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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)表格整理docxdocx-在線瀏覽

2024-08-28 19:00本頁(yè)面
  

【正文】 活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯/丹參飲氣滯心胸證疏肝理氣,活血通絡(luò)柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳實(shí)易殼行氣良方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢痰濁閉阻證通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯寒凝心脈證辛溫散寒,宣通心陽(yáng)枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯烏頭赤石脂丸/蘇合香丸當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗氣陰兩虛證益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)生脈散和人參養(yǎng)營(yíng)湯/炙甘草湯八珍湯=四君子湯+四物湯 十全大補(bǔ)湯=八珍湯+黃芪、肉桂人參養(yǎng)榮湯=十全大補(bǔ)湯川芎+志、陳、味、棗、姜心腎陰虛證滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯心腎陽(yáng)虛證溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)參附湯和右歸飲/真武湯右歸飲=右歸丸鹿角膠、當(dāng)歸、菟絲子十一、不寐-補(bǔ)虛瀉實(shí),調(diào)整陰陽(yáng)因?yàn)殛?yáng)不入陰所引起的經(jīng)常不易入寐為特征的病癥??癫∫跃窨簥^,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動(dòng)而多怒為特征。二者不能截然分開(kāi),又能相互轉(zhuǎn)化,故以癲狂并稱(chēng)。是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。證型治法代表方藥方歌風(fēng)痰閉阻證滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇定癇丸定癇二茯貝天麻,丹麥陳遠(yuǎn)蒲姜夏膽星蝎蠶珀竹瀝,姜汁甘草和朱砂鎮(zhèn)心祛痰又開(kāi)竅,平肝熄風(fēng)控癇發(fā)痰火擾神證清熱瀉火,化痰開(kāi)竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯/竹瀝達(dá)痰丸瘀阻腦絡(luò)證活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯心脾兩虛證補(bǔ)益氣血,健脾寧心六君子湯合歸脾湯心腎虧虛證補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹/河車(chē)大造丸/甘麥大棗湯河車(chē)大造膝蓯蓉,二地天冬杜柏從五味鎖陽(yáng)歸枸杞,真元虛弱腎精充十四、癡呆—治療當(dāng)以開(kāi)郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo);補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。其輕者可見(jiàn)神情淡漠,寡言少語(yǔ),反應(yīng)遲鈍,善忘;重則表現(xiàn)為終日不語(yǔ),或閉門(mén)獨(dú)居,或口中喃喃,言辭顛倒,行為失常,忽笑忽哭,或不欲食,數(shù)日不知饑餓等。病情輕者,在短時(shí)間內(nèi)蘇醒,但病情重者,則昏厥時(shí)間較長(zhǎng),嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。證型治法代表方藥方歌氣厥實(shí)證開(kāi)竅順氣解郁通關(guān)散合五磨飲子通關(guān)散=皂角+細(xì)辛虛證補(bǔ)氣回陽(yáng)醒神生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲四味回陽(yáng)飲=四逆湯+人參血厥實(shí)證平肝潛陽(yáng),理氣通瘀羚角鉤藤湯或通瘀煎通瘀煎中歸紅花,烏青香附澤山楂虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯 ,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯痰厥行氣豁痰導(dǎo)痰湯食厥消食和中鹽湯探吐,神術(shù)散合保和丸暑厥開(kāi)竅醒神,清暑益氣清開(kāi)靈注射液、牛黃清心丸紫雪丹繼用白虎加人參湯,清暑益氣湯十八、胃痛-理氣和胃止痛由于脾胃受損,氣血不調(diào)所引起的上腹胃脘部近心窩處疼痛證型治法代表方藥方歌寒邪客胃證溫胃散寒,行氣止痛香蘇散合良附丸良附丸=高良姜+香附飲食傷胃證消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸/小承氣湯/大承氣湯肝氣犯胃證疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散 /沉香降氣散濕熱中阻證清熱化濕,理氣和胃清中湯清中湯中黃連梔,半夏茯苓豆蔻施陳皮甘草和胃氣,理氣清熱又化濕瘀血停胃證化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲心腹諸痛有妙方,丹參砂仁加檀香氣滯血瘀兩相結(jié),瘀散氣順保安康胃陰虧耗證養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯芍藥甘草湯中芍藥:甘草=5:1脾胃虛寒證溫中健脾,和胃止痛黃芪建中湯/理中丸/甘草瀉心湯(寒熱錯(cuò)雜)辛開(kāi)苦降,和胃消痞黃芪建中湯=小建中湯+黃芪一兩半十九、痞滿-苦辛開(kāi)降,理氣消痞是由外邪內(nèi)陷,飲食不化,情志失調(diào),脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,滿悶不舒,觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之無(wú)痛為臨床特征的病證。證型治法代表方藥方歌實(shí)證外邪犯胃證疏邪解表、化濁和中藿香正氣散食滯內(nèi)停證消食化滯、和胃降逆保和丸痰飲內(nèi)阻證溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯小半夏湯=半夏+生姜肝氣犯胃證疏肝理氣、和胃降逆四七湯四七湯=半夏厚樸湯+大棗虛證脾胃氣虛證健脾益氣、和胃降逆香砂六君湯脾胃陰虛證滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門(mén)冬湯脾胃陽(yáng)虛證溫中健脾,和胃降逆理中湯二十、嘔吐-和胃降逆二十一、噎嗝-開(kāi)郁理氣,滋陰潤(rùn)燥。