論臨床藥師工作模式doc-在線(xiàn)瀏覽
2024-08-25 06:20本頁(yè)面
【正文】 德和法律意識(shí)。（三）臨床藥師工作的特點(diǎn)。企圖以各種形式學(xué)習(xí)班、補(bǔ)充某些理論課來(lái)培養(yǎng)臨床藥師的在職培訓(xùn)模式是不可行的。過(guò)去藥師雖學(xué)的是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)，但由于長(zhǎng)期脫離臨床實(shí)踐，學(xué)藥而不會(huì)“用藥”，要學(xué)會(huì)“用藥”也必須參與臨床用藥實(shí)踐。三、臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內(nèi)容（一）參加與所在臨床專(zhuān)科患者藥物治療相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)全過(guò)程、會(huì)診、病例討論和負(fù)責(zé)對(duì)用藥醫(yī)囑或處方進(jìn)行審核，以確認(rèn)其正確性和適宜性。，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)：如危重患者；給患者應(yīng)用藥品品種多或者使用易發(fā)生較嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；應(yīng)用治療窗窄的藥物；過(guò)敏體質(zhì)者；用藥依從性差的患者等。（二）指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品的管理和正確、適宜的給患者用藥。按照用藥醫(yī)囑或處方，對(duì)用藥難度大或弱勢(shì)群體和出院帶藥患者的藥品使用，進(jìn)行用藥教育與安全用藥指導(dǎo)，促進(jìn)患者正確、適宜用藥，并提升其用藥依從性。（四）保障患者用藥安全 在臨床工作實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師合作，監(jiān)測(cè)與防范藥品嚴(yán)重與非預(yù)期不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件是藥師的責(zé)任，但要防止把精力放在收集和報(bào)告藥品一般不良反應(yīng)上。（五）參與醫(yī)療質(zhì)量管理其重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注藥品質(zhì)量和藥物合理應(yīng)用以及與藥物治療有關(guān)的藥源性疾病；處方或用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、藥物治療質(zhì)量評(píng)價(jià)等。四、臨床藥師參與臨床藥物治療工作的主要方式方法在所從事的臨床專(zhuān)科病房（區(qū)）與醫(yī)師同步參與藥物治療工作，其重點(diǎn)是臨床用藥的鑒別選擇、處方或用藥醫(yī)囑適宜性審核、藥物合理應(yīng)用、提供藥學(xué)信息與咨詢(xún)服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)防范和對(duì)患者進(jìn)行用藥教育等等。與患者的溝通交流要有條理性、專(zhuān)業(yè)性和采取適宜的、患者較易接受的方式方法，并應(yīng)符合醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則。要尊重醫(yī)護(hù)和其他專(zhuān)業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)和勞動(dòng)，學(xué)習(xí)他們優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療知識(shí)。、掌握藥物治療史、對(duì)藥物或其他物質(zhì)過(guò)敏史以及患者肝、腎功能情況。，運(yùn)用臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床藥物治療思維，參與醫(yī)師制定藥物治療方案，審核處方或用藥醫(yī)囑的適宜性，提出調(diào)整藥物治療方案的意見(jiàn)與建議。（三）對(duì)所在病房（區(qū)）的患者，都應(yīng)對(duì)其進(jìn)行適宜的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可跟隨醫(yī)師參加某個(gè)臨床治療組、學(xué)習(xí)醫(yī)療工作規(guī)律與工作程序。，臨床藥師都應(yīng)認(rèn)真審核治療用藥的適宜性和合理性，如用藥方案需要調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出建議，一般宜由醫(yī)師進(jìn)行修改調(diào)整、并記錄于病歷。如處方或用藥醫(yī)囑有不適宜的；藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)、醫(yī)源性或藥源性疾病與藥害事件等的防范；指導(dǎo)提升患者對(duì)藥物治療的依從性；以及為臨床提供相關(guān)的藥物信息等。（四）對(duì)藥物治療難度較大的患者，應(yīng)將其列入重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)象應(yīng)按上述“臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內(nèi)容”第三點(diǎn)規(guī)定的重點(diǎn)患者，應(yīng)列入重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)象。、護(hù)師在患者轉(zhuǎn)移臨床科室或病區(qū)時(shí)，要保持藥物治療的連續(xù)性、及時(shí)性與適宜性。患者病情好轉(zhuǎn)或消除重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)因素，轉(zhuǎn)入常規(guī)藥物治療后，即可結(jié)束重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。指導(dǎo)和宣傳要適宜、適度，要及時(shí)、準(zhǔn)確，有針對(duì)性，且應(yīng)通俗易懂。如：為什么要按醫(yī)囑用藥；所應(yīng)用藥品的特點(diǎn)；這些藥品應(yīng)如何服用，服藥順序、每天服藥次數(shù)與劑量、服藥方法和時(shí)間；不能與哪些藥品或食品、飲料共服及其原因；向患者介紹可能出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)，應(yīng)如何預(yù)防和盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)；解釋用藥注意事項(xiàng)和對(duì)某些特殊疾病，如向孕婦、哺乳期婦女以及肝、腎功能不全的患者介紹用藥注意事項(xiàng)；解釋所領(lǐng)取藥品的正確保存辦法及注意事項(xiàng)，等等。（二）治療中期觀(guān)察分析用藥后結(jié)果：收集療效，不良反應(yīng)、重點(diǎn)是嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者意見(jiàn)與要求；對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)與書(shū)寫(xiě)藥歷；根據(jù)用藥后實(shí)際情況，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)建
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