【正文】 、半污染區(qū)及污染區(qū)，整個(gè)病區(qū)通風(fēng)良好。清潔物品從清潔區(qū)入口送進(jìn)、污染物品由污染區(qū)出口取出。其中清潔區(qū)供醫(yī)護(hù)人員休息、半污染區(qū)設(shè)有醫(yī)生辦公室、治療室等、污染區(qū)即病房及病房間的走廊，三區(qū)之間應(yīng)有實(shí)際的屏障及通訊方式。每個(gè)病房需帶有獨(dú)立的衛(wèi)生間。(三)盡可能使用一次性醫(yī)療用品。如鞋套、手套、呼吸機(jī)螺紋管等。(四)三區(qū)的進(jìn)出口均有明確的著裝和消毒要求，嚴(yán)格執(zhí)行后方可進(jìn)出。病區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)院感染管理監(jiān)督員監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)是否符合要求。進(jìn)入流程與防護(hù)用品的穿脫步驟見(jiàn)第四章。(五)醫(yī)療用品、防護(hù)用品、環(huán)境等的消毒見(jiàn)第二章。(六)疑似傳染性非典型肺炎病人病房與臨床確診傳染性非典型肺炎病人病房應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，疑似和臨床確診的傳染性非典型肺炎病人應(yīng)安置單人間，若條件不允許時(shí)，經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)確診的傳染性非典型肺炎病人可2～3人/間，病人應(yīng)佩戴口罩，不得離開(kāi)病房，不設(shè)陪護(hù)、不得探視。(七)一次性使用醫(yī)療用品的處理：用過(guò)的輸液器、注射器等一次性使用醫(yī)療用品，使用后置于防滲透、耐穿刺的容器中，用雙層黃色塑料袋分層封裝由病區(qū)的污染區(qū)出口送至各病區(qū)的外走廊，按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，避免造成污染。(八)患者出院時(shí)，其攜帶的各種物品均要進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。出院后，病房進(jìn)行終末消毒。(九)病人不得離開(kāi)留觀室和病房，不設(shè)陪護(hù)。(十)合理安排醫(yī)務(wù)人員工作與休息，監(jiān)測(cè)其體溫變化及呼吸系統(tǒng)癥狀，發(fā)現(xiàn)呼吸道不適，及時(shí)就診。 四、傳染性非典型肺炎ICU的醫(yī)院感染管理 傳染性非典型肺炎ICU的醫(yī)院感染管理應(yīng)在傳染性非典型肺炎病房感染管理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)符合以下要求：(一)傳染性非典型肺炎ICU的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行二級(jí)或者三級(jí)防護(hù)。(二)布局合理，各區(qū)設(shè)置相應(yīng)的非手觸式開(kāi)關(guān)的洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。(三)通風(fēng)良好，空氣流向由清潔區(qū)流向污染區(qū)，有條件的醫(yī)院建立空氣負(fù)壓病房或者安裝空氣凈化設(shè)施。(四)工作人員應(yīng)嚴(yán)格防護(hù)后進(jìn)入，必要時(shí)加穿防水圍裙；實(shí)施有可能噴濺的操作如氣管插管、氣管切開(kāi)等操作時(shí)，戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。下班時(shí)沐浴更衣后方可離開(kāi)。(五)患者的各種留置管路盡可能一次性使用，可以重復(fù)使用的用后立即以2000mg/%的過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘，清洗后再行滅菌。(六)每個(gè)床單位的診療用品，如血壓計(jì)、聽(tīng)診器等每床專用。(七)每張病床須設(shè)置加蓋容器，裝足量1500mg/L～2500mg/L的含氯消毒液，用做排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。容器每天消毒1次。(八)禁止收治其他非傳染性非典型肺炎的重型病人。五、傳染性非典型肺炎病區(qū)內(nèi)檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理 (一)傳染性非典型肺炎病區(qū)內(nèi)檢驗(yàn)科的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行二級(jí)防護(hù)。(二)實(shí)驗(yàn)室的消毒工作包括以下內(nèi)容：：首選自然通風(fēng)，保證室內(nèi)外空氣的流通。室內(nèi)無(wú)人時(shí)使用紫外線燈照射消毒(3安裝)，每次照射不小于1小時(shí)，每天2～4次。：500mg/L1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，每天至少2次，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(三)靜脈采血必須一人一針一巾一帶，微量采血做到一人一針一管一片，對(duì)每位病人采血前后均應(yīng)洗手和/或消毒。(四)標(biāo)本的處理：送檢的標(biāo)本置于雙層黃色塑料袋中，由專人運(yùn)送，嚴(yán)防遺灑，專人簽收。標(biāo)本的檢測(cè)需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。標(biāo)本離心結(jié)束靜止5分鐘后再打開(kāi)，離心機(jī)需放置在指定的通風(fēng)處。