【正文】 特殊投照位置者，應(yīng)在攝片會診單上注明。攝骶骨正位片者，常規(guī)應(yīng)于攝片前排便或作清潔灌腸后攝片。詳細(xì)閱讀臨床申請單，了解患者的病情及臨床體征及其有關(guān)化驗等其他檢查。發(fā)現(xiàn)病變后應(yīng)具體分析以下內(nèi)容：病變的位置和分布；病變的數(shù)目；病變的形狀；病變的邊緣；病變的密度；病變周圍組織的變化。3．5所有資料存入檔案室。5．注意事項：5．1嚴(yán)重外傷生命垂?；颊撸瑧?yīng)著重?fù)尵?。疑有脊柱骨折（尤其是頸椎骨折）患者，搬動時應(yīng)特別注意防止脫位。6．定義：攝片是最基本的檢查手段。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》。9．相關(guān)文件： 題目：支氣管造影操作規(guī)程編號：頁碼：附件：1．適應(yīng)癥：支氣管擴(kuò)張、肺不張、支氣管肺癌等。3．程序：3．1仔細(xì)閱讀申請單，了解病史及檢查要求。3．2造影前需攝胸部平片和做碘過敏試驗。檢查日免早餐。造影前向病人詳細(xì)解說造影步驟，解除精神顧慮，爭取患者合作。做好造影用具及藥物的準(zhǔn)備。麻醉成功后電視透視監(jiān)視下經(jīng)鼻腔插管到隆突上約2CM處，固定導(dǎo)管。轉(zhuǎn)動病人體位，使各葉段至56級支氣管充盈，照左右斜位及正位片各一張。3．6檢查后注意事項：平臥休息12小時；待咽部麻木感完全消失后方可進(jìn)食。3．7診斷方法：見攝片操作常規(guī)之診斷要求。4．規(guī)程：（流程圖）閱讀申請單攝胸部平片做碘、普魯卡因過敏試驗禁早餐造影前服可待因等藥噴喉麻醉經(jīng)鼻腔插管注入麻醉藥、造影劑轉(zhuǎn)動體位攝片閱片討論診斷存檔。5．2支氣管造影盡量不要同時在雙側(cè)進(jìn)行，而以單側(cè)為宜，更理想的是做肺葉選擇性造影，但在嬰幼兒最好不做。7． 指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》。 題目：食道吞鋇操作規(guī)程編號：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：食管腫瘤、憩室、良性狹窄、炎癥、靜脈曲張、賁門失弛緩癥、裂孔疝、食管異物等。2． 禁忌癥：消化道大出血時應(yīng)暫緩檢查，程序：3．1仔細(xì)閱讀申請單，了解病史及檢查要求。3．2一般情況下，檢查前無需準(zhǔn)備，食后半小時即可檢查。3．3檢查應(yīng)以透視為主，輔以適當(dāng)?shù)臄z片。給予病員含一湯匙鋇，于透視下囑病員咽下鋇劑。觀察食管的擴(kuò)張、收縮和蠕動。在透視過程中選擇病變顯示最好的位置攝片，攝片最好包括完全充盈相、中度充盈相和排空后粘膜相。在立位顯示不滿意時，應(yīng)取臥位檢查。3．4檢查食管靜脈曲張以臥位較好，應(yīng)顯示食管的粘膜，必要時作VALSALVA試驗攝片。作食管鋇餐檢查時，應(yīng)吞服拌有棉花團(tuán)的鋇劑觀察有無鋇劑通過受阻，含鋇的棉花受異物牽掛停留的現(xiàn)象。食管點片攝影宜用高毫安短時間的曝光，以免受心臟搏動的影響而使陰影不清晰。3．7所有資料存入擋案。5． 注意事項：5．1疑有食管穿孔或食管穿孔或食管瘺的患者，應(yīng)使用碘油或有機(jī)碘溶液作檢查。5．3食管裂孔疝和賁門部腫瘤按胃腸鋇餐檢查處理。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實用放射學(xué)診斷》。 題目：胃腸造影操作規(guī)程編號：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：用于檢查胃、十二指腸、小腸、盲腸升結(jié)腸和闌尾的病變，如潰瘍、腫瘤、炎癥、先天性變異；腹膜的病變，如腹膜結(jié)核、腸粘連；腹部腫塊，了解腫塊與胃腸道的關(guān)系。腸梗阻發(fā)作時最好不作檢查，必要時可用6076%泛影葡胺40—60%作檢查。3． 