【正文】 片或斜位片，攝影片上必需標(biāo)記有：設(shè)備名稱、患者姓名、X線編號(hào)、檢查日期、體位英文縮寫、左右側(cè)標(biāo)記及技術(shù)人員姓名拼音縮寫或編號(hào)。4．規(guī)程：（流程圖） 特別注意適應(yīng)癥空氣或稀鋇灌腸透視下復(fù)位5．注意事項(xiàng)：密切注意病情變化，觀察有無腸穿孔，腹膜炎及復(fù)發(fā)。3．2檢查前準(zhǔn)備：先行胸腹部透視或攝片檢查，以了解有無小腸梗阻，腸腔脹氣情況，軟組織塊，特別注意是否有腸壞死引起穿孔而使膈下產(chǎn)生游離氣體及腹膜炎等。5．注意事項(xiàng)：6．定義：鋇劑灌腸檢查是通過肛門將造影劑灌入結(jié)腸腔內(nèi)，使之顯影，以診斷直腸及結(jié)腸疾病的檢查方法。攝乙狀結(jié)腸局部片，取左后斜位或左側(cè)位。剛作乙狀結(jié)腸鏡取過活組織檢查者，不宜立即作鋇劑灌腸檢查，可隔數(shù)日后進(jìn)行。各種造影方法綜合運(yùn)用。繼續(xù)觀察回盲部，直至升結(jié)腸的情況。3．3上消化道鋇餐檢查：吞一中鋇劑，透視觀察鋇劑通過食管及賁門，注意賁門擴(kuò)張是否正常，有無鋇劑分流；俯臥位顯示胃竇和胃體部粘膜，攝片后，服鋇劑100—150ML，俯臥位下觀察胃體和竇部充盈相；注意十二指腸球部充盈和收縮時(shí)的形態(tài)，有無變形、激惹、龕影等征象，其降部以俯臥位充盈相顯示較好，仰臥位一般顯示十二指腸圈。急性胃腸道穿孔和急性胃腸炎，在恢復(fù)前不作檢查。5．2有食管梗阻癥狀，食管失弛緩患者應(yīng)禁食數(shù)小時(shí)后才作檢查。3．5檢查食管異物時(shí)，對(duì)不透光的金屬異物或骨片應(yīng)先透視或攝側(cè)位平片。先在正位觀察食管上段，隨即轉(zhuǎn)至左、右兩斜位均作仔細(xì)檢查，直至通過賁門進(jìn)入胃內(nèi)?；蚩杉彻苁軌呵闆r觀察縱隔腫塊，鎖骨下動(dòng)脈，主動(dòng)脈和左心房的改變。3．8所有資料存入擋案。3．5檢查步驟：用10%普魯卡因噴喉表面麻醉。除去體部所有金屬和不透X光的體外物。5．1危急、重病人的攝片檢查，必須有臨床醫(yī)師帶急救藥品陪同。全面觀察照片上全部所見，養(yǎng)成良好地觀片順序，避免遺漏病灶。（5）骨骼攝片：攝片會(huì)診單應(yīng)填寫清楚攝片部位，范圍和投照體位。（3）腹部平片：通常指攝取包括全腹部在內(nèi)的平片攝影。胸膜腫瘤、包裹性積液和主動(dòng)脈瘤、攝切線位局部片。A條件：常規(guī)條件，適用于一般性病變，病變的范圍不大，曝光的深度，要求能看清第1—4胸椎，心臟后的肺紋理隱約可見。2． 禁忌癥：一般無禁忌癥，但危重病人及大失血病人應(yīng)先搶救，待病情穩(wěn)定后再行攝片檢查。盡可能地作出透視結(jié)果或意見。發(fā)現(xiàn)病變后，應(yīng)先確定病變的部位，然后考慮病變的性質(zhì)。3．2病人站立/或臥位，注意X線防護(hù)，使用遮光器控制透視野。 醫(yī)療規(guī)程 題目：透視操作規(guī)程編號(hào)：頁碼：附件：1．適應(yīng)癥： 胸部各種疾病。3．程序：3．1仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史及檢查要求；要求病人摘除體外所戴的不透X光的物品。懷疑肺底、少量胸腔積液，應(yīng)行臥位透視。3．4透視結(jié)束后及時(shí)在病歷上作記錄，并以示意圖表示病變范圍。9．相關(guān)文件： 題目：攝片操作規(guī)程編號(hào)：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：凡具有天然對(duì)比和能造成人工對(duì)比的組織或器官均適于攝片，如胸部疾病，各種心臟病，適急腹癥（腸梗阻、胃腸道穿孔）、誤服不透光的異物、骨骼系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、膽道結(jié)石和五官科疾病。所照的胸片應(yīng)根據(jù)病變的不同性質(zhì)和范圍，曝光的深、淡可分為A、B、C三級(jí)。在后前位及側(cè)位片上不易顯示的或被遮蓋的病變，如可疑空洞、較小的可疑病例灶、肺部球形病灶、前縱隔腫瘤，可加攝局部斜位片（點(diǎn)片）。