【正文】 、半污染區(qū)及污染區(qū)，整個病區(qū)通風良好。清潔物品從清潔區(qū)入口送進、污染物品由污染區(qū)出口取出。其中清潔區(qū)供醫(yī)護人員休息、半污染區(qū)設有醫(yī)生辦公室、治療室等、污染區(qū)即病房及病房間的走廊，三區(qū)之間應有實際的屏障及通訊方式。每個病房需帶有獨立的衛(wèi)生間。(三)盡可能使用一次性醫(yī)療用品。如鞋套、手套、呼吸機螺紋管等。(四)三區(qū)的進出口均有明確的著裝和消毒要求，嚴格執(zhí)行后方可進出。病區(qū)應設醫(yī)院感染管理監(jiān)督員監(jiān)督醫(yī)務人員的防護是否符合要求。進入流程與防護用品的穿脫步驟見第四章。(五)醫(yī)療用品、防護用品、環(huán)境等的消毒見第二章。(六)疑似傳染性非典型肺炎病人病房與臨床確診傳染性非典型肺炎病人病房應相對獨立，疑似和臨床確診的傳染性非典型肺炎病人應安置單人間，若條件不允許時，經病原學或血清學確診的傳染性非典型肺炎病人可2～3人/間，病人應佩戴口罩，不得離開病房，不設陪護、不得探視。(七)一次性使用醫(yī)療用品的處理：用過的輸液器、注射器等一次性使用醫(yī)療用品，使用后置于防滲透、耐穿刺的容器中，用雙層黃色塑料袋分層封裝由病區(qū)的污染區(qū)出口送至各病區(qū)的外走廊，按醫(yī)療廢物進行管理，避免造成污染。(八)患者出院時，其攜帶的各種物品均要進行相應的消毒處理。出院后，病房進行終末消毒。(九)病人不得離開留觀室和病房，不設陪護。(十)合理安排醫(yī)務人員工作與休息，監(jiān)測其體溫變化及呼吸系統(tǒng)癥狀，發(fā)現呼吸道不適，及時就診。 四、傳染性非典型肺炎ICU的醫(yī)院感染管理 傳染性非典型肺炎ICU的醫(yī)院感染管理應在傳染性非典型肺炎病房感染管理的基礎上，還應當符合以下要求：(一)傳染性非典型肺炎ICU的醫(yī)務人員執(zhí)行二級或者三級防護。(二)布局合理，各區(qū)設置相應的非手觸式開關的洗手設備和手消毒設施。(三)通風良好，空氣流向由清潔區(qū)流向污染區(qū)，有條件的醫(yī)院建立空氣負壓病房或者安裝空氣凈化設施。(四)工作人員應嚴格防護后進入，必要時加穿防水圍裙；實施有可能噴濺的操作如氣管插管、氣管切開等操作時，戴防護面罩或全面型呼吸防護器。下班時沐浴更衣后方可離開。(五)患者的各種留置管路盡可能一次性使用，可以重復使用的用后立即以2000mg/%的過氧乙酸浸泡30分鐘，清洗后再行滅菌。(六)每個床單位的診療用品，如血壓計、聽診器等每床專用。(七)每張病床須設置加蓋容器，裝足量1500mg/L～2500mg/L的含氯消毒液，用做排泄物、分泌物的隨時消毒。容器每天消毒1次。(八)禁止收治其他非傳染性非典型肺炎的重型病人。五、傳染性非典型肺炎病區(qū)內檢驗科的醫(yī)院感染管理 (一)傳染性非典型肺炎病區(qū)內檢驗科的醫(yī)務人員執(zhí)行二級防護。(二)實驗室的消毒工作包括以下內容：：首選自然通風，保證室內外空氣的流通。室內無人時使用紫外線燈照射消毒(3安裝)，每次照射不小于1小時，每天2～4次。：500mg/L1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，每天至少2次，遇污染時隨時消毒。(三)靜脈采血必須一人一針一巾一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對每位病人采血前后均應洗手和/或消毒。(四)標本的處理：送檢的標本置于雙層黃色塑料袋中，由專人運送，嚴防遺灑，專人簽收。標本的檢測需在生物安全柜內進行。標本離心結束靜止5分鐘后再打開，離心機需放置在指定的通風處。