程序：3．1仔細(xì)閱讀申請單，了解病史及檢查要求。檢查前禁食6小時以上。檢查3天不服含鉍、鎂、鈣等高原子量藥物。先服產(chǎn)氣片，12分鐘后，立位透視胸部和腹部。臥位檢查完畢后，應(yīng)再恢復(fù)立位檢查，此時應(yīng)再服較多鋇劑（200ML）上觀察鋇劑通過賁門的情況、胃底胃泡形態(tài)，胃體、胃竇充盈后輪廓是否正常，胃壁是否柔軟，有無龕影，充盈缺損、狹窄，胃的張力、蠕動、位置。使用壓迫器顯示十二指腸球部粘膜皺襞和龕影。每一小時每15分鐘透視一次，以后每30分鐘透視一次，直到鋇劑充盈順盲部。小腸攝片至少有23張。在小腸末端未排空，盲升結(jié)腸充盈較滿意時攝片。3．4診斷方法：結(jié)合透視及攝片，按“攝片操作常規(guī)之診斷要求”。4．規(guī)程：（流程圖） 閱讀申請單造影前準(zhǔn)備上消化道鋇餐或全消化道鋇餐服鋇立位檢查臥位檢查吞鋇臥位檢查吞鋇立位檢查結(jié)合透視及攝片診斷或建議。5．2多軸位、多體位觀察，防止遺漏病變。功能和形態(tài)并重。6．定義：胃腸造影是將造影劑吞入胃腸腔內(nèi)，使之顯影，借以觀察胃腸腔的形態(tài)、蠕動等到，是診斷胃腸病變的檢查方法。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2． 禁忌癥：急性潰瘍性結(jié)腸炎、疑有結(jié)腸壞死、穿孔。肛門裂痛者宜暫緩檢查。3．2造影前準(zhǔn)備：檢查前一日吃少渣打、半流質(zhì)飲食，多飲水，飯后晚6點服瀉劑；檢查日禁食，以防胃腸道積氣，并早晨肛內(nèi)置開塞露一個，盡量排盡大便之后進(jìn)行檢查。操作之中應(yīng)充分得用患者體位幫助鋇劑逆行，并避免觸壓以防腸痙攣；結(jié)腸肝曲、脾曲、乙狀結(jié)腸、回盲部常因重疊需借助體位、多軸顯示全貌，直腸與乙狀結(jié)腸有時需側(cè)位投照。插入肛管，取俯臥或左側(cè)臥注入鋇劑200—250ML。轉(zhuǎn)動體位，使鋇劑沿降結(jié)腸、脾曲進(jìn)入橫結(jié)腸、取俯臥位或右側(cè)臥位注入空氣800—1000ML。使鋇劑到達(dá)盲腸及分布均勻后攝片。3．4診斷方法：結(jié)合透視及攝片，按“攝片操作常規(guī)之診斷要求”。4．規(guī)程：（流程圖） 閱讀申請單造影前準(zhǔn)備稀鋇劑灌腸臥位透視及攝片排空后—透視及攝片診斷或建議。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實用放射診斷學(xué)》。 題目：腸套疊復(fù)位操作規(guī)程編號：頁碼：附件：1．適應(yīng)癥：1．1本法適用于腸套疊病變發(fā)生未超過24小時，一般情況良好者。2．禁忌癥：超過48小時者應(yīng)特別慎重，以防因腸壁壞死而發(fā)生意外。3．程序：3．1詳細(xì)了解病史、癥狀、體征和實驗室檢驗結(jié)果，臨床初步診斷的結(jié)果和目的要求。3．3診斷與復(fù)位：（1）空氣灌腸法：病人采取仰臥水平位，將FOLEY氏管插入肛門后注入少量空氣，此時可在氣體襯托下顯示出密度增高的半球形組織腫塊影，該腫塊影邊緣光整并可隨腸內(nèi)氣體壓力改變其位置診斷即可成立。復(fù)位成功標(biāo)志為空氣進(jìn)入小腸；腫塊影于回盲部消失；患者安靜入睡，腹部柔軟。復(fù)位時注入稀釋鋇劑應(yīng)逐漸加壓，維持一定壓力，水柱壓力于80—120CM之間為宜，此時可見杯口狀充盈缺損逐漸向回盲部移位。復(fù)位成功標(biāo)志為稀釋鋇劑進(jìn)入小腸，充盈缺損區(qū)消失，患者安靜，腹部柔軟。6．定義：腸套疊灌腸檢查是將空氣或稀鋇引入或注入結(jié)腸內(nèi)，使之顯影，腸套疊有其特有的X線征象，診斷可靠，通過灌入鋇劑或注入空氣還可達(dá)到復(fù)位治療的目的。9． 職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。1．2檢查瘺管和竇道；腮腺腫瘤、慢性腮腺炎，不明原因的腮腺腫大、腮腺瘺、腮腺管狹窄或結(jié)石等。