檢測(cè)后的培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基、試管等高危物品，經(jīng)壓力蒸汽滅菌處理后按醫(yī)療廢物處理；檢測(cè)過(guò)程中所產(chǎn)生的其它污染物品(如：痰杯、尿杯、干化學(xué)試紙及干化學(xué)試紙的存放盒)可以浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30分鐘進(jìn)行消毒。一次性使用的物品，用后按醫(yī)療廢物處理。(五)標(biāo)本的保存：標(biāo)本采集后應(yīng)立即測(cè)定。分析后已發(fā)出報(bào)告的標(biāo)本原則上不保存；如確需保存，試管表面用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，用潔凈的口袋包裝，作好標(biāo)記和登記后保存在專用帶鎖冰箱內(nèi)，專人管理并作特殊記錄。保存的樣本必須在相關(guān)部門驗(yàn)收合格的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)打開(kāi)進(jìn)行有關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究。普通實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)禁進(jìn)行傳染性非典型肺炎病毒毒株的分離鑒定和保存。六、傳染性非典型肺炎病區(qū)內(nèi)影像科的醫(yī)院感染管理 (一)傳染性非典型肺炎流行期間，傳染性非典型肺炎病區(qū)內(nèi)影像科的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行二級(jí)防護(hù)。(二)影像設(shè)備：X線胸部攝影可以使用普通X線機(jī)，床旁攝影必須配備移動(dòng)式X線攝影機(jī)。有條件的醫(yī)院普通X線機(jī)或移動(dòng)式X線攝影機(jī)可與計(jì)算機(jī)攝影(CR)設(shè)備和圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(PACS)聯(lián)合應(yīng)用，以提高攝影質(zhì)量。CR的數(shù)字化圖像經(jīng)PACS傳送至傳染性非典型肺炎病區(qū)外的影像科，在圖像工作站上進(jìn)行診斷，并可實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診。移動(dòng)式X線攝影機(jī)須放在污染區(qū)。(三)通風(fēng)措施：放射科應(yīng)通風(fēng)良好，通風(fēng)不良時(shí)應(yīng)安裝排風(fēng)扇，排風(fēng)流向必須由清潔區(qū)流向污染區(qū)。(四)嚴(yán)格執(zhí)行空氣、物體表面和地面等的消毒措施。(五)膠片暗盒/影像板的準(zhǔn)備：在傳染性非典型肺炎病區(qū)內(nèi)進(jìn)行X線攝影，除作好X線防護(hù)外，還必須對(duì)膠片暗盒/影像板進(jìn)行處理。具體方法如下：：在其右下角粘貼鉛號(hào)進(jìn)行編號(hào)；：用內(nèi)黑外黃兩層塑料袋包裹暗盒/影像板，其正面上方為塑料袋封口處，在外層塑料袋正面寫(xiě)上暗盒/影像板編號(hào)。，除去塑料袋，即可進(jìn)行正常的工作程序。(六)醫(yī)療廢物的處理：醫(yī)療廢物裝雙層黃色塑料袋，分層封扎送焚燒。七、洗衣房的醫(yī)院感染管理 (一)洗衣房應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好，布局合理，設(shè)有傳染性非典型肺炎污染被服的專門消毒清洗區(qū)。(二)工作人員收取、消毒污染被服時(shí)，工作人員執(zhí)行二級(jí)防護(hù)，應(yīng)戴橡膠手套。收取污染被服時(shí)，嚴(yán)禁清點(diǎn)。(三)污染被服經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后再進(jìn)行清洗。(四)運(yùn)送被服的運(yùn)輸車潔污分開(kāi)，即污染車和清潔車，專車專用。運(yùn)送污染被服的車輛應(yīng)每次消毒，用500mg/L1000mg/L的含氯消毒液擦拭。(五)空氣可選用紫外線照射消毒(3安裝)，照射1小時(shí)，每天2次。物體表面和地面用500mg/L1000mg/%過(guò)氧乙酸擦拭物體表面和拖地，每天2次?！夺t(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的技術(shù)指南》課題組成員名單 22 / 22李六億 北京大學(xué)第一醫(yī)院李衛(wèi)光 山東省立醫(yī)院袁洽劻中國(guó)CDC消毒監(jiān)測(cè)中心武迎宏 北京大學(xué)人民醫(yī)院邵麗麗 北京天壇醫(yī)院王力紅 首醫(yī)附屬宣武醫(yī)院陳世平 北京301醫(yī)院張流波 中國(guó)CDC消毒監(jiān)測(cè)中心魏 華 北京301醫(yī)院李素英 北京佑安醫(yī)院薛文英 北京鐵路總醫(yī)院張曉煒 北京同仁醫(yī)院徐國(guó)賓 北京大學(xué)第一醫(yī)院李坤成 首醫(yī)附屬宣武醫(yī)院鐘秀玲 北京煤炭醫(yī)院齊方東 首醫(yī)附屬宣武醫(yī)院陳同鑒 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)江 耘 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)張振偉 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)曹 斌 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)