溫中寒濕：茵陳術(shù)附湯： 茵陳術(shù)附湯，甘草肉桂姜。（組成：四逆湯＋茵陳、白朮、肉桂）B、脾虛濕滯：健脾養(yǎng)血、利濕退黃：黃芪建中湯加減： 黃芪建中湯=小建中湯+黃芪6）黃疸消退后的治療A、濕熱留戀：清熱利濕：茵陳四苓散=茵陳+四苓散四苓散=五苓散桂枝B、肝脾不調(diào)：調(diào)和肝脾、理氣助運(yùn)：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療歸芍六君子湯=六君子湯+當(dāng)歸，白芍C、氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀：逍遙散合鱉甲煎丸加減逍遙散用當(dāng)歸柴，苓芍術(shù)甘加姜薄。鱉甲煎丸瘧母丹，蟅蟲鼠婦及蜣螂；蜂巢石葦人參附，桂樸紫葳丹芍姜；瞿麥柴芩膠半夏，桃仁葶藶和硝黃；瘧纏日久脅下硬，癥消積化保安康。 　三十三、積聚 腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚：逍遙散：逍遙散用當(dāng)歸柴，苓芍術(shù)甘加姜薄，散郁除蒸功最捷，調(diào)經(jīng)八味丹梔著。2）食滯痰阻：導(dǎo)滯散結(jié)、理氣化痰：六磨湯：四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，四味濃磨煎溫服，實(shí)邪枳實(shí)易人參。去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。加入大黃名六磨，氣滯便秘服之順。3）氣滯血阻：理氣消積、活血散瘀：金鈴子散合失笑散。金鈴延胡等分研，黃酒調(diào)服或水煎；心腹諸痛由熱郁，降熱開郁痛自蠲。失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗；血瘀少腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃：膈下逐瘀湯：桃紅四物去生地，靈脂元胡草丹皮，香附枳殼能理氣，活血止痛又祛瘀。5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、活血化瘀：八珍湯合化積丸化積丸中棱莪魏，海浮香附雄黃隨，檳蘇瓦楞五靈脂，軟堅(jiān)破瘀丸緩?fù)啤！　∪摹⒐拿? 鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實(shí)脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營(yíng)，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。1）氣滯濕阻：疏理肝氣、運(yùn)脾利濕：柴胡疏肝散合胃苓湯。柴胡疏肝芍枳草，香附芎陳脅痛療；若治經(jīng)行乳脹痛，加入川楝王不留。平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊。五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通行水飲逐。平胃五苓合方用，消積滲濕效突出。胃苓湯=平胃散+五苓散2）水濕困脾：溫中健脾、行氣利水：實(shí)脾飲：實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。3）水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水：中滿分消丸合茵陳蒿湯。中滿分消砂樸姜，芩連夏陳知澤襄，二苓參術(shù)姜黃草，枳實(shí)為丸效力彰。茵陳蒿湯茵梔黃。4）瘀結(jié)水留：活血化瘀、行氣利水：調(diào)營(yíng)飲加減：調(diào)營(yíng)飲用元胡陳，芎芍莪黃當(dāng)歸身，瞿葶腹苓檳桑白，辛芷桂草姜棗斟。5）陰虛水停：滋腎柔肝、養(yǎng)陰利水：六味地黃丸合一貫煎加減：六味地黃益腎肝，山藥丹澤萸苓摻。一貫煎中生地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝泄肝氣，陰虛脅痛此方良。6）陽虛水盛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水：附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸。附子理苓湯=附子理中湯+五苓散濟(jì)生腎氣丸=金匱腎氣丸+牛膝、車前子三十五、頭痛，1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒止痛；川芎茶調(diào)散：川芎茶調(diào)有荊防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。方內(nèi)若加僵蠶菊，菊花茶調(diào)用亦良。2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)：芎芷石膏湯：芎芷石膏湯，菊花藁本羌。3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅：羌活勝濕湯：羌活勝濕草獨(dú)芎，蔓荊蒿本加防風(fēng)；濕邪在表頭腰痛，發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。4）肝陽頭痛：平肝潛陽熄風(fēng)：天麻鉤藤飲：天麻鉤藤石決明，梔芩杜膝桑寄生；茯神夜交益母草，主治眩暈與耳鳴。5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎填精生髓：大補(bǔ)元煎：大補(bǔ)元煎歸山藥，枸杞人參杜仲草，熟地山萸補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血功最高。