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正文內(nèi)容

醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染的技術(shù)指南doc-文庫(kù)吧資料

2024-07-30 13:21本頁(yè)面
  

【正文】 脫摘防護(hù)鏡、外層口罩和工作帽、防護(hù)服或者隔離衣、鞋套、手套等物品,分置于專用容器中,再次消毒手,進(jìn)入半污染區(qū)。在進(jìn)入半污染區(qū)前穿工作服,手部皮膚有破損或疑似有損傷者戴手套進(jìn)入半污染區(qū)。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。。,并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。。(七)鞋套:為防水、防污染鞋套。(五)隔離衣:材料易于清洗和消毒,長(zhǎng)袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口,具有良好的防水性、抗靜電性、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚刺激性。二、防護(hù)用品的標(biāo)準(zhǔn)及使用 醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。,又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。(一)醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。第四章 人員的防護(hù)技術(shù)一、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的原則 醫(yī)務(wù)人員傳染性非典型肺炎的防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,并根據(jù)傳染性非典型肺炎的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。,在緩沖間內(nèi)穿戴防護(hù)用品,離開(kāi)隔離病房時(shí),在緩沖間脫摘防護(hù)用品。三、已經(jīng)建立負(fù)壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離 房間隔離的具體要求包括:→走廊→緩沖間→隔離病房,病區(qū)通風(fēng)良好。(6)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房分隔,有一定距離,無(wú)交叉。(4)病人戴口罩,不得離開(kāi)病區(qū)。(2)布局合理,分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無(wú)交叉。(6)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù),不得探視,若病人病情危重必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。(4)疑似病人一人一室,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。(2)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無(wú)交叉。(4)病人病情允許時(shí)應(yīng)戴口罩,不能離開(kāi)留觀室,嚴(yán)禁病人之間相互接觸。(2)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,無(wú)交叉,辦公室與留觀室盡量保持一定距離。(5)設(shè)較獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部工作區(qū)域。(3)設(shè)隔離衛(wèi)生間。二、不同部門的隔離措施 (急)診(1)遠(yuǎn)離其他門診、急診,獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分開(kāi),標(biāo)識(shí)明顯。、各帶和各通道有專門的功能定位。。、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖帶,并加裝實(shí)際的隔離屏障(如隔離門)。(三)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際工作條件采取區(qū)域隔離,具體要求包括:、半污染區(qū)和污染區(qū)。,若確需轉(zhuǎn)換病房時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)的措施防止病人對(duì)其他病人和環(huán)境造成污染。,在處理完病人的污物后、病人之間應(yīng)更換手套,離開(kāi)病人病房前應(yīng)摘去手套,洗手與手消毒,并保持潔凈。具體措施包括:。與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。傳染性非典型肺炎疑似病人和確診病人應(yīng)當(dāng)單間隔離,經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的病人可以置于多人房間,不設(shè)陪護(hù)。,便器、便盆等每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時(shí)。,裝足量1500mg/L~2500mg/L有效氯溶液,用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。(二)無(wú)污水處理設(shè)施的醫(yī)院,病人排泄物、分泌物、嘔吐物則應(yīng)按下述方法進(jìn)行處理::1份漂白粉(10%漂白粉乳液)+4份污物,混勻,消毒2小時(shí)。八、病人排泄物、分泌物、嘔吐物的處理 病人排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理,處理的原則為:(一)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)有污水處理系統(tǒng)。(十)病人的個(gè)人用物,置福爾馬林熏箱或熏房(氧化法)消毒12小時(shí)以上,方可隨病人帶回家。也可以使用一次性餐具,用后按醫(yī)療廢物處理。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中,作用30分鐘,清水沖洗,干燥備用,使用的一次性痰杯,用后按醫(yī)療廢物處理。病歷盡可能不帶入污染區(qū),病歷(包括各種化驗(yàn)單)一旦被污染時(shí),可以使用甲醛氧化法或加熱法熏蒸、環(huán)氧乙烷氣體消毒或者壓力蒸汽滅菌(熱敏紙除外)。(五)氧氣瓶在移出傳染性非典型肺炎病房前,用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。(三)接觸病人的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒兩遍,或整機(jī)用環(huán)氧乙烷氣體消毒。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)更換,使用后的濕化瓶浸泡于500mg/L1000mg/L含氯消毒劑中30分鐘,無(wú)菌水沖洗后干燥備用。病人使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。用后的上述物品用雙層布袋封扎,壓力蒸汽滅菌后送洗衣房,清洗消毒,也可以使用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑浸泡半小時(shí),送洗衣房清洗消毒;病人的口罩每天更換,消毒方法同床單,但應(yīng)與床單等物品分開(kāi)清洗與消毒。常用500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭,作用30分鐘,用清水徹底沖洗后干燥保存。(三)低危物品:通常這類物品只直接或間接與病人健康無(wú)損的皮膚相接觸,一般只需清潔處理。②過(guò)氧乙酸(加防腐蝕劑):%%的過(guò)氧乙酸擦拭或浸泡作用15分鐘,消毒后用清水徹底沖洗殘留過(guò)氧乙酸,干燥保存。(3)不適于壓力蒸汽滅菌的物品可采用化學(xué)消毒法:①戊二醛:2%的堿性戊二醛溶液浸泡30分鐘。(1)流動(dòng)蒸汽消毒20分鐘。:2%的堿性戊二醛溶液浸泡10小時(shí),滅菌水徹底沖洗,干燥保存。:800mg/L1200mg/L;相對(duì)濕度5560%;50℃;6h。六、醫(yī)療器械的消毒與滅菌 (一)高危器械:凡是穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌組織、器官、腔隙的醫(yī)療器械,及與破損的皮膚、黏膜密切接觸的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清洗、干燥后進(jìn)行滅菌處理。。五、防護(hù)用品的清洗與消毒 (一)可以重復(fù)使用的防護(hù)用品,按照實(shí)際情況,選擇下述方法進(jìn)行清洗、消毒:,壓力蒸汽滅菌后送洗衣房進(jìn)行清洗、消毒。:(1)75%的乙醇或70%的異丙醇或醇的復(fù)合制劑35ml,按洗手方法搓揉12分鐘。(4)無(wú)條件進(jìn)行手清洗時(shí),可使用速干手消毒劑。(2)脫去個(gè)人防護(hù)物品及手套后。以上每一步驟均為10秒共計(jì)1分鐘,最后用清水沖凈清洗劑;使用肥皂的洗手步驟同上。(5)雙手母指彼此在掌心搓揉。(3)雙手指交叉,手心對(duì)手心彼此對(duì)搓。,如下圖所示:(1)取35ml清洗劑于手心,兩手心對(duì)搓。(4)脫去個(gè)人防護(hù)用品后。(2)診治或者護(hù)理每位傳染性非典型肺炎病人之間。。,如腳踏式、感應(yīng)式或肘式開(kāi)關(guān)。(三)病人使用物品的消毒,按照本章第七部分的要求進(jìn)行。消毒時(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)閉門窗,嚴(yán)格按照消毒劑使用濃度、使用劑量、消毒作用時(shí)間及操作方法進(jìn)行消毒,消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。消毒方法是:(一)空氣消毒可以使用紫外線燈(3安裝)照射1小時(shí),對(duì)空氣進(jìn)行消毒。一般情況下,采用500mg/L1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地。、地面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和消毒,依據(jù)各類物品被接觸的頻率以及受污染的嚴(yán)重程度
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