基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險繳費標準及待遇表-在線瀏覽
2024-08-24 19:32本頁面
【正文】 鎮(zhèn)職工7%3%上年度全市職工月平均工資普通門診醫(yī)保個人賬戶每月按年齡標準劃入：36周歲以下的，劃入60元；36周歲以上至46周歲以下的，劃入75元；46周歲以上的。待遇：個人支付門診醫(yī)保費用累計超1000元（即“起付額”）以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付70%，年度累計支付限額為5000元。補充醫(yī)療保險年度累計支付限額[含特殊病種門診統(tǒng)籌待遇年度累計支付限額(5000元)和住院補充醫(yī)療待遇年度累計支付限額]與連續(xù)繳費時間掛鉤。醫(yī)療保險救助金由財政資金與統(tǒng)籌基金共同設(shè)立參保人申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金，須具備以下條件之一：①每一社保年度內(nèi)個人支付醫(yī)療費用累計超過3萬元，導(dǎo)致生活困難，難以支付醫(yī)療費用的。申領(lǐng)社會醫(yī)療保險救助金每年度申領(lǐng)次數(shù)不超過3次，救助總金額不超過15000元。起付額按不同等級醫(yī)院確定：市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市博愛醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等三級醫(yī)院1000元；小欖人民醫(yī)院、陳星海醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院等二級醫(yī)院800元；一級及其他醫(yī)院600元；市外轉(zhuǎn)院1200元。需轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)院的，必須按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往下列指定醫(yī)院：廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院（已聯(lián)網(wǎng)結(jié)算）。本市無搶救條件的危重病人需及時轉(zhuǎn)院的，可經(jīng)約定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)科科
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