檢測后的培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基、試管等高危物品，經壓力蒸汽滅菌處理后按醫(yī)療廢物處理；檢測過程中所產生的其它污染物品(如：痰杯、尿杯、干化學試紙及干化學試紙的存放盒)可以浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘進行消毒。一次性使用的物品，用后按醫(yī)療廢物處理。(五)標本的保存：標本采集后應立即測定。分析后已發(fā)出報告的標本原則上不保存；如確需保存，試管表面用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，用潔凈的口袋包裝，作好標記和登記后保存在專用帶鎖冰箱內，專人管理并作特殊記錄。保存的樣本必須在相關部門驗收合格的實驗室內打開進行有關的實驗研究。普通實驗室嚴禁進行傳染性非典型肺炎病毒毒株的分離鑒定和保存。六、傳染性非典型肺炎病區(qū)內影像科的醫(yī)院感染管理 (一)傳染性非典型肺炎流行期間，傳染性非典型肺炎病區(qū)內影像科的醫(yī)務人員執(zhí)行二級防護。(二)影像設備：X線胸部攝影可以使用普通X線機，床旁攝影必須配備移動式X線攝影機。有條件的醫(yī)院普通X線機或移動式X線攝影機可與計算機攝影(CR)設備和圖像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)聯合應用，以提高攝影質量。CR的數字化圖像經PACS傳送至傳染性非典型肺炎病區(qū)外的影像科，在圖像工作站上進行診斷，并可實施遠程會診。移動式X線攝影機須放在污染區(qū)。(三)通風措施：放射科應通風良好，通風不良時應安裝排風扇，排風流向必須由清潔區(qū)流向污染區(qū)。(四)嚴格執(zhí)行空氣、物體表面和地面等的消毒措施。(五)膠片暗盒/影像板的準備：在傳染性非典型肺炎病區(qū)內進行X線攝影，除作好X線防護外，還必須對膠片暗盒/影像板進行處理。具體方法如下：：在其右下角粘貼鉛號進行編號；：用內黑外黃兩層塑料袋包裹暗盒/影像板，其正面上方為塑料袋封口處，在外層塑料袋正面寫上暗盒/影像板編號。，除去塑料袋，即可進行正常的工作程序。(六)醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物裝雙層黃色塑料袋，分層封扎送焚燒。七、洗衣房的醫(yī)院感染管理 (一)洗衣房應當通風良好，布局合理，設有傳染性非典型肺炎污染被服的專門消毒清洗區(qū)。(二)工作人員收取、消毒污染被服時，工作人員執(zhí)行二級防護，應戴橡膠手套。收取污染被服時，嚴禁清點。(三)污染被服經壓力蒸汽滅菌或用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后再進行清洗。(四)運送被服的運輸車潔污分開，即污染車和清潔車，專車專用。運送污染被服的車輛應每次消毒，用500mg/L1000mg/L的含氯消毒液擦拭。(五)空氣可選用紫外線照射消毒(3安裝)，照射1小時，每天2次。物體表面和地面用500mg/L1000mg/%過氧乙酸擦拭物體表面和拖地，每天2次?！夺t(yī)院預防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的技術指南》課題組成員名單 22 / 22李六億 北京大學第一醫(yī)院李衛(wèi)光 山東省立醫(yī)院袁洽劻中國CDC消毒監(jiān)測中心武迎宏 北京大學人民醫(yī)院邵麗麗 北京天壇醫(yī)院王力紅 首醫(yī)附屬宣武醫(yī)院陳世平 北京301醫(yī)院張流波 中國CDC消毒監(jiān)測中心魏 華 北京301醫(yī)院李素英 北京佑安醫(yī)院薛文英 北京鐵路總醫(yī)院張曉煒 北京同仁醫(yī)院徐國賓 北京大學第一醫(yī)院李坤成 首醫(yī)附屬宣武醫(yī)院鐘秀玲 北京煤炭醫(yī)院齊方東 首醫(yī)附屬宣武醫(yī)院陳同鑒 中華醫(yī)院管理學會江 耘 中華醫(yī)院管理學會張振偉 中華醫(yī)院管理學會曹 斌 中華醫(yī)院管理學會