論臨床藥師工作模式doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 （二）治療中期觀察分析用藥后結(jié)果：收集療效，不良反應(yīng)、重點(diǎn)是嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者意見與要求；對重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)與書寫藥歷；根據(jù)用藥后實(shí)際情況，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)建議醫(yī)師調(diào)整臨床用藥或藥品劑量、用法；向患者提供合理用藥相關(guān)知識(shí)和安全用藥指導(dǎo)。、護(hù)師在患者轉(zhuǎn)移臨床科室或病區(qū)時(shí)，要保持藥物治療的連續(xù)性、及時(shí)性與適宜性。（三）對所在病房（區(qū)）的患者，都應(yīng)對其進(jìn)行適宜的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可跟隨醫(yī)師參加某個(gè)臨床治療組、學(xué)習(xí)醫(yī)療工作規(guī)律與工作程序。要尊重醫(yī)護(hù)和其他專業(yè)人員的醫(yī)療服務(wù)和勞動(dòng)，學(xué)習(xí)他們優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療知識(shí)。（四）保障患者用藥安全 在臨床工作實(shí)踐中與醫(yī)師、護(hù)師合作，監(jiān)測與防范藥品嚴(yán)重與非預(yù)期不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥害事件是藥師的責(zé)任，但要防止把精力放在收集和報(bào)告藥品一般不良反應(yīng)上。三、臨床藥師參與臨床藥物治療的主要工作內(nèi)容（一）參加與所在臨床?？苹颊咚幬镏委熛嚓P(guān)醫(yī)療活動(dòng)全過程、會(huì)診、病例討論和負(fù)責(zé)對用藥醫(yī)囑或處方進(jìn)行審核，以確認(rèn)其正確性和適宜性。，具有閱讀與掌握臨床檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)和心電圖等報(bào)告的基本知識(shí)及其對臨床診斷或治療的意義。這點(diǎn)上面已論述，不宜由其他專業(yè)人員任臨床藥師，因我們是利用藥師所掌握的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能、來免補(bǔ)醫(yī)師在合理用藥方面藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的不足。所以，實(shí)際臨床藥師應(yīng)是100％的時(shí)間直接從事與臨床藥物治療相關(guān)的工作。但主導(dǎo)臨床藥物治療的是臨床醫(yī)師。（二）臨床藥師的職業(yè)定位，實(shí)施以病人為中心，參加與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)等相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作，與醫(yī)師、護(hù)師合作，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，盡力保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的傷害，維護(hù)患者用藥權(quán)益的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。論臨床藥師工作模式衛(wèi)生部于2002年1月公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十七條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立臨床藥師制，臨床藥師要直接參與臨床藥物治療，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障患者用藥安全。所以不宜由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生任臨床藥師，雖然在起步階段可能醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生比藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生更易與醫(yī)師和患者溝通，因其臨床知識(shí)比藥師掌握多（但不會(huì)強(qiáng)于臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，因其是醫(yī)藥復(fù)合性人才），但從發(fā)展后勁看，藥學(xué)生必然要強(qiáng)于醫(yī)學(xué)生，因醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，這已被兩個(gè)臨床藥師試點(diǎn)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所證明。、寫能力。只有在臨床實(shí)踐工作中才能培養(yǎng)樹立臨床與藥物治療思維、即臨床藥師思維，提高實(shí)際工作能力。在此過程中藥師應(yīng)對藥物治療提出建議或者對用藥醫(yī)囑提出調(diào)整意見，應(yīng)特別關(guān)注患者在藥物治療過程中可能發(fā)生與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)的、已經(jīng)存在的或潛在的藥物治療問題。對不良反應(yīng)：一要重視防范，正確遴選和使用藥品，對患者做好解釋教育工作；二是要關(guān)注你所在病房（區(qū)）患者的嚴(yán)重的、非預(yù)期的藥品不良反應(yīng)的防治；三要根據(jù)你所參與的藥物分類的藥品，以及所在臨床科常用藥品可能發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)，做好應(yīng)急搶救預(yù)案，充分掌握搶救用藥的特點(diǎn)。（二）掌握患者的有關(guān)信息，開展重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù)根據(jù)醫(yī)療規(guī)范、臨床診療指南或臨床路徑或者臨床用藥指導(dǎo)原則和藥學(xué)監(jiān)護(hù)特點(diǎn)，參與日常的藥物治療活動(dòng)，并做好必要的記錄。但作為臨床藥師應(yīng)面向你所參與的臨床?？迫w患者和從事該類藥物及相關(guān)藥物的臨床應(yīng)用，不應(yīng)只局限在某一治療組。，應(yīng)按規(guī)范書寫藥歷，并按有關(guān)規(guī)定妥善保存。（三）治療后期恢復(fù)期及出院后安全用藥指導(dǎo)：出院后所帶藥品的特點(diǎn)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處置辦法，注意事項(xiàng)等；提供藥品及用藥指導(dǎo)，開展用藥教育；總結(jié)典型病例的用藥經(jīng)驗(yàn)；根據(jù)需要對某些患者的用藥情況進(jìn)行追蹤了解。五、小結(jié)：臨床藥師在治療不階段應(yīng)做好的工作與職責(zé)
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