【正文】 用藥醫(yī)囑或處方，對(duì)用藥難度大或弱勢(shì)群體和出院帶藥患者的藥品使用，進(jìn)行用藥教育與安全用藥指導(dǎo)，促進(jìn)患者正確、適宜用藥，并提升其用藥依從性。，運(yùn)用臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和臨床藥物治療思維，參與醫(yī)師制定藥物治療方案，審核處方或用藥醫(yī)囑的適宜性，提出調(diào)整藥物治療方案的意見與建議。如：為什么要按醫(yī)囑用藥；所應(yīng)用藥品的特點(diǎn)；這些藥品應(yīng)如何服用，服藥順序、每天服藥次數(shù)與劑量、服藥方法和時(shí)間；不能與哪些藥品或食品、飲料共服及其原因；向患者介紹可能出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)，應(yīng)如何預(yù)防和盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)；解釋用藥注意事項(xiàng)和對(duì)某些特殊疾病，如向孕婦、哺乳期婦女以及肝、腎功能不全的患者介紹用藥注意事項(xiàng)；解釋所領(lǐng)取藥品的正確保存辦法及注意事項(xiàng)，等等?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或消除重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)因素，轉(zhuǎn)入常規(guī)藥物治療后，即可結(jié)束重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)。，應(yīng)對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)：如危重患者；給患者應(yīng)用藥品品種多或者使用易發(fā)生較嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；應(yīng)用治療窗窄的藥物；過敏體質(zhì)者；用藥依從性差的患者等。醫(yī)療用藥活動(dòng)紀(jì)錄，其中最重要的是書寫藥歷。臨床藥師是作為治療團(tuán)隊(duì)成員之一參與臨床用藥，不是替代臨床醫(yī)師開展藥物治療，而是協(xié)助醫(yī)師遴選和鑒別選擇最佳的藥物，提供與治療藥物相關(guān)的信息。藥學(xué)專業(yè)本科畢生的學(xué)生需要補(bǔ)充基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療文書等相關(guān)知識(shí)與技能。其余20％的時(shí)間，如參加醫(yī)院或科內(nèi)召開的會(huì)議或者學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等。，熟悉臨床診療程序和所在臨床專科主要疾病的診斷依據(jù)與臨床表現(xiàn)，掌握哪些藥物可能對(duì)臨床檢驗(yàn)或者臨床診療的影響與干擾。臨床藥學(xué)學(xué)科是應(yīng)用型學(xué)科，臨床藥師工作是應(yīng)用型的職業(yè)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)非常重要與保貴，應(yīng)重視累積，所以臨床藥師工作應(yīng)有相應(yīng)的記錄和資料積累。、護(hù)師的溝通交流，建立良好的專業(yè)關(guān)系。，對(duì)患者實(shí)施重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)者，應(yīng)制訂藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃，與該患者的主管醫(yī)師、護(hù)師保持緊密的溝通與合作，加強(qiáng)用藥后觀察，及時(shí)掌握病情變化、藥品療效、嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，進(jìn)行藥物療效評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際情況提出調(diào)整藥物治療方案建議。（三）治療后期恢復(fù)期及出院后安全用藥指導(dǎo)：出院后所帶藥品的特點(diǎn)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處置辦法，注意事項(xiàng)等；提供藥品及用藥指導(dǎo)，開展用藥教育；總結(jié)典型病例的用藥經(jīng)驗(yàn)；根據(jù)需要對(duì)某些患者的用藥情況進(jìn)行追蹤了解。但作為臨床藥師應(yīng)面向你所參與的臨床專科全體患者和從事該類藥物及相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用，不應(yīng)只局限在某一治療組。對(duì)不良反應(yīng)：一要重視防范，正確遴選和使用藥品，對(duì)患者做好解釋教育工作；二是要關(guān)注你所在病房（區(qū)）患者的嚴(yán)重的、非預(yù)期的藥品不良反應(yīng)的防治；三要根據(jù)你所參與的藥物分類的藥品，以及所在臨床科常用藥品可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，做好應(yīng)急搶救預(yù)案，充分掌握搶救用藥的特點(diǎn)。只有在臨床實(shí)踐工作中才能培養(yǎng)樹立臨床與藥物治療思維、即臨床藥師思維，提高實(shí)際工作能力。所以不宜由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生任臨床藥師，雖然在起步階段可能醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生比藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生更易與醫(yī)師和患者溝通，因其臨床知識(shí)比藥師掌握多（但不會(huì)強(qiáng)于臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，因其是醫(yī)藥復(fù)合性人才），但從發(fā)展后勁看，藥學(xué)生必然要強(qiáng)于醫(yī)學(xué)生，因醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，這已被兩個(gè)臨床藥師試點(diǎn)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所證明。論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全。但主導(dǎo)臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。這點(diǎn)上面已論述，不宜由其他專業(yè)人員任臨床藥師，因我們是利用藥師所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能、來免補(bǔ)醫(yī)師在合理用藥方面藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的不足。（四）保障