【正文】 手的清潔與消毒 手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合以下原則： (一)洗手設(shè)施 。，如擦手小方巾、一次性紙巾等。 (二)手的清洗要求 ：(1)出入傳染性非典型肺炎病區(qū)、病房前后。
(3)清洗、消毒傳染性非典型肺炎病區(qū)各種物品之后。(5)出入不同區(qū)域(清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū))前后。(2)雙手指交叉，手心對(duì)手背彼此對(duì)搓。(4)雙手互握互搓指背手背。(6)雙手指尖互在掌心搓揉。 ，掌心對(duì)手背搓揉 ，掌心對(duì)掌心搓揉 (三)手的消毒 ：(1)接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。(3)離開傳染性非典型肺炎病區(qū)、病房前。消毒后，仍需盡快進(jìn)行手的清洗。(2)使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的手消毒劑，并按產(chǎn)品說明書使用。，上述物品在病區(qū)用500mg/L1000mg/%的過氧乙酸浸泡30分鐘，再送洗衣房清洗消毒。(二)防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑、%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘，清洗干燥后備用。：121℃ 20分鐘；132℃ 4分鐘。按不同物品的性質(zhì)進(jìn)行環(huán)氧乙烷解吸(50℃條件下)平均46h。(二)中危器械：凡是接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)經(jīng)過徹底清洗、干燥后，根據(jù)其材料要求分別采用不同消毒方法進(jìn)行消毒。(2)煮沸消毒20分鐘，水中加入1%碳酸氫鈉可提高消毒效果。消毒后用清水徹底沖洗殘留戊二醛，干燥保存。③乙醇或異丙醇：7080%浸泡作用1530分鐘，干燥保存。當(dāng)被病人的血液、體液、分泌物、排泄物等明顯污染時(shí)才需要消毒。七、病人使用物品的消毒 (一)病人使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。如果上述物品為一次性使用，使用后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理。(二)呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機(jī)(8093℃，10分鐘)清洗，烘干備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。(四)體溫計(jì)使用后用75%乙醇浸泡15分鐘，%過氧乙酸浸泡消毒10分鐘后干燥保存。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。(六)有條件的醫(yī)院，可以使用電子病歷。(七)病人使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1：1比例向杯中注入2000mg/L含氯消毒劑處理痰液60分鐘，然后將痰液倒入廁所。(八)病人使用后的餐具，用500mg/%的過氧乙酸浸泡30分鐘，清洗消毒后備用；或者用8093℃的清水刷洗后，流動(dòng)蒸汽消毒20分鐘。(九)運(yùn)送病人的工具使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒，擔(dān)架、平車等物體表面用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭；救護(hù)車運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)開窗通風(fēng)，病人離車后，車內(nèi)的物體表面用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，空氣用流動(dòng)紫外線燈照射1小時(shí)；救護(hù)車上應(yīng)當(dāng)配備速干手消毒劑。病人使用的手機(jī)用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，病人排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量。：1份優(yōu)氯凈＋12份污物，混勻，消毒2小時(shí)。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時(shí)間為30～60分鐘。第三章 隔離技術(shù)一、隔離的原則 (一)對(duì)傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)盡早采取隔離措施，傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人分開安置。病人的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)限制在病房內(nèi)進(jìn)行。(二)根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。若條件不允許時(shí)，可以將經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的病人置于同一房間。，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣或者防護(hù)衣，離開病人房間前應(yīng)脫去，并保持工作服不受到污染。、護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專用，若條件有限時(shí)，用后應(yīng)做好清潔和消毒工作。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、更換刷手衣褲室、穿工作服室、浴室、庫房等，半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員的辦公室、消毒室、穿防護(hù)服或者隔離衣室等，污染區(qū)包括病室和病室間的走廊。，即清潔區(qū)劃藍(lán)色線，半污染區(qū)劃黃色線，污染區(qū)劃紅色線，以警示醫(yī)務(wù)人員。，醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。。(2)有備用診室。(4)掛號(hào)、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。(1)獨(dú)立設(shè)區(qū)，標(biāo)識(shí)明顯。(3)留觀病人單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。(5)積極進(jìn)行鑒別診斷，排除上感、流感、細(xì)菌性或支原體、衣原體肺炎等(1)通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。(3)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房分隔無交叉，并有一定距離。(5)病人戴口罩，不能離開病房，嚴(yán)禁病人間相互接觸。(1)通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。(3)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。(5)重型病人應(yīng)當(dāng)收治在重型監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重型傳染性非典型肺炎病人的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他病人。(7)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，若病人病情危重必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。，隔離病房外的走廊與病人房間之間設(shè)立緩沖間，防護(hù)用品置于緩沖間內(nèi)。。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸疑似傳染性非典型肺炎病人或臨床確診傳染性非典型肺炎病人和導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。。(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；；、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；，防止被刺傷；、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。(一)防護(hù)服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB190822003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。(二)防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB190832003，口罩可分為長方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，?duì)皮膚無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。(四)防護(hù)眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。(六)手套：為醫(yī)用一次