基本病變與發(fā)病機(jī)理總屬氣、痰、瘀交結(jié),阻隔于食道、胃脘而致。氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,不能自止為主要表現(xiàn)的病證。證型治法代表方藥寒邪內(nèi)阻證溫里散寒,理氣止痛良附丸合正氣天香散/烏頭桂枝湯、附子粳米湯、通脈四逆湯、暖肝煎正氣天香經(jīng)血調(diào),陳皮烏藥氣逍遙香附蘇葉淡鹽水,祛寒還將干姜嚼濕熱壅滯證通腑泄熱,行氣導(dǎo)滯大承氣湯飲食停滯證消食導(dǎo)滯,理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩,大黃術(shù)澤與茯苓食濕兩滯生郁熱,胸痞便秘用此方肝郁氣滯證疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散瘀血內(nèi)停證活血化瘀,和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯中虛臟寒證溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯/大建中湯/附子理中湯二十四、泄瀉-運(yùn)脾化濕是因脾病與濕盛,導(dǎo)致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。證型治法代表方藥暴瀉寒濕內(nèi)盛證芳香化濕,解表散寒藿香正氣散/胃苓湯=五苓散合平胃散濕熱傷中證清熱燥濕,分利止瀉葛根芩連湯 /平胃散食滯胃腸證消食導(dǎo)滯,和中止瀉保和丸/枳實(shí)導(dǎo)滯丸久瀉脾胃虛弱證健脾益胃,化濕止瀉參苓白術(shù)散 /附子理中丸/補(bǔ)中益氣湯腎陽(yáng)虛衰證溫腎健脾,固澀止瀉四神丸/桃花湯肝氣乘脾證抑肝扶脾痛瀉要方二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜補(bǔ),赤重者用血藥,白重者重用氣藥(調(diào)氣和血法)。證型治法代表方藥方歌濕熱痢清腸化濕,調(diào)氣和血芍藥湯疫毒痢清熱解毒,涼血除積白頭翁湯合芍藥湯寒濕痢溫中燥濕,調(diào)氣和血不換金正氣散平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯留脾胃脹滿除不換金正氣散=平胃散+藿香、半夏陰虛痢養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕黃連阿膠湯合駐車(chē)丸黃連阿膠雞子黃,黃芩芍藥合成方更有駐車(chē)歸醋用,連膠干姜痢疾陰傷虛寒痢溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯桃花湯中赤石脂,粳米甘草共享之休息痢溫中清腸,調(diào)氣化滯連理湯連理湯=理中湯+黃連、茯苓二十六、便秘―通下+實(shí)秘清熱潤(rùn)腸通便,順氣導(dǎo)滯/虛秘益氣溫陽(yáng),滋陰養(yǎng)血。證型治法代表方藥方歌實(shí)秘?zé)崦貫a熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便麻子仁丸氣秘順氣導(dǎo)滯六磨湯六磨湯=五磨飲子+大黃冷秘溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸半硫丸=半夏+硫磺虛秘氣虛秘益氣潤(rùn)腸黃芪湯/補(bǔ)中益氣湯黃芪湯法意在補(bǔ),氣虛便秘此為主麻仁陳皮白蜂蜜,腸通之后無(wú)痛苦血虛秘養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸《尊生》潤(rùn)腸丸地歸,桃仁麻仁枳殼隨陰虛秘滋陰通便增液湯陽(yáng)虛秘溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎二十七、脅痛-疏肝和絡(luò)止痛因脈絡(luò)痹阻或脈絡(luò)失養(yǎng),引發(fā)以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病癥。黃疸的病理因素有:濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、淤血六種。因正氣虧虛,臟腑失和,氣滯血瘀痰濁食積蘊(yùn)結(jié)于腹,引發(fā)腹內(nèi)結(jié)塊,或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。證型治法代表方藥方歌聚證肝氣郁結(jié)證疏肝解郁,行氣散結(jié)木香順氣散/逍遙散食滯痰阻證理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯積證氣滯血阻證理氣消積,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散淤血內(nèi)結(jié)證祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾膈下逐瘀湯/六君子湯正虛瘀結(jié)證補(bǔ)益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸化積丸將癥積攻,阿魏海石生莪棱香附雄黃檳榔片,蘇木瓦楞及五靈三十、鼓脹-攻補(bǔ)兼施(補(bǔ)虛不忘實(shí),瀉實(shí)不忘虛)因肝脾腎三臟受損,氣血水瘀積腹內(nèi),臨床以腹部脹大如鼓、皮色蒼黃、腹壁脈絡(luò)暴露為特征,或有脅下或腹部痞塊,四肢枯瘦等表現(xiàn)的病癥。外感頭痛多為外邪上擾清空,壅滯經(jīng)絡(luò),脈絡(luò)不同,多以風(fēng)邪為主;內(nèi)傷頭痛多與肝脾腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。病理因素為:風(fēng)、火、痰、瘀證型治法代表方藥肝陽(yáng)上亢證平肝潛陽(yáng)、清火熄風(fēng)天麻鉤藤飲氣血虧虛證補(bǔ)養(yǎng)氣血、調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯腎精不足證滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸痰濁中阻證化痰祛濕、健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅證祛瘀生新,活血通竅通竅活血湯三十三、中風(fēng)-急則治其標(biāo),脫則治其本,恢復(fù)治宜扶正祛邪由于陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不經(jīng)昏仆,僅以半身不遂,口舌歪斜,言語(yǔ)不利、偏身麻木為主癥的病證。以汗多心悸,易饑消瘦,手指震顫,急躁易怒,眼球外突及頸前腫大為特征的病癥。證型治法代表方藥方歌陽(yáng)水風(fēng)水相搏證疏風(fēng)清熱、宣肺行水
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