傳染性非典型肺炎病例個案調(diào)查表-資料下載頁
2025-09-24 11:22本頁面
【正文】 □ 護理病人： (1)是 (2)否 □ 檢驗標本： (1)是 (2)否 □ 輔助檢查： (1)是 (2)否 □ 接觸病人分泌物、排泄物等 (1)是 (2)否 □ 氣管插管： (1)是 (2)否 □ 病房及過道打掃： (1)是 (2)否 □ 探視病人： (1)是 (2)否 □ 去其它醫(yī)院： (1)是 (2)否 □： ： 與病人同進餐 (1)是 (2)否 □ 與病人同處一室 (1)是 (2)否 □ 與病人同一病區(qū) (1)是 (2)否 □ 與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 (1)是 (2)否 □ 接觸病人分泌物、排泄物等 (1)是 (2)否 □ 探其他方式： ： 年 月 日 □□□□/□□/□□調(diào)查單位： 調(diào)查時間： 年 月 日 □□□□/□□/□□調(diào)查者簽名： 注：傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表填寫說明1． 請用圓珠筆或鋼筆填寫，字跡要工整。2． 凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯數(shù)字如：0、……。3． 請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。4． 使用6位國標碼，如吉林省為“220100”。5． 所有涉及到日期的填寫到日，“解除時間”為2003年4月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫“20030405”。6． 表中的“疑似病例”及“確診病例”相應(yīng)指“傳染性非典型肺炎疑似病例”及“傳染性非典型肺炎確診病例”。7． ，若被調(diào)查者為醫(yī)務(wù)工作者，則工作單位應(yīng)詳細填寫至所在科室名稱。8． ，應(yīng)詳細填寫醫(yī)院名稱，如果是個體診所，應(yīng)注明詳細地址。9． 第3項中所指醫(yī)務(wù)人員不包括指定的非典診治醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。10．第6項中所指的“非典”均為“傳染性非典型肺炎”的簡稱。內(nèi)容總結(jié)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1