論臨床藥師工作模式-全文預(yù)覽
【正文】 藥治療，而是邦助護(hù)理人員在從事藥品管理和給患者用藥治療工作中，提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)以及與治療藥物相關(guān)的信息，確保藥品的正確使用，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。一、臨床藥師人才專業(yè)背景、職業(yè)定位和在臨床的專業(yè)地位（一）臨床藥師人才專業(yè)背景臨床藥師應(yīng)是醫(yī)藥復(fù)合型應(yīng)用性人才，其專業(yè)背景應(yīng)是臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)背景的人才：，并經(jīng)畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)。論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全?，F(xiàn)就臨床藥師工作模式問題進(jìn)行探討，以有利于推動我國臨床藥師制建設(shè)。（二）臨床藥師的職業(yè)定位，實(shí)施以病人為中心，參加與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，與醫(yī)師、護(hù)師合作，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護(hù)患者用藥權(quán)益的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。但主導(dǎo)臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。所以，實(shí)際臨床藥師應(yīng)是100％的時(shí)間直接從事與臨床藥物治療相關(guān)的工作。臨床藥師書寫的藥歷，可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療文書，暫不列入病歷，這是考慮到我國臨床藥師制尚屬起步階段，臨床藥師對參與臨床用藥需要有一個(gè)適應(yīng)和學(xué)習(xí)提高的過程；且我國現(xiàn)階段臨床藥師絕大多數(shù)是4年制藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，通過崗位臨床實(shí)踐培訓(xùn)模式來實(shí)現(xiàn)的，故需要有一個(gè)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識與提高成熟過程。這點(diǎn)上面已論述，不宜由其他專業(yè)人員任臨床藥師，因我們是利用藥師所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識和技能、來免補(bǔ)醫(yī)師在合理用藥方面藥學(xué)專業(yè)知識的不足。臨床藥師應(yīng)熟練掌握臨床藥學(xué)專業(yè)系統(tǒng)基礎(chǔ)理論知識與技能，和掌握與本人所從事的藥物系統(tǒng)分類的藥品及相關(guān)臨床專科用藥只少300種以上常用藥品的各項(xiàng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)知識，以及與臨床用藥有關(guān)的全面信息。，具有閱讀與掌握臨床檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)和心電圖等報(bào)告的基本知識及其對臨床診斷或治療的意義。，應(yīng)具有很強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感和良好的思想素質(zhì)、職業(yè)道德和法律意識。過去藥師雖學(xué)的是藥學(xué)專業(yè)，但由于長期脫離臨床實(shí)踐，學(xué)藥而不會“用藥”，要學(xué)會“用藥”也必須參與臨床用藥實(shí)踐。三、臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內(nèi)容（一）參加與所在臨床?？苹颊咚幬镏委熛嚓P(guān)醫(yī)療活動全過程、會診、病例討論和負(fù)責(zé)對用藥醫(yī)囑或處方進(jìn)行審核，以確認(rèn)其正確性和適宜性。（二）指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品的管理和正確、適宜的給患者用藥。（四）保障患者用藥安全 在臨床工作實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師合作，監(jiān)測與防范藥品嚴(yán)重與非預(yù)期不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件是藥師的責(zé)任，但要防止把精力放在收集和報(bào)告藥品一般不良反應(yīng)上。四、臨床藥師參與臨床藥物治療工作的主要方式方法在所從事的臨床專科病房（區(qū)）與醫(yī)師同步參與藥物治療工作，其重點(diǎn)是臨床用藥的鑒別選擇、處方或用藥醫(yī)囑適宜性審核、藥物合理應(yīng)用、提供藥學(xué)信息與咨詢服務(wù)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)防范和對患者進(jìn)行用藥教育等等。要尊重醫(yī)護(hù)和其他專業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)和勞動，學(xué)習(xí)他們優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療知識。、掌握藥物治療史、對藥物或其他物質(zhì)過敏史以及患者肝、腎功能情況。（三）對所在病房（區(qū)）的患者，都應(yīng)對其進(jìn)行適宜的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可跟隨醫(yī)師參加某個(gè)臨床治療組、學(xué)習(xí)醫(yī)療工作規(guī)律與工作程序。如處方或用藥醫(yī)囑有不適宜的；藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)、醫(yī)源性或藥源性疾病與藥害事件等的防范；指導(dǎo)提升患者對藥物治療的依從性；以及為臨床提供相關(guān)的藥物信息等。、護(hù)師在患者轉(zhuǎn)移臨床科室或病區(qū)時(shí)，要保持藥物治療的連續(xù)性、及時(shí)性與適宜性。指導(dǎo)和宣傳要
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