常用投照位置：后前立位、靶片距離2米，常規(guī)吞鋇；左前斜位，6070度；右前斜位，45度，吞鋇；左側(cè)位，吞鋇。（4）膽囊平片：作俯臥位后前方向投照，攝片范圍包括右側(cè)橫膈肝區(qū)，下緣包括髂脊，左側(cè)包括腰椎。詳細(xì)閱讀臨床申請(qǐng)單，了解患者的病情及臨床體征及其有關(guān)化驗(yàn)等其他檢查。疑有脊柱骨折（尤其是頸椎骨折）患者，搬動(dòng)時(shí)應(yīng)特別注意防止脫位。3．程序：3．1仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病史及檢查要求。做好造影用具及藥物的準(zhǔn)備。3．7診斷方法：見攝片操作常規(guī)之診斷要求。 題目：食道吞鋇操作規(guī)程編號(hào)：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：食管腫瘤、憩室、良性狹窄、炎癥、靜脈曲張、賁門失弛緩癥、裂孔疝、食管異物等。給予病員含一湯匙鋇，于透視下囑病員咽下鋇劑。3．4檢查食管靜脈曲張以臥位較好，應(yīng)顯示食管的粘膜，必要時(shí)作VALSALVA試驗(yàn)攝片。5． 注意事項(xiàng)：5．1疑有食管穿孔或食管穿孔或食管瘺的患者，應(yīng)使用碘油或有機(jī)碘溶液作檢查。腸梗阻發(fā)作時(shí)最好不作檢查，必要時(shí)可用6076%泛影葡胺40—60%作檢查。先服產(chǎn)氣片，12分鐘后，立位透視胸部和腹部。小腸攝片至少有23張。5．2多軸位、多體位觀察，防止遺漏病變。2． 禁忌癥：急性潰瘍性結(jié)腸炎、疑有結(jié)腸壞死、穿孔。插入肛管，取俯臥或左側(cè)臥注入鋇劑200—250ML。4．規(guī)程：（流程圖） 閱讀申請(qǐng)單造影前準(zhǔn)備稀鋇劑灌腸臥位透視及攝片排空后—透視及攝片診斷或建議。3．程序：3．1詳細(xì)了解病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，臨床初步診斷的結(jié)果和目的要求。復(fù)位成功標(biāo)志為稀釋鋇劑進(jìn)入小腸，充盈缺損區(qū)消失，患者安靜，腹部柔軟。3．程序：3．1詳細(xì)了解病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，臨床初步診斷的結(jié)果和目的要求。注完造影劑后立即攝片。透視及攝片，觀察瘺管的形態(tài)、范圍及其與體內(nèi)器官的關(guān)系。4．規(guī)程：（流程圖）（1）“T”管造影：泛影鈉或膽影鈉消毒夾管水洗膽道注入造影劑攝片解除“T”管抽出殘留的造影劑討論診斷或建議。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實(shí)用放射診斷學(xué)》。3．4造影前患者需除去體部所有金屬和不透X光的體外物。造影方法同上，但不需攝24小時(shí)片。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實(shí)用放射診斷學(xué)》。3．3行腹部透視，攝取全尿路平片。靜脈滴注法：主要用于顯示全尿路，尤其是輸尿管的全長。（2）逆行腎盂造影：經(jīng)膀胱鏡將輸尿管導(dǎo)管插入腎盂，然后注入造影劑；造影劑采用15%泛影鈉，%溴化鈉，一般注入8—10ML，至患者略感腰部有酸脹為止，并立即攝正位片，必要時(shí)加攝斜位或側(cè)位片；檢查腎盂陰性結(jié)石或腫瘤時(shí)，可采用空氣作造影。3．5所有資料存入擋案。 題目： 碘造影劑過敏及其處理編號(hào)：頁碼：附件：1． 使用含碘造影劑前，須詢明有無碘過敏史及特異性反應(yīng)，有碘過敏史者禁忌碘造影，無過敏史或過敏史不明者應(yīng)行碘過敏試驗(yàn)。有過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即停止造影。5．放射科應(yīng)有專柜放置急救藥品和器材，如氧氣筒，電除顫器、氣管內(nèi)加壓裝置。由此我們建議臨床醫(yī)生盡可能的以X線片為主，透視為輔。危急、重病人的攝片檢查，必須有臨床醫(yī)師陪同。（3）腹部平片：攝片前常規(guī)先作立位腹部透視，然后依病變情況與會(huì)診要求的不同，采用不同的投照方式。（4）膽囊平片：攝片一張，發(fā)現(xiàn)陽性征象時(shí)，加攝右側(cè)