【文章內(nèi)容簡介】 當(dāng)設(shè)有污水處理系統(tǒng)。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院，病人排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量。(二)無污水處理設(shè)施的醫(yī)院，病人排泄物、分泌物、嘔吐物則應(yīng)按下述方法進(jìn)行處理：：1份漂白粉(10%漂白粉乳液)＋4份污物，混勻，消毒2小時(shí)。：1份優(yōu)氯凈＋12份污物，混勻，消毒2小時(shí)。，裝足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時(shí)間為30～60分鐘。，便器、便盆等每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時(shí)。第三章 隔離技術(shù)一、隔離的原則 (一)對傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)盡早采取隔離措施，傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人分開安置。傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)單間隔離，經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的病人可以置于多人房間，不設(shè)陪護(hù)。病人的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)限制在病房內(nèi)進(jìn)行。與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。(二)根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括：。若條件不允許時(shí)，可以將經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的病人置于同一房間。，在處理完病人的污物后、病人之間應(yīng)更換手套，離開病人病房前應(yīng)摘去手套，洗手與手消毒，并保持潔凈。，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣或者防護(hù)衣，離開病人房間前應(yīng)脫去，并保持工作服不受到污染。，若確需轉(zhuǎn)換病房時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的措施防止病人對其他病人和環(huán)境造成污染。、護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專用，若條件有限時(shí)，用后應(yīng)做好清潔和消毒工作。(三)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作條件采取區(qū)域隔離，具體要求包括：、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、更換刷手衣褲室、穿工作服室、浴室、庫房等，半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員的辦公室、消毒室、穿防護(hù)服或者隔離衣室等，污染區(qū)包括病室和病室間的走廊。、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖帶，并加裝實(shí)際的隔離屏障(如隔離門)。，即清潔區(qū)劃藍(lán)色線，半污染區(qū)劃黃色線，污染區(qū)劃紅色線，以警示醫(yī)務(wù)人員。。，醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護(hù)用品。、各帶和各通道有專門的功能定位。。二、不同部門的隔離措施 (急)診(1)遠(yuǎn)離其他門診、急診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，標(biāo)識明顯。(2)有備用診室。(3)設(shè)隔離衛(wèi)生間。(4)掛號、就診、檢驗(yàn)、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。(5)設(shè)較獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部工作區(qū)域。(1)獨(dú)立設(shè)區(qū)，標(biāo)識明顯。(2)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，無交叉，辦公室與留觀室盡量保持一定距離。(3)留觀病人單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。(4)病人病情允許時(shí)應(yīng)戴口罩，不能離開留觀室，嚴(yán)禁病人之間相互接觸。(5)積極進(jìn)行鑒別診斷，排除上感、流感、細(xì)菌性或支原體、衣原體肺炎等(1)通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識。(2)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。(3)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房分隔無交叉，并有一定距離。(4)疑似病人一人一室，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。(5)病人戴口罩，不能離開病房，嚴(yán)禁病人間相互接觸。(6)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，若病人病情危重必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。(1)通風(fēng)良好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)相隔離，有明顯標(biāo)識。(2)布局合理，分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)無交叉。(3)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。(4)病人戴口罩，不得離開病區(qū)。(5)重型病人應(yīng)當(dāng)收治在重型監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重型傳染性非典型肺炎病人的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他病人。(6)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房分隔，有一定距離，無交叉。(7)嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)，不得探視，若病人病情危重必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。三、已經(jīng)建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離 房間隔離的具體要求包括：→走廊→緩沖間→隔離病房，病區(qū)通風(fēng)良好。，隔離病房外的走廊與病人房間之間設(shè)立緩沖間，防護(hù)用品置于緩沖間內(nèi)。，在緩沖間內(nèi)穿戴防護(hù)用品，離開隔離病房時(shí)，在緩沖間脫摘防護(hù)用品。。第四章 人員的防護(hù)技術(shù)一、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則 醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎的防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸疑似傳染性非典型肺炎病人或臨床確診傳染性非典型肺炎病人和導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。(一)醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；；、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；，防止被刺傷；、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。二、防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家醫(yī)用級標(biāo)準(zhǔn)。(一)防護(hù)服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB190822003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。(二)防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB190832003，口罩可分為長方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥裕瑢ζつw無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。(四)防護(hù)眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。(五)隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。(六)手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。(七)鞋套：為防水、防污染鞋套。三、醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù) 一級防護(hù)：適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。。、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。二級防護(hù)：適用于進(jìn)入傳染性非典型肺炎留觀室、傳染性非典型肺炎專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。。