6）血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰、和絡(luò)止痛：加味四物湯： 加味四物湯=四物湯+蔓荊，菊花，黃芩，甘草加味四物地芍芎，歸芩菊花蔓荊同，養(yǎng)血熄風(fēng)甘草入，血虛頭痛有奇功。7）痰濁頭痛：健脾燥濕、化痰降逆：半夏白術(shù)天麻湯： 半夏白朮天麻湯=二陳湯+白術(shù)、天麻8）瘀血頭痛：活血化瘀：通竅活血湯 。通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。 三十六、眩 暈 　　諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術(shù)，腎虧左歸右歸方。1）肝陽上亢：平肝潛陽、清火熄風(fēng)：天麻鉤藤飲：天麻鉤藤石決明，梔芩杜膝桑寄生，茯神夜交益母草，主治眩暈與耳鳴。2）氣血虧虛：補(bǔ)益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾：歸脾湯： 歸脾四君歸芪棗，遠(yuǎn)志龍眼香棗姜。3）腎精不足：滋養(yǎng)肝腎、填精益髓：左歸丸：左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。4）痰濁中阻：化痰祛濕、健脾和胃：半夏天麻白術(shù)湯： 半夏白朮天麻湯=二陳湯+白術(shù)、天麻5） 瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅。通竅活血湯：通竅全憑好麝香，桃仁大棗與蔥姜；川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。 三十七、中 風(fēng) 　　中風(fēng)總括： 中風(fēng)卒起證多端，氣血虛火及風(fēng)痰，肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。 　　中經(jīng)絡(luò)：絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，大秦艽湯祛風(fēng)亟，肝腎陰虛風(fēng)陽擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。 　　中臟腑： 中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復(fù)陽陰。 　　后遺證： 中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補(bǔ)陽還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。語蹇腎虧地黃飲，風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。1，中經(jīng)絡(luò)，1）風(fēng)痰入絡(luò)：祛風(fēng)、化痰、通絡(luò)：真方白丸子加減：真方白丸子白附，半夏南星和川烏，天麻木香蝎枳殼，風(fēng)痰入絡(luò)定可除。2）風(fēng)陽上擾：平肝潛陽、活血通絡(luò)：天麻鉤藤飲加減：天麻鉤藤石決明，梔芩杜膝桑寄生，茯神夜交益母草，主治眩暈與耳鳴。3）陰虛風(fēng)動(dòng)：滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜板赭茵從；龍牡麥芽膝草楝，肝陽上亢能奏功。2，中臟腑1）陽閉：A、痰熱腑實(shí)：通腑瀉熱、熄風(fēng)化痰：桃核承氣湯加安宮牛黃丸 或至寶丹 桃核承氣湯=調(diào)胃承氣湯+桃仁、桂枝桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫經(jīng)妙；下焦蓄血小腹急，逐瘀瀉熱微利效。至寶朱珀麝息香，雄玳犀角與牛黃；金銀兩箔兼龍腦，開竅清熱解毒涼。安宮牛黃開竅方，芩連梔郁朱雄黃，犀角珍珠冰麝箔，熱陷心包功效良。B、痰火瘀閉：熄風(fēng)清火、豁痰開竅：羚角鉤藤湯加減：羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃；陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。2）陰閉、痰濁瘀閉：化痰熄風(fēng)、宣郁開竅：急用蘇合香丸并用滌痰湯加減：蘇合香丸麝息香，木丁熏陸蓽檀襄；犀冰朮沉訶香附，再加龍腦溫開方。 滌痰湯：滌痰溫膽參菖星 溫膽湯=二陳湯+枳實(shí)、竹茹 滌痰湯=溫膽湯+人參、菖蒲、天南星3，脫證：回陽救陰、益氣固脫：參附湯合生脈散。生脈麥味與人參，保肺生津又提神。4，后遺癥，1）風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)：解語丹：解語丹是程氏方，天麻全蝎白附菖，羌星遠(yuǎn)志木香草，風(fēng)痰瘀阻服之良。2）腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅：地黃飲子：地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。喑厥風(fēng)痱能治之，虛陽歸腎陰精足。3）氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)：補(bǔ)陽還五湯：補(bǔ)陽還五芪歸芎，桃紅赤芍加地龍，半身不遂中風(fēng)證，益氣活血經(jīng)絡(luò)通。4）肝腎虧虛：滋養(yǎng)肝腎：左歸丸合地黃飲子左歸丸內(nèi)山藥地，萸肉枸杞與牛膝；菟絲龜鹿二膠合，壯水之主方第一。