類風濕關節(jié)炎診斷與評價標準-在線瀏覽
2024-08-25 02:40本頁面
【正文】 活動明顯受限，X線片顯示關節(jié)間隙變窄及不同程度骨質(zhì)腐蝕。3. ACR/EULAR（美國風濕病學會／歐洲風濕病防治聯(lián)合會，2010）新標準：總得分6分以上可確診RA。RA的活動性是表示某一時間點上疾病發(fā)展的速度。炎癥的指標上，又可以通過影像學資料、患者的功能情況的變化進行估測。這四種類型的評價方法均有其優(yōu)缺點，因此，通常將這些評價方法集中在一起對RA患者進行評估。1. ACR20/50/70: ACR20的定義：患者關節(jié)腫脹及觸痛的個數(shù)（28個:PIP,MCP，腕，肘，肩和膝）有20％的改善以及下列5項參數(shù)中至少3項有20%的改善： 患者對疼痛的自我評價（VAS）； 患者對目前疾病總體狀況的自我評價（VAS）； 醫(yī)生對患者疾病總體狀況的評分（VAS）； 健康評估問卷（HAQ）； 急性期反應物（ESR、CRP）。2. 疾病活動度指數(shù)（DAS28計算法）：:這個指數(shù)記錄各關節(jié)壓痛級別的總和。為了更 客觀地評價疼痛程度，本指數(shù)采取了3級疼痛分級，即壓痛(tender)、壓痛伴畏縮(tenderand winced)以及壓痛、畏縮和躲避 (tenderwinced and withdrew)，分別記 1分、2分和 3分。Ritchie指數(shù)與影像學的結果相關，低指數(shù)者侵蝕較輕。他們通過稱量覆蓋骨骼上關節(jié)軟骨原先占據(jù)面積的鋁箔的重量獲得了相對準確的關節(jié)指數(shù)，見表47一6。這個百分數(shù)對于估計類風濕關節(jié)炎病人
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