地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。喑厥風(fēng)痱能治之，虛陽歸腎陰精足。5）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)：牽正散。牽正散治口眼斜，白附僵蠶全蝎加；混合研細(xì)酒調(diào)服，風(fēng)中絡(luò)脈效力佳。止痙只用蝎蜈蚣，乙腦痙厥效堪夸。 　三十八、痙 證（略） 1） 邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕：羌活勝濕湯：羌活勝濕草獨(dú)芎，蔓荊藁本加防風(fēng)，濕邪在表頭腰重，發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通。2）陽明熱甚：清瀉胃熱、增液止痙：白虎湯合增液承氣湯。白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)。增液承氣湯 ：增液承氣＝增液湯＋硝、黃 增液湯＝玄、地、冬增液承氣玄地冬，更加硝黃力量雄；溫病陰虧實(shí)熱結(jié)，養(yǎng)陰瀉熱腸道通。3）肝經(jīng)熱甚：清肝潛陽、熄風(fēng)止痙：羚角鉤藤湯加減：羚角鉤藤茯菊桑，貝草竹茹芍地黃；陽邪亢盛成痙厥，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)急煎嘗。4）心營(yíng)熱盛：清心透營(yíng)、開竅止痙：清營(yíng)湯加減：清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，身熱燥渴眠不寧；犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱護(hù)陰營(yíng)。5）痰濁阻滯：豁痰開竅、熄風(fēng)止痙：導(dǎo)痰湯加減： 導(dǎo)痰湯=二陳湯烏梅+枳實(shí)、南星 二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。前方去梅加枳星，方名導(dǎo)痰消積飲；胸膈痞塞肋脹滿，坐臥不安服之寧。6）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、熄風(fēng)止痙：四物湯合大定風(fēng)珠。四物歸地芍與芎，血家百病此方宗。大定風(fēng)珠雞子黃，牡蠣鱉甲龜?shù)攸S，膠芍麥味麻仁草，滋陰熄風(fēng)是良方。　　三十九、癭 ?。裕?⑴氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消癭——四海舒郁丸⑵痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消癭——海藻玉壺湯⑶肝火旺盛：清泄肝火——梔子清肝湯和藻藥散加減⑷心肝陰虛：滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝——天王補(bǔ)心丹加減　四十、瘧 疾（略） 1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里：柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲：柴胡截瘧功效奇，常山檳梅桃仁泥，再益小柴求和解，祛邪截瘧莫遲疑。截瘧常山草果仁，陳草青皮厚樸檳，燥濕祛痰苔白膩，數(shù)發(fā)不止弦滑呈。2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪：白虎加桂枝湯。白虎湯清氣分熱，石膏知母草米協(xié)；加桂加術(shù)用不同，溫瘧濕溫宜辨別。加入桂枝經(jīng)絡(luò)通，加入蒼術(shù)濕溫消。3）寒瘧：和解表里、溫陽達(dá)邪：柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲：柴胡桂枝干姜湯，瓜蔞芩草牡蠣襄；小便不利胸脅痛，寒熱心煩服之康。截瘧常山草果仁，陳草青皮厚樸檳，燥濕祛痰苔白膩，數(shù)發(fā)不止弦滑呈。4）瘴瘧：A、熱瘴：解毒除瘴、清熱保津：清瘴湯加減：清瘴湯將瘴瘧斬，芩連知母益元散；青蒿柴胡與常山，還須甘草離溫膽。B、冷瘴：解毒除瘴、芳香化濕：加味不換金正氣散：平胃散用樸陳皮，蒼朮甘草四味齊；再加藿香與半夏，不換金來治時(shí)疫。茯苓川芎木香入，方名加味不換金。5）勞瘧：益氣養(yǎng)血、扶正祛邪：何人飲加減：何人飲用何首烏，扶正祛邪兩法出；參歸棗姜廣陳皮，久瘧使得氣血枯。 　　四十一、水 腫 　　水腫原因水濕起，越婢加術(shù)風(fēng)水襲，五味消毒麻連豆，濕毒浸淫用之宜，胃苓五皮水濕證，濕熱雍盛疏鑿立，脾陽虛衰實(shí)脾飲，濟(jì)生真武腎虛易。1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水：越婢加術(shù)湯：越婢湯中有石膏，麻黃生姜加棗草。越婢加?xùn)X湯=越婢湯+白術(shù)2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。麻黃連翹赤小豆，桑白杏草姜棗助，宣肺解毒消濕腫，濕熱兼表黃疸除。五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服勿看輕。3） 水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水：五皮飲合胃苓湯。五皮飲用五般皮，陳苓姜桑大腹皮，或用五加易桑白，脾虛膚脹此方醫(yī)。五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